"الطب مثل الإثارة"
دكتور. يعمل Andrea Bannert مع منذ عام 2013. أجرى دكتور محرر الأحياء والطب في البداية بحثًا في علم الأحياء الدقيقة وهو خبير الفريق في الأشياء الصغيرة: البكتيريا والفيروسات والجزيئات والجينات. تعمل أيضًا كصحفية مستقلة في Bayerischer Rundfunk والعديد من المجلات العلمية وتكتب الروايات الخيالية وقصص الأطفال.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.في "مركز الأمراض غير المكتشفة" في ماربورغ ، يصل الأطباء إلى حقيقة الأعراض المحيرة. ما المسلسل التلفزيوني الأمريكي د. البيت له علاقة بهذا الأمر ، كما يكشف البروفيسور يورغن شيفر في مقابلة مع
البروفيسور يورغن شيفر
أصبح البروفيسور يورغن شيفر ، المولود عام 1956 ، معروفًا عالميًا باسم "دكتور هاوس" الألماني. اقتداءًا بمثال المسلسل التلفزيوني الأمريكي ، فقد كان يعمل على معالجة الحالات الطبية الصعبة في مركز الأمراض النادرة وغير المكتشفة في ماربورغ منذ عام 2008. أكمل التأهيل في الطب الباطني وهو المدير الأكاديمي لجامعة فيليبس في ماربورغ.
سيد شيفر ، المرضى الذين يأتون إليك يعانون من أمراض لا يمكن تفسيرها. هل وظيفتك أساسا عمل تحري؟
نعم ، الطب أشبه بالقصص المثيرة - في بعض الأحيان يتعين عليك البحث عن "الجاني" لفترة طويلة على أساس الأدلة الظرفية. للقيام بذلك ، نجري تشخيصًا تفاضليًا طبيعيًا تمامًا ، أي في حالة الأمراض ذات الأعراض المتشابهة ، نتحقق من السبب الأكثر ترجيحًا.
قال شيرلوك هولمز: "إذا كان علينا استبعاد الاحتمال ، فلا بد أن يكون غير المحتمل هو الحقيقة".
بالضبط كذلك.
لماذا أنت جيد بشكل خاص في المساعدة في القضايا المحيرة في "مركز الأمراض غير المكتشفة"؟
نعقد اجتماعات فريق يجلس فيها الأطباء من جميع التخصصات على طاولة واحدة: أخصائيي القلب وأخصائيي أمراض الرئة والأطباء النفسيين وأخصائيي السرطان وأطباء الأعصاب وأخصائيي الأشعة والممارسين العامين وما إلى ذلك. هناك نناقش الحالات المعقدة من وجهات نظر مختلفة. الديناميكية التي تنشأ ليست ممتعة حقًا فحسب ، ولكنها أيضًا تجلب الأفكار والاعتبارات التي لم تكن لتتوصل إليها بمفردك. ومع ذلك ، لسنا متخصصين طبيين أفضل من غيرنا. من حيث المبدأ ، فإن كل مستشفى جامعي بجميع التخصصات المختلفة الممثلة هناك مُعد سلفًا لمثل هذه الحالات الإشكالية.
قصة بدء مركزك للأمراض غير المكتشفة هي قصة مثيرة للفضول.
لم نعثر على المركز بشكل طوعي - لقد كان في الواقع المسلسل التلفزيوني "د. منزل ". هناك أيضًا ، يتتبع الطبيب أسباب الأعراض التي لا يمكن تفسيرها. لقد كنت أعطي ندوة منذ ست سنوات بعنوان "د. البيت - إعادة النظر ". أشاهد الدقيقة الأولى من فيلم Dr. حلقة البيت. ثم نفكر فيما قد يكون لدى المريض الذي يسقط ميتًا أو يبصق دمًا. ثم يتابع المقطع التالي ونناقش ما يفعله زملاؤنا في التلفزيون هناك وما الذي سنفعله في الحياة الواقعية. بشكل عام ، تم بحث الحالات في السلسلة جيدًا. تم الإبلاغ عن هذه الندوة غير العادية إلى حد ما في الصحافة. نتيجة لذلك ، أرسل لنا العديد من المرضى اليائسين أوراقهم.
كم عدد الاستفسارات لديك على الطاولة؟
في البداية ، كان هناك استفساران إلى ثلاثة استفسارات فقط في الأسبوع - تمكنت من القيام بذلك جانبيًا. ولكن في وقت ما تلقيت عشرة رسائل في اليوم. لم يكن هناك سوى إمكانية إرسال هذه المراسلات مرة أخرى إلى المرسل مع ملاحظة "غير مفتوحة بسبب الحمل الزائد" أو لإنشاء هيكل مناسب للتعامل مع الهجوم إلى حد ما. وبالتعاون مع الإدارة ، قررنا بعد ذلك الخيار الأخير.
لقد أنقذت حياة مريض بسبب حالة مماثلة في د. حلقة البيت.
هذا صحيح. جاء المريض إلينا وهو يعاني من قصور حاد في القلب. في الوقت نفسه كان بالكاد يستطيع أن يرى أو يسمع وكان يعاني من نوبات حمى لا يمكن تفسيرها. اتضح لي حقًا في غضون خمس دقائق أنه قد تسمم بالكوبالت. ولكن فقط لأنه قبل بضعة أشهر كان لديّ دكتور. حلقة المنزل ، والتي كانت أيضًا عن التسمم بالمعادن.
كيف وصل الكوبالت إلى جسم المريض؟
من خلال عملية استبدال مفصل الورك. كان لدى المريض في الأصل رأس فخذ خزفي ، لكنه كسر بعد السقوط. ثم تم استبدال هذا الجهاز الخزفي بطرف اصطناعي معدني. ومع ذلك ، في هذه العملية ، يبدو أن أصغر شظايا خزفية دخلت حيز المفصل وقامت بتآكل المعدن.
ما هي أهم الصعوبات التي تواجهها في التعرف على الأمراض؟
جمارك. نحن غارقون في مئات الاستفسارات ومن الصعب للغاية تصفية الحالات التي يمكننا فيها المساعدة بشكل مفيد. ومن ثم للأسف ، فإن نظام الأجور لدينا غير مصمم على الإطلاق لحل القضايا المعقدة. على سبيل المثال ، لدينا مؤخرًا مريض يعاني من الإسقربوط ، وهو نقص حاد في فيتامين سي. كان هذا موجودًا في أيام البحارة ، لذلك لا تفكر حتى في حقيقة أنه لا يزال موجودًا حتى اليوم - ولذا فقد استغرق الأمر أسبوعًا للحصول على التشخيص. تكسب مرات أكثر على مريض نوبة قلبية يتواجد أيضًا في العيادة لمدة أسبوع.
هل تعتقد أن نظام الفواتير هذا يساعد في منع التعرف على الأمراض أو معالجتها بشكل غير صحيح؟
لن أقول ذلك بصعوبة. لكني أجد أنه يجب حجز نسبة ثابتة ، لنقل ثلاثة بالمائة ، من مبالغ تخصيص مستشفى جامعي للأمراض النادرة ، والتي تعود إلى دافعها إذا لم يتم استخدامها. عندها ستبحث كل عيادة بيأس عن مرضى يعانون من مثل هذه الأمراض.
بحلول الوقت الذي يأتي فيه الناس إليك ، تكون قد أكملت بالفعل ماراثونًا طبيًا كاملاً. ما مدى يأس مرضاك؟
احيانا كبيرة جدا. أتيت إلى هنا مع الكثير من الثقة والأمل. لسوء الحظ ، لا يمكننا دائمًا تلبية هذا المطلب ، فنحن مجرد أطباء عاديين أيضًا.
حالة يمكنك فيها المساعدة بسرعة وسهولة؟
في ذلك اليوم ، كان لدينا مريض ذهب إلى طبيب الأسرة وجراح العظام وأخصائي الأشعة وجراح الأعصاب بسبب آلام الظهر الشديدة. قال إنه بعد ساعات قليلة من النوم ، كان دائما يستيقظ من آلام الظهر في الليل. أوصيته بشراء مرتبة جديدة. بعد أسابيع قليلة لم يعد يعاني من الألم - كان ذلك بمثابة معجزة الشفاء.
بروفيسور شيفر ، أشكرك على التحدث إلينا.
كذا: العناية بالأسنان الحيض العلاجات المنزلية العشبية الطبية
