صدمة الحساسية
درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.
صدمة الحساسية هي رد فعل شديد من فرط الحساسية للجسم لمادة يفترض أنها خطرة (مسببات الحساسية مثل سم النحل ، إلخ). يتحدث الأطباء أيضًا عن صدمة الحساسية (الحساسية المفرطة). المثيرات المتكررة هي سم الحشرات (من النحل ، الدبابير ، إلخ) ، الأطعمة (الفول السوداني ، الكرفس ، إلخ) والأدوية (مثل المضادات الحيوية). في أسوأ الأحوال ، يعاني المصاب من توقف التنفس والقلب والأوعية الدموية! اقرأ هنا كيفية تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح في حالة حدوث صدمة الحساسية!
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. T80T88
لمحة موجزة
- ماذا تفعل في حالة صدمة الحساسية امنع الإمداد الإضافي لمسببات الحساسية ، واتصل بطبيب الطوارئ ، وأحضر المريض إلى الوضع المناسب اعتمادًا على الحالة (وضع الصدمة ، والوضع الجانبي المستقر ، والجزء العلوي من الجسم في وضع مستقيم) ، وفحص النبض ، والتنفس وضغط الدم ، وأعطِ أدوية الطوارئ إذا لزم الأمر
- صدمة الحساسية - المخاطر: في الحالات الشديدة ، هناك خطر من توقف التنفس والقلب والأوعية الدموية.
- متى يجب زيارة الطبيب يجب أن يعالج الطبيب دائمًا صدمة الحساسية.
انتباه!
- اتصل دائمًا بطبيب الطوارئ إذا كان شخص ما يعاني من صدمة حساسية!
- حتى لو كان المصاب بالحساسية يستخدم دواء الطوارئ الخاص به ضد أعراض الصدمة التحسسية ، فعليك تنبيه طبيب الطوارئ!
صدمة الحساسية: ماذا تفعل؟
يمكن أن تكون صدمة الحساسية (صدمة الحساسية) مهددة للحياة. لذلك ، كمسعف أول ، يجب أن تتصرف على الفور:
- في أسرع وقت ممكن ، امنع وصول المزيد من مسببات الحساسية للمريض. يمكن أن يعني هذا ، على سبيل المثال ، إيقاف ضخ الأدوية ، وحماية المريض من لسعات النحل الأخرى أو منعه من تناول المزيد من الطعام (في حالة الإصابة بحساسية تجاه الطعام).
- إذا كان المريض لا يعاني من صعوبة في التنفس ، يجب أن تضعه في وضع الصدمة. هذا يعني: خفض الجزء العلوي من جسمك ، والحفاظ على رجليك مرتفعة. هذا يعني أن الدم لا يمكن أن "يغرق" في الساقين ، ولكنه متاح لتزويد الأعضاء الحيوية للدماغ والقلب.
- إذا كان المريض يعاني من صعوبة في التنفس ، فحافظ على الجزء العلوي من جسمه مرتفعًا (منتصبًا تقريبًا).
- إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، فضعه على جانبه في وضع ثابت.
- تنبيه سيارة الإسعاف!
- طمأن المريض (إلا إذا كان فاقدًا للوعي).
- مراقبة نبض المصاب بالحساسية وضغط الدم والتنفس.
- إذا توقف المريض عن التنفس ، فابدأ في الإنعاش من الفم إلى الفم على الفور. في حالة توقف القلب والأوعية الدموية ، يجب عليك إنعاش (إنعاش) الشخص المصاب.
- إذا لزم الأمر ، ساعد المصاب بالحساسية باستخدام الدواء الموجود في حقيبة الطوارئ الخاصة به.
صدمة الحساسية: مجموعة الطوارئ
يجب أن يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من الحساسية المعرضون أو الذين عانوا بالفعل من صدمة الحساسية مجموعة أدوات الطوارئ معهم. يحتوي على ثلاثة إلى أربعة أدوية (اعتمادًا على الأعراض المتوقعة في الشخص الذي يعاني من الحساسية):
- الأدرينالين للحقن (عادة في شكل حاقن تلقائي سهل الاستخدام)
- دواء موسع للقصبات (محاكيات بيتا الودي) في شكل رذاذ لاستخدامه في الضائقة التنفسية الحادة
- دواء يوقف أو على الأقل يضعف رد الفعل التحسسي (مضادات الهيستامين)
- الكورتيزون لمنع التفاعلات المتأخرة
يمكن لمن يعانون من الحساسية أن يكتشفوا من طبيبهم كيفية استخدام الدواء في حالات الطوارئ.
صدمة الحساسية: المخاطر
في حالة الصدمة التحسسية ، تظهر الأعراض في غضون وقت قصير جدًا بعد التلامس مع مسببات الحساسية.يمكن لأي شخص شديد الحساسية للأدوية الوريدية (حقنة ، تسريب) أن تظهر العلامات الأولى للتأق في غضون خمس دقائق. في حالة لدغات الحشرات ، تصبح صدمة الحساسية ملحوظة بعد حوالي عشر إلى 15 دقيقة. في حالة حساسية الطعام تظهر أعراض الصدمة بعد نصف ساعة من تناولها.
غالبًا ما يتم الإعلان عن الصدمة التحسسية مع حكة في الجلد و / أو إحساس بالوخز و / أو طعم معدني على اللسان أو صعوبة في البلع أو الشعور بالخوف أو الصداع أو الارتباك. اعتمادًا على مدى الأعراض ، يفرق الأطباء بين أربع درجات من شدة الحساسية المفرطة:
- الشدة: تفاعلات عامة طفيفة (دوار ، صداع ، إلخ) وتفاعلات جلدية (حكة ، احمرار الجلد مع الإحساس بالحرارة ، خلايا النحل ، إلخ). لا يوجد خطر شديد على الحياة. ومع ذلك ، يجب مراقبة المسار الإضافي بعناية.
- ثانياً: الشدة: بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، هناك انخفاض في ضغط الدم ، تسارع ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) ، ضيق في التنفس وأعراض معدية معوية (مثل الغثيان والقيء).
- ثالثا. الشدة: أعراض الصدمة التحسسية من الدرجة الثانية مصحوبة بتقلصات في عضلات الشعب الهوائية (تشنج قصبي) وعلامات الصدمة (مثل الشحوب ، والجلد البارد / العرق البارد ، والنبض السريع المسطح ، وتغير لون الشفاه باللون الأزرق). نادرًا ما تتضخم الحنجرة (وذمة كوينك) وتسبب ضيقًا في التنفس.
- رابعا: الشدة: هذه هي الحالة القصوى لصدمة الحساسية مع توقف التنفس والقلب والأوعية الدموية.
يمكن أن تظهر الأعراض بشكل فردي أو في مجموعات مختلفة. لا تسمح علامات التحذير الأولية بأي استنتاج حول مدى شدة صدمة الحساسية!
صدمة الحساسية: خطر حدوث انخفاض في ضغط الدم
في المرة الأولى التي يتلامس فيها مع مسببات الحساسية المحتملة ، يقوم الكائن الحي بتكوين أجسام مضادة محددة ضده. عند التلامس التالي ، يمكن أن يتفاعل الجهاز المناعي شديد الحساسية مع رد فعل عنيف للصدمة (صدمة تأقية) في غضون دقائق: تتسع الأوعية الدموية في الذراعين والساقين ويصبح جدار الأوعية أكثر نفاذية. يؤدي هذا إلى تدفق الماء من الأوعية إلى الفراغات بين الخلايا والأعضاء الفردية. يؤدي كلاهما معًا - اتساع الأوعية الدموية وتدفق السوائل إلى الخارج - إلى انخفاض ضغط الدم.
يحاول الجسم مواجهة هذا: يتم إطلاق مواد رسول من مجموعة الكاتيكولامينات (مثل الأدرينالين). من المفترض أن يرفعوا ضغط الدم مرة أخرى عن طريق تضييق الأوعية الدموية. ومع ذلك ، يتم منع هذا بشكل قاتل عن طريق مواد إشارة أخرى (وسطاء) يتم إطلاقها عندما يتلامس المستضد والجسم المضاد (بما في ذلك الهيستامين). بالإضافة إلى ذلك ، تتسارع ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) عند محاولة الحفاظ على تدفق دم كافٍ وبالتالي استمرار إمداد الأكسجين في جميع مناطق الجسم.
صدمة الحساسية: متى ترى الطبيب؟
تؤدي العمليات الموصوفة في الجسم إلى ظهور أعراض يمكن أن تنتشر إلى الجسم كله (الجلد والجهاز التنفسي والجهاز القلبي الوعائي والجهاز الهضمي) في غضون فترة زمنية قصيرة جدًا وتصبح مهددة للحياة. لذلك تعتبر الصدمة التأقية حالة طارئة وتتطلب عناية طبية فورية!
حتى إذا تلقى المرضى المصابون بصدمة الحساسية المساعدة المناسبة بسرعة وتحسنت الأعراض بسرعة ، فيجب مراقبتهم في وحدة العناية المركزة لمدة 24 ساعة على الأقل. لأنه حتى بعد العلاج ، يمكن أن تعود الأعراض إلى الظهور فورًا بعد ست إلى 24 ساعة. ثم يتحدث الخبراء عن دورة ثنائية الطور.
تبلغ نسبة الهلاك ("الوفاة") في صدمة الحساسية حوالي واحد بالمائة.
صدمة الحساسية: فحوصات طبية
عادة ما يتم تشخيص "الصدمة التأقية" بسرعة لأن الأعراض عادة ما تكون مميزة للغاية. سيسأل الطبيب المريض أو الأشخاص المرافقين له / المسعفين عما إذا كان هناك أي اتصال بمسببات الحساسية المحتملة قبل وقت قصير من بدء الأعراض. يمكن أن يكون هذا ، على سبيل المثال ، استخدام بعض الأدوية أو استهلاك أطعمة معينة أو لدغة حشرة.
من المهم أيضًا استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، أنواعًا أخرى من الصدمات ، وعدم انتظام ضربات القلب ، ونوبات الهلع ، والسكتات الدماغية.
صدمة الحساسية: العلاج من قبل الطبيب
إذا لم يقم المسعفون بذلك بالفعل ، فسيقوم الطبيب المنبه بإيقاف إمداد مسببات الحساسية وإحضار المريض إلى وضع مناسب للجسم (مثل وضع الصدمة ، والوضع الجانبي الثابت). بعد ذلك ، اعتمادًا على شدة الصدمة التحسسية والأعراض الموجودة ، يمكنه اتخاذ المزيد من الإجراءات. أمثلة:
- الأدوية: يمكن للطبيب إعطاء الأدوية المناسبة لعلاج أعراض الصدمة ، مثل الأدرينالين. يحسن الدورة الدموية ويقلل من تورم الجلد ويسهل على المصابين بالحساسية التنفس.
- الأكسجين: عندما يضعف التنفس والدورة الدموية ، يتم تزويد المريض بالأكسجين من خلال قناع التنفس.
- استبدال الحجم: يتلقى المريض محلولًا لاستبدال الحجم عن طريق التسريب لإعادة ضغط الدم "المترهل" مرة أخرى.
- التهوية: إذا تسببت الصدمة التأقية في تورم الحنجرة مع ضيق في التنفس ، يمكن للطبيب إدخال أنبوب تهوية في القصبة الهوائية). نادرًا ما يكون إجراء شق في القصبة الهوائية (بضع الصغر الطارئ) ضروريًا كإجراء أخير.
- الإنعاش: في حالة توقف القلب والأوعية الدموية ، يتم إنعاش المريض.
منع صدمة الحساسية
تعتمد إمكانية منع صدمة الحساسية وكيفية منعها على محفز الحساسية:
يمكن للمصابين بحساسية سم الحشرات أن يستخدموا في كثير من الأحيان علاجًا مناعيًا محددًا (إزالة التحسس) للتأكد من أن جهاز المناعة لديهم أكثر قدرة على تحمل سم النحل والدبابير وما شابه ذلك في المستقبل. هذا يقلل من احتمالية حدوث صدمة الحساسية.
لا يتوفر هذا الخيار للأشخاص الذين لديهم حساسية من مسببات الحساسية الأخرى (بعض الأطعمة والأدوية واللاتكس الطبيعي وما إلى ذلك). لا يمكن منع الصدمة التحسسية فيها إلا من خلال الابتعاد الصارم عن مسببات الحساسية.
كذا: نصيحة كتاب أعراض ضغط عصبى
