التسمع

فاليريا دهم كاتبة مستقلة تعمل في قسم الطبي. درست الطب في جامعة ميونيخ التقنية. من المهم بشكل خاص أن تعطي القارئ الفضولي نظرة ثاقبة في مجال موضوع الطب المثير وفي نفس الوقت الحفاظ على المحتوى.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

التسمع هو الاستماع إلى الجسد. يعد التسمع أحد الإجراءات الأساسية للفحص البدني ، إلى جانب الفحص (المشاهدة) والجس (الجس) والقرع (النقر). اقرأ هنا كيف يمكن للطبيب استخدام التسمع لتحديد أمراض القلب والرئة والأمعاء ومتى يكون الفحص ضروريًا.

ما هو التسمع؟

يعد التسمع فحصًا مفيدًا وسريعًا ، خاصةً للصدر والبطن ، حيث يمكن للطبيب من خلاله سماع أصوات الأعضاء بشكل أفضل بمساعدة سماعة الطبيب وبالتالي استخلاص استنتاجات حول الحالة الصحية. تتكون السماعة الطبية من خطافين للأذن وأنبوب وقطعة صدر بها غشاء يوضع على الجلد. يتم اهتزاز الغشاء عن طريق الموجات الصوتية (ضوضاء من داخل الجسم) وينقل الضوضاء عبر الأنبوب إلى خطافات الأذن في آذان الفاحص. توصف الأصوات الصحية والطبيعية بأنها أصوات فسيولوجية ومرضية على أنها أصوات مرضية.

متى تفعل تسمع؟

تعد الرئتان والقلب والأمعاء من بين الأعضاء التي يتم تسمعها بشكل متكرر ، حيث أن الضوضاء المرضية بشكل خاص هنا تعطي الطبيب معلومات سريعة وسهلة حول الأمراض المحتملة: مع تسمع القلب ، يمكن تشخيص الأضرار والأمراض التي تصيب صمامات القلب والقلب. يستخدم تسمع الرئة عند الاشتباه في وجود التهاب رئوي أو أمراض مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن أو انهيار الرئة والانصباب الجنبي. يمكن أيضًا تسمع ضوضاء الأمعاء جيدًا. هذا يساعد الطبيب ، على سبيل المثال ، على التفريق بين انسداد الأمعاء الميكانيكية والمشلولة.

ماذا تفعل بالتسمع؟

كقاعدة عامة ، فإن التسمع أثناء زيارة الطبيب يتبع السوابق (تسجيل التاريخ الطبي في محادثة الطبيب والمريض) والتفتيش. حتى يتمكن الطبيب من الاستماع إلى قلبك و / أو رئتيك و / أو أمعائك ، سيطلب منك مسح الجزء العلوي.

تسمع القلب

في تسمع القلب ، يتم التمييز بين أصوات القلب الفسيولوجية الناتجة عن فتح وغلق صمامات القلب ، وأصوات القلب المرضية التي تشير إلى أمراض الصمام. للحصول على تشخيص أكثر دقة ، يوجه الطبيب نفسه إلى ما يسمى نقاط التسمع على القلب. توفر "نقطة إيرب" ، التي تقع بين الضلع الثالث والرابع على يسار القص مباشرة ، نظرة عامة أولية.إذا سمع الطبيب صوتًا في الصمام ، يمكنه تمييز الصمام المصاب من خلال الاستماع إلى نقاط إضافية.

التسمع الرئوي

يقوم الطبيب بتسميع الرئتين على الظهر ، حيث لا يمكن الاستماع إلى منتصف الفصوص الثلاثة التي تشكل النصف الأيمن من الرئة إلا هنا. يتم وضع السماعة الطبية من أعلى إلى أسفل وبالتناوب بين اليسار واليمين. في كل نقطة ، يتم تسمع كل من الاستنشاق والزفير. الفسيولوجية هنا هي التنفس الرغامي عبر القصبة الهوائية (لاتينية: القصبة الهوائية = القصبة الهوائية) ، التنفس القصبي عبر الشعب الهوائية والتنفس الحويصلي في المناطق الطرفية من الرئتين.

إذا اشتبه الطبيب في وجود خلل في أنسجة الرئة (على سبيل المثال الالتهاب الرئوي) ، فيمكنه إجراء تنظير القصبات. في هذا الإجراء ، يهمس المريض بالرقم "66" بينما يستمع الطبيب إلى الرئتين بواسطة سماعة الطبيب. في الأماكن التي بها ارتشاح التهابي (سائل في أنسجة الرئة) يمكنه سماع الرقم بصوت أعلى وأكثر وضوحًا من أنسجة الرئة السليمة. يمكن سماع الرقم بشكل أضعف إذا ، على سبيل المثال ، تضخم الرئتان بشكل مفرط (انتفاخ الرئة) أو انهارت (استرواح الصدر). كما أن الماء حول الرئتين (الانصباب الجنبي) يقلل أيضًا من التوصيل.

طريقة مماثلة هي الحكة الصوتية ، حيث يضع الطبيب راحة يده على الجانب الأيمن والأيسر من جدار صدر المريض. الآن على المريض أن يقول الرقم "99" بصوت عالٍ وبصوت عميق. يشعر الطبيب بالاهتزازات العميقة في الصدر ويمكنه تحديد التغييرات في المقارنة جنبًا إلى جنب. في حالة التليف الرئوي أو الوذمة الرئوية أو الالتهاب الرئوي ، أي أنسجة الرئة المضغوطة ، يتم تحسين توصيل الصوت بحيث يمكن الشعور بالاهتزازات بشكل أفضل في هذه المرحلة. وعلى العكس من ذلك ، فإن زيادة محتوى الهواء في الرئتين (انتفاخ الرئة) والانصباب الجنبي واسترواح الصدر تقلل من الحكة الصوتية.

تسمع الأمعاء

يحدث تسمع أصوات الأمعاء أثناء الاستلقاء. ينقسم البطن إلى أربعة أرباع (الجزء العلوي والسفلي من البطن واليمين واليسار على التوالي) ، والتي يستمع إليها الطبيب لعدة دقائق. الضحكات الخافتة والغرغرة طبيعية تمامًا. "الصمت الميت" علامة على شلل الأمعاء. من ناحية أخرى ، تشير أصوات الأمعاء عالية الصوت بشكل غير طبيعي إلى انسداد معوي ميكانيكي ، على سبيل المثال بسبب الورم.

إذا تم أيضًا تضييق الشريان الرئيسي أو الشرايين الكلوية ، يمكن للطبيب سماع ضوضاء التدفق في النقاط المعنية.

تفسير النتائج

تلعب خبرة الفاحص دورًا مهمًا في التفسير: يجب تمييز الأصوات الفسيولوجية عن الأصوات المرضية. من أجل استبعاد التشخيص الخاطئ ، لن يعتمد الطبيب عادة على التسمع وحده ، ولكنه سيجري مزيدًا من الفحوصات - مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب ، تخطيط صدى القلب) كمكمل لتسمع القلب أو الفحص بالأشعة السينية بالإضافة إلى تسمع الرئة.

ما هي مخاطر التسمع؟

كطريقة فحص غير جراحية ، لا ينطوي التسمع على أي مخاطر.

ما الذي يجب علي مراعاته عند إجراء التسمع؟

قبل التسمع ، يجب أن تصف أعراضك لطبيبك بأكبر قدر ممكن من الدقة. أخبره أيضًا بالدواء الذي تتناوله ، حيث يمكن أن يكون لها ، على سبيل المثال ، تأثير على وظيفة القلب. إذا كانت لديك أي أسئلة قبل أو أثناء أو بعد التسمع ، فلا تتردد في سؤال طبيبك عنها.

كذا:  العناية بالأسنان الشراكة الجنسية الرغبة في إنجاب الأطفال 

مقالات مثيرة للاهتمام

add