نقص اللقاح

درس فلوريان تيفنبوك الطب البشري في LMU في ميونيخ. انضم إلى كطالب في مارس 2014 ودعم فريق التحرير بالمقالات الطبية منذ ذلك الحين. بعد حصوله على رخصته الطبية وعمله العملي في الطب الباطني في مستشفى جامعة أوغسبورغ ، أصبح عضوًا دائمًا في فريق منذ ديسمبر 2019 ، ومن بين أمور أخرى ، يضمن الجودة الطبية لأدوات

المزيد من المشاركات فلوريان تيفنبوك يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

بين الحين والآخر ، هناك اختناقات في توصيل الأدوية. يمكن أن يؤثر هذا أيضًا على اللقاحات. توصي اللجنة الدائمة للتطعيم باتباع نهج مختلفة في مثل هذه الحالات. الهدف الرئيسي من ذلك هو تطعيم أولئك الذين هم في أمس الحاجة إليه. اقرأ هنا ما الذي يمكن أن يسببه نقص اللقاح ومن يقوم الأطباء بعد ذلك بإعطاء الأولوية للتطعيم.

نقص اللقاحات: ما سبب أهمية التطعيمات؟

بالإضافة إلى إجراءات النظافة ، تعتبر اللقاحات من أهم الوسائل في مكافحة الأمراض المعدية. على سبيل المثال ، تم القضاء على الجدري من خلال حملات التلقيح العالمية. كما تم احتواء شلل الأطفال والحصبة بنجاح من خلال التطعيمات.

التطعيمات أساسًا لها هدفان:

  • حماية الملقحين (حماية فردية)
  • حماية البشر من خلال مناعة القطيع (حماية المجتمع): يتم حماية الشخص الملقح من المرض لفترة زمنية معينة على الأقل وبالتالي لا يمكن أن يصيب الآخرين.

تعني حماية المجتمع أن أولئك الذين لم يتم تطعيمهم هم أيضًا أقل عرضة للخطر. التطعيمات مهمة بشكل خاص للرضع والأطفال الصغار ، وبعض الفئات المهنية ، وكذلك للمصابين بأمراض مزمنة وكبار السن. غالبًا ما يكونون أكثر عرضة وعادة ما يكونون أكثر صعوبة للإصابة بعدوى معينة.

ومع ذلك ، من أجل تحقيق هذه الأهداف ، من المهم أن يتلقى الأشخاص التطعيمات في الوقت المحدد (مثل العمر الصحيح). لذلك وضعت اللجنة الدائمة للتطعيم (STIKO) التابعة لمعهد روبرت كوخ (RKI) توصيات بشأن التطعيم. يخبرونك ماذا ومتى وكم مرة يجب تطعيم الشخص.

نقص اللقاح: الأسباب

في بعض الأحيان لا يتبقى لقاحات كافية لتنفيذ توصيات STIKO. يمكن أن يرجع نقص اللقاح إلى عدة أسباب:

زيادة الطلب: خاصة في أوقات الأزمات مثل وباء فيروس سارس- CoV-2 في عام 2020 ، يهتم عدد أكبر من المعتاد بالتطعيمات. حتى إذا غيرت البلدان توصيات التطعيم الخاصة بها ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة الطلب وبالتالي إلى نقص في اللقاحات.

زيادة الاستهلاك: في بعض الأزمات ، لا يزداد الطلب فحسب ، بل يزداد أيضًا الحاجة ، وبالتالي يزيد استهلاك اللقاحات. أحد الأمثلة على ذلك هو حركة اللاجئين الأوروبية في عام 2015: تم تطعيم العديد من الضحايا من البلدان التي ليس لديها لوائح تطعيم واضحة ، مما أدى إلى نقص في اللقاحات.

معوقات التسليم: يتعطل إنتاج اللقاح وإيصاله بشكل متكرر. على سبيل المثال ، تسبب الحوادث الصناعية والمشاكل الإقليمية مثل أعمال الحرب أو الأزمة العالمية مثل وباء كورونا نقصًا في اللقاح بسبب مشاكل التوصيل.

سحب اللقاح من السوق: يقرر المصنع بين الحين والآخر سحب لقاحه من السوق. والسبب في ذلك ، على سبيل المثال ، زيادة متطلبات الجودة ، على سبيل المثال في منشأة الإنتاج.

تكاليف باهظة: ارتفاع أسعار الأدوية يعني أن بعض اللقاحات أصبحت نادرة ، لا سيما في البلدان الفقيرة.

ربح ضئيل للغاية: تجني اللقاحات في بعض الأحيان القليل من المال لشركات الأدوية - تقاس من حيث تكاليف التطوير والتصنيع. ثم قلة من الشركات تنتج عددًا قليلاً جدًا من اللقاحات. إذا كان الطلب لا يزال مرتفعا ، سيكون هناك نقص في اللقاحات.

السلطة المختصة

في ألمانيا ، يُخطرك معهد Paul Ehrlich عند ندرة اللقاح. تقوم شركات الأدوية بالإبلاغ عن اختناق الإمداد بنفسها ، وتقوم بإبلاغ السلطات إذا توقفت سلسلة إمداد اللقاح لمدة أسبوعين على الأقل.

كم عدد التطعيمات التي لا تزال متاحة في وقت الإبلاغ لم يتم تسجيلها مركزيًا. في كثير من الأحيان لا يزال هناك مخزون في الصيدليات بالجملة ، في العيادات ، في الممارسات الطبية أو في الصيدليات المحلية. هذا غالبا ما يجعل من الصعب تقييم المدى الفعلي لنقص اللقاح.

نقص اللقاحات: ماذا تفعل؟

إذا كان هناك نقص في اللقاح ، يجب على الأطباء الاستفادة بشكل جيد من اللقاحات المتبقية التي لا تزال متوفرة. تقدم STIKO المساعدة. إذا كان هناك نقص في اللقاحات ، يوصي الخبراء عمومًا بما يلي:

استخدام لقاحات بديلة: في حالة عدم توفر اللقاح المعتمد ، يستخدم الأطباء لقاحات مماثلة. على سبيل المثال ، لا يتم تطبيقها افتراضيًا على الفئة العمرية المتأثرة ، ولكنها فعالة أيضًا.

اللقاحات المنفردة بدلاً من اللقاحات المركبة: إذا كان هناك نقص في اللقاحات المركبة ، يستخدم الأطباء لقاحات فردية ضد الأمراض المعنية بدلاً من ذلك. ثم يتعين على المريض أن يتحمل عدة تطعيمات ، لكنه لا يزال محميًا. إذا كانت اللقاحات الفردية متاحة فقط لجزء من التطعيم المركب الفعلي ، يقوم الأطباء بحقنها على أي حال. سيتم تعويض الباقي في وقت لاحق.

اللقاحات منخفضة التكافؤ بدلاً من اللقاحات عالية التكافؤ: تعمل بعض اللقاحات ضد أنواع مختلفة من مسبب مرض واحد. مثال مشهور: لقاح المكورات الرئوية للأطفال. هناك لقاح يعمل ضد 13 نوعًا من أنواع المكورات الرئوية (PCV13) وواحد يغطي عشرة أنواع (PCV10). إذا لم يكن PCV13 متاحًا بعد ذلك ، يختار الأطباء PCV10.

تأجيل التطعيمات المعززة: التطعيمات المنشطة تجدد حماية مناعية ضعيفة. إذا كان هناك نقص في اللقاحات ، فإن هذه التكرارات تتم لاحقًا. لكن لا تقلق: لا يزال لدى العديد منهم تأثيرات وقائية كافية - حتى بعد موعد تجديد المعلومات.

كل لقاح مهم: إذا كان لا يزال هناك بقايا في عيادة الطبيب ، يتم إعطاؤها أيضًا. ينطبق هذا أيضًا إذا كان من المتوقع عدم إمكانية إعطاء الجرعة التالية من سلسلة التطعيم بسبب نقص اللقاحات. مع العديد من التطعيمات ، يقوم الملقح ببناء دفاع بعد التحصين الأول. يتم إعطاء الجرعات الأخرى بشكل أساسي لتقوية الحماية المناعية لفترة طويلة وبالتالي حماية أولئك الذين لم يكن لديهم تأثير كافٍ بعد من التطعيم الأول.

نقص اللقاحات: من سيحصل على التطعيمات؟

بشكل عام ، التطعيمات مهمة للجميع. ولكن في حالة وجود نقص في اللقاح ، يتعين على الأطباء تحديد الجهة التي ستعطي المخزونات المتبقية. هنا ، أيضًا ، يوفر STIKO المساعدة في اتخاذ القرار. وفقًا لذلك ، يجب إعطاء التطعيمات بترتيب تنازلي:

  1. بالتأكيد الأشخاص غير المحصنين (اختيار لقاح يغطي أكبر عدد ممكن من مسببات الأمراض)
  2. أفراد الأسرة من الأشخاص المعرضين للخطر (استراتيجية شرنقة)
  3. التطعيمات المعززة لمرحلة ما قبل المدرسة
  4. التطعيمات المعززة للمراهقين
  5. التطعيمات المنشطة للبالغين

نقص اللقاحات: توصيات محددة

لا يقدم خبراء STIKO النصائح العامة فقط. كما يقومون بتحديث نصائحهم الخاصة بانتظام بشأن نقص اللقاحات لبعض اللقاحات.

نقص اللقاح: التطعيم ضد الهربس النطاقي

يتعلق عدم توفر اللقاح بلقاح ميت ضد القوباء المنطقية (الهربس النطاقي) وما يرتبط به من آلام الأعصاب. يوصي الأطباء بالتطعيم لجميع الأشخاص الذين يبلغون من العمر 60 عامًا أو أكثر ، والفئات المعرضة للخطر مثل المصابين بأمراض مزمنة من سن 50. يتكون التطعيم ضد الهربس النطاقي من جرعتين من اللقاح بفاصل شهرين إلى ستة أشهر.

إذا كان لقاح الهربس النطاقي نادرًا ، توصي STIKO باستخدام مستحضرات اللقاح التي لا تزال متوفرة لإكمال سلسلة التطعيم. لذلك لا يتم إعطاء التطعيم الأول إلا إذا كان من المؤكد أن التطعيم الثاني يمكن أن يتم أيضًا على الرغم من نقص اللقاحات.

نقص اللقاح: التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري

يوجد لقاح ميت ضد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) الذي يعمل ضد تسعة أنواع من فيروس الورم الحليمي البشري. توصي STIKO بالتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري لجميع الفتيات والفتيان الذين تتراوح أعمارهم بين تسعة وأربعة عشر عامًا. يتكون من جرعتين من اللقاح كل خمسة أشهر. إذا كانت المسافة أقصر أو إذا كان الأطفال أكبر من 14 عامًا ، يوصي الخبراء بثلاث محاقن.

إذا كان هذا اللقاح مفقودًا ، يقوم الأطباء بإعطاء اللقاح المتبقي في المقام الأول للأطفال غير الملقحين. توصي STIKO بتلقيح الأطفال في أقرب وقت ممكن وفي البداية مرة واحدة فقط بسبب استجابة مناعية أفضل. سيتم إعطاء المزيد من التطعيمات بمجرد توفر اللقاح مرة أخرى. من الممكن أيضًا استخدام لقاح بديل يعمل ضد نوعين من فيروس الورم الحليمي البشري.

نقص اللقاح: التطعيم بلقاح MMRV

في أول موعد للتطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والحماق ، قسم الأطباء التطعيم - على الأقل عندما يتعلق الأمر بالتحصين الأولي للأطفال. يعطون لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية إلى جزء من الجسم ولقاح جدري الماء إلى جزء آخر. بالنسبة للتطعيم الثاني ، يستخدم الأطباء لقاحًا مركبًا ضد جميع مسببات الأمراض الأربعة (MMRV).

في حالة وجود نقص في اللقاح ، هناك ميزة: يتوفر لقاحان من MMRV في ألمانيا. إذا تعذر تسليم أحدهما ، يتحول الأطباء إلى الآخر. إذا كان عنق الزجاجة يؤثر على كلا اللقاحين الرباعيين ، فإن الأطباء يحقنونهم بشكل منفصل كما هو الحال مع التطعيم الأول - مرة واحدة لقاح ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وفي نفس الوقت لقاح ضد جدري الماء في جزء مختلف من الجسم.

نقص اللقاح: التطعيم ضد المكورات الرئوية

يتلقى الأطفال عادةً ثلاثة لقاحات تتراوح أعمارهم بين شهرين و 14 شهرًا. يستخدم الأطباء لقاحًا ضد 13 نوعًا من المكورات الرئوية (PCV13). وفقًا للمعايير ، يتلقى البالغون الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر تطعيمًا واحدًا ضد المكورات الرئوية ضد 23 نوعًا فرعيًا (PPSV23). تنطبق قواعد خاصة على المجموعات المعرضة للخطر.

غالبًا ما كان التطعيم ضد مسببات أمراض الرئة والأذن الوسطى والتهاب السحايا قليلًا ، خاصة في أوقات الأزمات. ثم توصي STIKO بما يلي:

  • لقاح المكورات الرئوية المتقارن PCV13: مخصص للاستخدام فقط للتطعيم الأولي للرضع حتى عمر سنتين. إذا لم يكن اللقاح متاحًا ، فيجب إعطاء اللقاح المتقارن 10 التكافؤ (PCV10) بدلاً من ذلك.
  • لقاح المكورات الرئوية متعدد السكاريد (PPSV23): يجب أن يُعطى بشكل أساسي للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، وكبار السن الذين تبلغ أعمارهم 70 عامًا أو أكثر ، والأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي المزمنة.

نقص اللقاح: التطعيم ضد التيتانوس / الدفتيريا / السعال الديكي / شلل الأطفال

يتم التطعيم الأساسي ضد الأمراض بالفعل في مرحلة الطفولة - جنبًا إلى جنب مع التطعيمات ضد المستدمية النزلية B والتهاب الكبد B. يحقن الأطباء لقاحًا بستة أضعاف أربع مرات. هناك لقاحات إضافية ضد التيتانوس والدفتيريا والسعال الديكي ، حيث أن التطعيمات المنشطة ضرورية هنا. يتكرر شلل الأطفال أيضًا في مرحلة المراهقة - عادةً مع التطعيم ضد مسببات الأمراض الثلاثة الأخرى.

أصبحت هذه اللقاحات المعززة على وجه الخصوص نادرة مرارًا وتكرارًا في السنوات الأخيرة. ومع ذلك ، هناك عدد من اللقاحات المختلفة والمجمعة التي يمكن للأطباء إعطاؤها بدلاً من ذلك. كما أنهم ينتبهون إلى أقل عدد ممكن من الارتفاعات. توصي STIKO أيضًا بدمج اللقاحات الفعالة على نطاق واسع قدر الإمكان.

بمجرد حل النقص في اللقاحات ، يتم تطبيق توصيات التطعيم المعتادة لـ STIKO. يمكنك أن تقرأ عن هذا في تقويم التطعيم الخاص بنا.

كذا:  العناية بالأسنان العناية بالبشرة اللياقه البدنيه 

مقالات مثيرة للاهتمام

add