داء الرشاشيات

تحديث في يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

داء الرشاشيات هو المصطلح التقني لعدوى العفن التي تسببها أنواع الرشاشيات. غالبًا ما تصيب العدوى الجيوب الأنفية والرئتين. يمكن للفطر أيضًا مهاجمة أجهزة الأعضاء الأخرى ، مثل الجلد أو الأذنين أو الجهاز الهضمي أو الجهاز العصبي. تعرف على المزيد حول أسباب وأعراض وعلاج داء الرشاشيات هنا!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. J17H62B44

داء الرشاشيات: الوصف

داء الرشاشيات هو عدوى بعفن معين من جنس الرشاشيات. الاسم اللاتيني يعني "السعفة" - تحت المجهر تبدو الأبواغ الفطرية كالسعفة.

تم العثور على فطر الرشاشيات عمليا في كل مكان في البيئة. إنها تزدهر جيدًا بشكل خاص على الأجزاء المتعفنة من النباتات ، على سبيل المثال في أكوام السماد العضوي والصناديق العضوية وتربة الأواني. ولكن يمكن للفطر أيضًا أن يختبئ بالداخل ، على سبيل المثال خلف ورق الحائط ، أو في الأثاث المنجد القديم أو المواد العازلة.

عن طريق استنشاق الأبواغ الفطرية ، يمكن للناس أن يصابوا بداء الرشاشيات. غالبًا ما يصيب الأشخاص الذين يضعف جهاز المناعة لديهم ، على سبيل المثال بسبب بعض الأمراض أو الأدوية. ومع ذلك ، نادرًا ما تشكل الفطريات تهديدًا للأشخاص الأصحاء.

داء الرشاشيات وصورها السريرية

يمكن أن يسبب داء الرشاشيات صورًا سريرية مختلفة. حتى لا يكون هناك:

  • داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي (ABPA): هنا الفطريات تستعمر القصبات الهوائية والرئتين وفي نفس الوقت تسبب رد فعل تحسسي. يوجد ABPA أحيانًا في الأشخاص المصابين بأمراض الرئة المزمنة مثل الربو القصبي المزمن.
  • الورم الرشاشيات: استعمار فطري في تجويف الجسم الموجود (مثل الجيوب الأنفية أو الرئتين) على شكل هيكل كروي أكبر مصنوع من خيوط فطرية وإفرازات من الغدد المخاطية وخلايا ميتة ("كرة فطرية"). خاصة عندما يضعف جهاز المناعة ، يمكن للفطر أن يخترق الأنسجة بشكل أعمق بدءًا من الورم الرشاشيات (داء الرشاشيات الغازي).
  • داء الرشاشيات الرئوي الغازي (IPA): هنا ، تخترق فطريات الرشاشيات بشكل أعمق في أنسجة الرئة. عادة ما يكون من مضاعفات الالتهاب الرئوي الفيروسي الحاد ، مثل تلك التي تسببها الأنفلونزا أو نظير الإنفلونزا أو فيروسات كورونا.
  • أشكال أخرى من داء الرشاشيات الغازية: التي تنشأ في الرئتين ، يمكن للفطر أيضًا أن يصيب أي عضو آخر عبر مجرى الدم ، مثل القلب والكلى والكبد والعينين والجهاز العصبي المركزي (المخ والحبل الشوكي) و / أو الجلد. ثم يتحدث الأطباء عن انتشار العدوى.
  • داء الرشاشيات السطحي: يمكن أن يتطور هذا الشكل النادر من عدوى الرشاشيات على الحروق أو تحت الضمادات أو بعد تلف العين أو الجيوب الأنفية أو الفم أو الأنف أو قناة الأذن الخارجية.

داء الرشاشيات: الأعراض

تعتمد أعراض داء الرشاشيات بشكل أساسي على نظام العضو المصاب بالعفن.

الأعراض المحتملة لداء الرشاشيات هي:

  • التهاب القصبات (التهاب الشعب الهوائية) أو الرئتين (الالتهاب الرئوي) مع ضيق في التنفس ، وضوضاء خشخشة عند التنفس ، وسعال مؤلم وصديد صديدي بني ، ونادرًا نخامة دموي
  • التهاب الجيوب مع إفرازات أنفية ، حنان في منطقة الجيوب الأنفية ، صداع
  • التهاب قناة الأذن الخارجية مع حكة وألم وإفرازات من الأذن
  • نوبات الربو في الربو التحسسي
  • ضعف في النتاج القلبي (تشابك في الأداء ، وضيق في التنفس)
  • الإسهال وآلام البطن إذا كان الجهاز الهضمي متورطًا
  • الاضطرابات العصبية مع إصابة الجهاز العصبي المركزي والتهاب السحايا (التهاب السحايا)
  • حمى

داء الرشاشيات: الأسباب وعوامل الخطر

ينتج داء الرشاشيات عن عدوى بالعفن من جنس الرشاشيات. في أكثر من 90 في المائة من الحالات يكون هو Aspergillus fumigatus. أنواع الرشاشيات الأخرى التي تصيب البشر هي A. terreus و A. flavus و A. niger و A. nidulans. تزدهر القوالب بشكل خاص على المواد النباتية مثل الفاكهة والخضروات القديمة وعادةً في التربة المزروعة في الأواني. يصاب الناس بالتنفس في جراثيم العفن. تستقر مباشرة في الجهاز التنفسي ويمكن أن تؤثر على الأعضاء الأخرى من هنا.

لا يمكن أن ينتقل داء الرشاشيات من شخص لآخر!

عوامل الخطر لداء الرشاشيات

فطر الرشاشيات شائع جدًا. ومع ذلك ، لا يؤدي كل اتصال مع العامل الممرض إلى المرض. وبالتالي ، فإن عوامل الخطر الرئيسية لداء الرشاشيات هي الأمراض المرتبطة بانخفاض الدفاعات ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.

كما أن العلاج بالأدوية التي تثبط جهاز المناعة (مثبطات المناعة) يزيد أيضًا من خطر الإصابة بداء الرشاشيات. يتم إعطاء هذه الأدوية بعد زراعة الأعضاء ، على سبيل المثال ، لمنع رفض العضو المتبرع. بعض العوامل من علاج السرطان (تثبيط الخلايا) لها أيضًا تأثير مثبط للمناعة.

أمراض المناعة الذاتية المختلفة وأمراض الرئة المزمنة (مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن = مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو القصبي) تجعل المصابين أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الفطرية. من ناحية أخرى ، نادرًا ما يصاب الأشخاص الأصحاء الذين يتمتعون بجهاز مناعي سليم بداء الرشاشيات.

داء الرشاشيات: الفحوصات والتشخيص

من أجل تشخيص داء الرشاشيات ، يقوم الطبيب أولاً بجمع التاريخ الطبي للمريض (سوابق المريض): في مناقشة مفصلة ، يسأل عن الأعراض الدقيقة ويسأل عن أي أمراض سابقة واستخدام الأدوية. يمكن أن تعطي هذه المعلومات للطبيب أدلة مهمة حول داء الرشاشيات المحتمل.

يتبع ذلك اختبارات مختلفة:

  • أثناء الفحص البدني ، يركز الطبيب على الجهاز العضوي الذي يسبب الأعراض (مثل الاستماع إلى الرئتين والتنصت عليها في حالة السعال وضيق التنفس).
  • يمكن أيضًا أن يكون الفحص بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) لمنطقة الجسم المصابة مفيدًا للتشخيص.
  • يمكن البحث عن ما يسمى galactomannans في عينة الدم (ربما أيضًا في عينة من ماء الأعصاب = الخمور). هذه مواد شبيهة بالنشا توجد في جدار خلية الرشاشيات. تشير أدلة الجالاكتومانان إلى داء الرشاشيات.
  • في بعض الحالات (على سبيل المثال ، في حالة الاشتباه في الإصابة بورم الرشاشيات) ، يكون من المنطقي اختبار الدم بحثًا عن الأجسام المضادة ضد الرشاشيات.
  • يمكن تحليل مواد العينة من المريض (مثل عينات البلغم والأنسجة - على سبيل المثال من الرئتين) بحثًا عن وجود خيوط فطرية Aspergillus.

داء الرشاشيات: العلاج

لعلاج داء الرشاشيات ، عادةً ما يصف الطبيب دواءً مضادًا للفطريات (مضادًا للفطريات). المكونات النشطة voriconazole و itraconazole هي الخيار الأول. بدلا من ذلك ، يتم استخدام الأمفوتريسين B و echinocandins. ومع ذلك ، فإن بعض أنواع الرشاشيات تقاوم هذه المكونات النشطة. في هذه الحالة ، يجب على الطبيب أن يتحول إلى أدوية أخرى مضادة للفطريات.

عادة ما يتم علاج داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي (ABPA) بالكورتيكوستيرويدات ("الكورتيزون").

إذا تشكل ورم الرشاشيات (على سبيل المثال في الجيوب الأنفية أو الرئتين) ، فإن العلاج بالعقاقير لا يكفي عادة. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء عملية جراحية يتم فيها إزالة "كرة الفطر".

داء الرشاشيات: مسار المرض والتشخيص

تعتمد كيفية حدوث داء الرشاشيات في الحالات الفردية في المقام الأول على شدته. العامل الحاسم هنا هو قدرة الجهاز المناعي على التعامل مع العامل الممرض. يمكن أن يكون هذا مختلفًا تمامًا من شخص لآخر ويعتمد أيضًا على الأمراض الكامنة الموجودة. نظرًا لأن عدوى العفن غالبًا ما تصيب الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة بسبب المرض أو العلاج الطبي ، فإن داء الرشاشيات يكون شديدًا في كثير من الحالات على الرغم من العلاج. يمكن أن تكون قاتلة.

داء الرشاشيات: الوقاية

في العادة ، لا يتسبب ملامسة العفن في الإصابة بداء الرشاشيات لدى الأشخاص الأصحاء الذين يتمتعون بجهاز مناعي سليم. ومع ذلك ، يجب على الأشخاص المصابين بأمراض الرئة المزمنة أو ضعف جهاز المناعة اتخاذ العديد من الاحتياطات للقلب. يتضمن ذلك إبعاد المصادر المحتملة للعدوى عن محيطها. لهذا السبب ، لا يُسمح لزوار المستشفى ، على سبيل المثال ، بإحضار نباتات مزروعة في أصص مع تربة مزروعة لمرضاهم. في المنزل أيضًا ، يجب على المرضى المعرضين للخطر تجنب ملامسة التربة والسماد والنفايات العضوية قدر الإمكان. حتى الآن ، لا توجد حماية موثوقة ضد الإصابة بداء الرشاشيات ، على سبيل المثال في شكل تطعيم.

كذا:  السن يأس المخدرات الكحولية طفل رضيع 

مقالات مثيرة للاهتمام

add