فحص البراز

إيفا رودولف مولر كاتبة مستقلة في فريق الطبي. درست الطب البشري وعلوم الصحف وعملت مرارًا وتكرارًا في كلا المجالين - كطبيبة في العيادة ومراجعة وكصحفية طبية في العديد من المجلات المتخصصة. تعمل حاليًا في الصحافة عبر الإنترنت ، حيث يتم تقديم مجموعة واسعة من الأدوية للجميع.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

أثناء فحص البراز ، يتم تحليل البراز البشري بحثًا عن مسببات الأمراض والدم. يساعد هذا الطبيب في تشخيص أمراض الجهاز الهضمي وتخطيط العلاج. يعد فحص البراز جزءًا من فحص فحص السرطان بدءًا من سن الخمسين. تعرف على المزيد حول إجراء وتقييم فحص البراز هنا!

ما هو فحص البراز؟

يوفر لون البراز البشري وكتلته وصلابته ورائحته معلومات عن حالة الجهاز الهضمي. عادة ، يتكون البراز بشكل أساسي من الماء وبقايا الطعام والبكتيريا وخلايا الأغشية المخاطية المستأصلة. يحصل على لونه من أصباغ الصفراء المتدهورة.

إذا كان هناك دم أحمر مرئي على البراز ، فمن المحتمل أنه قادم من الأجزاء الوسطى إلى السفلية من الأمعاء ، مثل البواسير أو الأورام الحميدة أو الرتج (نتوءات جدار الأمعاء). ينتج البراز الأسود اللامع (البراز القطراني) عن نزيف في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي (مثل المريء والمعدة): يتفكك الهيموغلوبين في الدم عن طريق ملامسة حمض المعدة ثم يحول البراز إلى اللون الأسود.

ومع ذلك ، قد لا يكون الدم في البراز مرئيًا للعين المجردة إذا كانت هناك كميات صغيرة من المقاطع المعوية المرتفعة مختلطة مع البراز. يمكن أن يأتي هذا ما يسمى بالدم الخفي ، على سبيل المثال ، من الاورام الحميدة ، والرتج ، وبؤر الالتهاب وسرطان القولون.

متى يكون لديك فحص البراز؟

يعد فحص البراز ضروريًا دائمًا إذا كانت هناك شكاوى غير واضحة في الجهاز الهضمي مثل آلام البطن أو التشنجات أو الإسهال أو الإمساك على مدى فترة طويلة من الزمن. خاصة إذا كنت تعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي بعد رحلة إلى الخارج ، يمكن أن يوفر فحص البراز معلومات حول الطفيليات أو البكتيريا أو الفيروسات التي اكتشفتها في الطريق.

يوصى بإجراء تحليل البراز (فحص الدم في البراز) للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا كجزء من الكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم.

ماذا تفعل خلال فحص البراز؟

بالنسبة لاختبار البراز ، يتلقى المريض أنبوبًا بلاستيكيًا من الطبيب مزودًا بملعقة صغيرة متصلة بغطاء المسمار. يجب أن يأخذ عينات صغيرة من ثلاثة أماكن مختلفة على البراز ويضعها في الأنبوب. ثم يُعطى الأنبوب المُحكم الغلق إلى الطبيب ، الذي يرسله إلى المختبر لتقييمه.

اختبار الدم الخفي في البراز

يستخدم اختبار الدم غير المرئي (الخفي) في البراز لتحديد أورام القولون والأورام التي تنزف بشكل متكرر. يوجد الآن طريقتان للقيام بذلك:

اختبار البراز المناعي (i-FOBT)

في التشخيص الطبي ، حل اختبار البراز المناعي محل اختبار hemoccult المستخدم سابقًا. يمكن لكليهما اكتشاف آثار صغيرة من الدم في البراز. بينما يستخدم اختبار hemoccult التقليدي تفاعلًا كيميائيًا لونيًا ، فإن اختبار البراز المناعي يستخدم أجسامًا مضادة.

ميزة فحص الدم المناعي: يكتشف الأورام الحميدة أو الأورام بشكل أكثر موثوقية من اختبار الدم القديم. ويثير الإنذار الكاذب في كثير من الأحيان أقل من اختبار الدم: هذا إيجابي أيضًا إذا كان الشخص الذي تم فحصه قد تناول اللحوم النيئة أو البودنج الأسود أو الخضار التي تحتوي على البيروكسيداز (مثل القرنبيط والفجل).

يمكن أن تسبب هذه النتائج الإيجابية الكاذبة قلقًا كبيرًا للمريض وتؤدي إلى فحوصات متابعة غير ضرورية ومرهقة. من ناحية أخرى ، لا يتفاعل اختبار البراز المناعي مع هذه الأطعمة ، بل يتفاعل مع دم الإنسان فقط.

ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي كلاهما إلى نوع آخر من النتائج الإيجابية الزائفة. لأنه ليس فقط الأورام الحميدة والأورام المعوية تنزف: تتفاعل طريقتا الاختبار أيضًا مع نزيف اللثة ونزيف المعدة ونزيف البواسير ودم الحيض مع نتيجة إيجابية يفترض.

اختبار Hemoccult (اختبار Guaiac)

الطريقة القديمة للكشف عن الدم الخفي في البراز ، اختبار الدم ، تسمى أيضًا اختبار الغاياك. في هذا الاختبار البيوكيميائي ، يتم الكشف عن صبغة الدم الحمراء الهيموجلوبين في عينة البراز باستخدام محلول خاص. على عكس اختبار البراز المناعي ، يتفاعل هذا الاختبار أيضًا مع دم الحيوان والأطعمة التي تحتوي على البيروكسيداز (انظر أعلاه).

سواء كان اختبار البراز المناعي أو اختبار الدم: إذا كانت النتيجة إيجابية ، فسيقوم الطبيب بترتيب المزيد من الفحوصات وتنظير القولون. بهذه الطريقة ، يمكن تحديد مصدر الدم الخفي (الزوائد اللحمية ، وسرطان القولون ، وما إلى ذلك).

اختبار البراز M2-PK

يستخدم اختبار البراز M2-PK أيضًا للكشف المبكر عن سرطان القولون. ومع ذلك ، فإن هذا الاختبار لا يكشف عن وجود دم في البراز ، ولكن إنزيم بيروفات كيناز: زيادة مستويات هذا الإنزيم يمكن أن تشير إلى سرطان القولون أو سلائف سرطان القولون. للحصول على توضيح أكثر تفصيلاً ، سيقوم الطبيب بعد ذلك بترتيب المزيد من الفحوصات وتنظير القولون. وعلى العكس من ذلك ، فإن مستويات الإنزيم الطبيعية في البراز لا تعني عدم وجود سرطان القولون.

اختبار براز هيليكوباكتر

يمكن الكشف عن الأجسام المضادة ضد جرثومة المعدة Helicobacter pylori من خلال اختبار البراز Helicobacter. يتم إجراء الاختبار إذا كان هناك اشتباه في وجود التهاب في بطانة المعدة أو قرحة الاثني عشر - وهي أمراض غالبًا ما تسببها البكتيريا. إذا كان فحص البراز إيجابياً ، أي إذا كان هناك عدوى هيليكوباكتر ، يتم علاج ذلك بالأدوية.

ما هي مخاطر فحص البراز؟

لا ينطوي فحص البراز على أي مخاطر. أنت لا تتلامس مع البراز بنفسك ، لأخذ عينة البراز تستخدم ملعقة وبهذا تضع عينة البراز في أنبوب العينة ، ثم يتم غلقه بإحكام ونقله إلى الطبيب لتحليل البراز.