"نحن متخصصون في جودة الحياة"

دكتور. يعمل Andrea Bannert مع منذ عام 2013. أجرى دكتور محرر الأحياء والطب في البداية بحثًا في علم الأحياء الدقيقة وهو خبير الفريق في الأشياء الصغيرة: البكتيريا والفيروسات والجزيئات والجينات. تعمل أيضًا كصحفية مستقلة في Bayerischer Rundfunk والعديد من المجلات العلمية وتكتب الروايات الخيالية وقصص الأطفال.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يمكن أن تظل الحياة جديرة بأن نعيشها حتى لو كان الشخص يعاني بالفعل من مرض عضال. يشرح المتخصص في الطب التلطيفي ، سفين جوتشلينج ، في مقابلة مع ، سبب عدم وجود تناقض في المصطلحات وكيف يمكن للمرء مساعدة المحتضر.

أ.د. متوسط. سفين جوتشلينج

قام كبير الأطباء في مركز الطب التلطيفي وعلاج آلام الأطفال في مستشفى جامعة سارلاند بالفعل بتأليف العديد من الكتب حول موضوعات الطب التلطيفي والموت بالإضافة إلى علاج الألم.

سيد جوتشلينج ، في كتابك "الحياة حتى النهاية" تبدد العديد من الأساطير حول الموت - ما هي أكبر خرافة يتم تداولها؟

إن الموت أمر مؤلم بشكل عام. لكن هذا محض هراء. الخوف من الألم يمكن أن ينتزع حقًا من المرضى الميؤوس من شفائهم. في أكثر من 90 في المائة من الحالات ، يمكننا تخفيف الألم لدرجة أنه يسهل تحمله. وذلك مع آثار جانبية يمكن تحملها على الإطلاق. كثير من الناس لديهم مخاوف أيضًا من أنهم لن يطرقوا إلا أمامهم. هذا ليس هو الحال.

ومع ذلك ، يسمع المرء سيناريوهات الرعب مرارًا وتكرارًا. لقد اختبرت هذا بنفسك كطالب شاب مع جدتك إيدا.

لسوء الحظ ، لا يتم فعل ما هو ممكن بالفعل للمريض بسبب نقص الرعاية الملطفة الجيدة. لم يكن الطب التلطيفي إلا مؤخرًا جزءًا إلزاميًا من الدراسات الطبية ، وطب الألم منذ هذا العام فقط. ولكن هذا يعني أيضًا أنه من المأمول أن تحدث مثل هذه المواقف الأليمة في كثير من الأحيان في المستقبل ، لأن طلاب اليوم يتخذون مناصب يتخذون فيها القرار.

بصفتك ممارسًا للرعاية التلطيفية ، فأنت لست مسؤولاً فقط عن الألم.

حسنًا ، نحن نهتم بما هو أكثر بكثير من مجرد الألم والضغوط الجسدية الأخرى. أقول دائمًا إننا متخصصون في جودة الحياة. نحن أيضًا نلبي رغباتنا ونجعل العديد من الأشياء أكثر احتمالًا.

هل يمكنك أن تعطينا مثالا محددا؟

ذهبت أم شابة إلى طبيب الأسرة بسبب آلام في المعدة. بعد بضعة أيام ، كان واضحًا: البطن بالكامل مليء بالأورام ، وهناك بالفعل بعض النقائل في الدماغ. فكرنا معًا فيما يمكن أن تتركه لطفلها البالغ من العمر ثلاث سنوات حتى لا ينسى أمه. ثم أخبرت قصصًا من حياتها وكتبتها أنا وطاقم العمل بأحرف صغيرة والتقطت صوراً. يمكن للأب إعطائها للطفل لاحقًا. حتى بعد وفاة المرأة ، ظللنا على اتصال بالعائلة. وعلى سبيل المثال شرح للأب كيف يجب أن يتعامل مع الطفل في هذه الحالة.

كيف تفسر الموت لطفل أو ربما حتى أنه يجب أن يموت نفسه؟

هذا يعتمد على العمر. الطفل دون سن الثالثة ليس لديه مفهوم الموت على الإطلاق. بمعنى آخر ، من الطبيعي تمامًا السير إلى السرير كل يوم والنظر تحت الأغطية لمعرفة ما إذا كانت الأم قد عادت الآن. عليك أن تعرف ذلك ، وإلا ستصاب بالجنون. حتى في سن ما قبل المدرسة ، لا يزال الموت شيئًا غامضًا للغاية ويمكن عكسه. هذا هو السبب في أن الأطفال الصغار لا يخافون من الموت.

إذن يجب أن تتحدث مع الأطفال بصراحة وصدق عن الموضوع؟

نعم فعلا. من الإنصاف إخبار الأطفال في أقرب وقت ممكن أن الأم أو الأب يموت. أفضل حماية هي الاندماج الكامل للطفل ، على سبيل المثال في التخطيط لجنازة. حتى لو تم ذلك بحسن نية لإبعاد الطفل عن الموت ، فإنه لن يؤدي إلا إلى صدمة. على سبيل المثال ، أعتقد أنه من المهم أن يرى الطفل الشخص المحتضر مرة أخرى ويقول وداعًا.

يود الكثيرون أن يموتوا في المنزل. كيف يمكن تنفيذ ذلك؟

منذ عام 2007 ، لدينا قانون رائع فريد عالميًا في ألمانيا: لكل فرد الحق في الرعاية التلطيفية في المنزل. يتم ذلك من خلال ما يسمى بفرق الرعاية التلطيفية المتخصصة للمرضى الخارجيين. هذا يعني ، إذا كان لديك أي مشكلة في الساعة الثالثة ليلاً ، سيأتي طبيب مؤهل لمساعدتك. يدفع التأمين الصحي التكاليف.

وهل هذا يعمل؟

للأسف نادرا جدا. دخل هذا القانون حيز التنفيذ منذ تسع سنوات. ومع ذلك ، لا توجد حتى الآن تغطية وطنية. ويرجع هذا أيضًا إلى حقيقة أن الأدوية المسكنة تُدفع بشكل سيء للغاية. سبب آخر لحدوث عدد قليل جدًا من الناس يموتون في المنزل: لقد تغير مجتمعنا. هناك المزيد والمزيد من كبار السن الذين يعيشون بمفردهم ، أو أن ابنهم بعيد في نيويورك. بالطبع ، الموت وحيدًا في المنزل أمر صعب للغاية.

غالبًا ما يكون للأقارب تحفظات أيضًا. ما هي أكبر الأخطاء التي يمكن أن يتدخل فيها المرء عند التعامل مع المرضى الميؤوس من شفائهم؟

من المهم أن تكون منفتحًا وأصليًا. أكبر خطأ هو أن تكون شديد الذكاء بشأن الموقف. ثم يحدث أن يربت شخص ما على كتف شخص يحتضر ويقول ، "يمكنك فعل هذا! "لا تتوقف عن القتال." يمكن أن يكون هذا عبئًا كبيرًا على شخص على وشك الموت. أو كل شخص يتسلل ويهمس. يجد العديد من الأشخاص المصابين بأمراض مميتة هذا أمرًا مخيفًا.

كيف يمكنك أن تفعل ذلك بشكل أفضل؟

من الأفضل أن تكون صادقًا وأن تقول ، "لا أعرف حتى ماذا أقول لك الآن. أشعر أيضًا بالعجز التام في هذا الموقف. "عندها يمكن للشخص المصاب بمرض عضال أن يتمنى أمنية: يود البعض التحدث عن وضعهم المزري. يفضل البعض الآخر الدردشة حول أحدث نتائج كرة القدم مرة أخرى.

تتناول في كتابك أيضًا مسألة القتل الرحيم. ما هو موضوع النقاش العام الذي يزعجك؟

عندما يقترب مني الناس برغبة في الموت ، أستغرق الكثير من الوقت وأشرح لهم إمكانيات الطب المسكن. بالنسبة لمعظمهم ، تختفي الأفكار اليائسة عن الانتحار بسرعة كبيرة إذا تخلصت من رعب الألم الشديد.

لهذا السبب أجد المناقشة برمتها ساخرة. يجب علينا بدلاً من ذلك توسيع نطاق الرعاية التلطيفية والتحدث عما يمكننا القيام به للمرضى الميؤوس من شفائهم. وهذا لا يقتصر فقط على محوها.

يُسمح الآن أيضًا بالقتل الرحيم النشط في بعض البلدان المجاورة لنا.

حق. في بلجيكا أو هولندا ، ليس عليك حتى أن تصاب بمرض يحد من الحياة للحصول على القتل الرحيم! يكفي المرض العقلي الذي يعانون منه بشكل خطير. لا يزال هناك الكثير الذي يمكنك فعله مع المرض العقلي! أجد مثل هذا الموقف زاحفًا. وماذا يفعل هذا الموقف تجاه كبار السن لدينا الذين يحتاجون إلى رعاية؟ هل سنصل إلى نقطة ما حيث يعتقد كل شخص لم يعد قادرًا حقًا أنه يتعين عليه الحصول على حقنة؟

هل تهتم بوفاة مرضاك ، وإذا كان الأمر كذلك فكيف تتعايش معها؟

موت مرضاي يجب أن يمسني ، وإلا يجب أن أتوقف عن العمل. لأن الرعاية لا تعمل إلا إذا سمحت بالكثير من القرب. ومع ذلك ، يجب أن أذكر نفسي باستمرار أن ابنتي أو والدتي ليست من تحتضر. نسمي هذا القرب المهني. هذا يعني أن كل ممارس رعاية تلطيفية يحتاج أيضًا إلى آليات وقائية. نضحك كثيرًا ونتحدث عن تجاربنا كفريق. أنا شخصياً أستمتع بالاستماع إلى موسيقى الهيفي ميتال. إذا شعرت بالسوء حقًا بعد الإمداد ، أركب السيارة وأسمح لنفسي بالصراخ لمدة خمس دقائق. وبعد ذلك يعمل مرة أخرى.

نصيحة حول الكتاب: أ.د. متوسط. سفين جوتشلينج مع لارس أمند: "عِش حتى النهاية - ما يمكننا فعله للموت بشكل جيد" ، FISCHER غلاف عادي ، 2016.

مع العديد من الأمثلة الملموسة من عمله اليومي ، يجلب Gottschling موضوع الموت إلى الحياة بطريقة مؤثرة. يشجع المؤلف الناس على التعامل مع الاحتضار ويشرح بلغة يسهل فهمها ما يمكن أن يصبح مهمًا في نهاية الحياة.

كذا:  ضغط عصبى tcm الطب الملطف