لدغة الجروح

كارولا فيلتشنر كاتبة مستقلة في القسم الطبي في ومستشارة تدريب وتغذية معتمدة. عملت في العديد من المجلات المتخصصة والبوابات الإلكترونية قبل أن تصبح صحفية مستقلة في عام 2015. قبل أن تبدأ تدريبها ، درست الترجمة التحريرية والشفهية في كيمبتن وميونيخ.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يمكن أن تسبب جروح العضة حيوان أو إنسان آخر. في الحالات الأكثر اعتدالًا ، يصاب الجلد فقط. في حالة الجروح العميقة ، من ناحية أخرى ، تتأثر الهياكل الأخرى أيضًا ، على سبيل المثال العضلات أو الأعصاب أو العظام. سواء كانت عميقة أم لا - يمكن أن يصاب كل جرح عضة بالعدوى ، حيث تلتحم مجموعة متنوعة من الجراثيم في لعاب الحيوانات والبشر. لذلك ، يجب دائمًا أخذ جروح العضة على محمل الجد. اقرأ هنا كيفية تقديم الإسعافات الأولية في حالة وجود جرح عضة.

لمحة موجزة

• ماذا تفعل مع لدغة الجروح؟ تنظيف ، تطهير ، تغطية معقمة ، إذا لزم الأمر ضمادة ضغط في حالة حدوث نزيف حاد ، شل حركة الجزء المصاب من الجسم في حالة لدغات الثعابين ، إحضار الشخص المصاب إلى الطبيب أو الاتصال بخدمات الطوارئ.
• مخاطر الجروح: عدوى الجرح ، تلف الأنسجة (على سبيل المثال في العضلات أو الأعصاب أو الأوتار أو الأوعية الدموية أو العظام) ؛ أعراض التسمم (عند عض الحيوانات السامة)
• متى يجب زيارة الطبيب من حيث المبدأ ، يجب فحص كل جرح من قبل الطبيب ومعالجته إذا لزم الأمر.

انتباه!

• حتى الجروح الطفيفة والتي تبدو غير مؤذية يمكن أن تصاب بالعدوى.
• في أسوأ الحالات ، سيحدث تسمم دم يهدد الحياة أو عدوى التيتانوس أو داء الكلب!
• يمكن أن يصاب الجرح بالعدوى بعد أيام من اللدغة. لذلك ، لاحظ جروح اللدغة بحثًا عن علامات الالتهاب (التورم ، الاحمرار ، ارتفاع درجة الحرارة ، إلخ).

لدغة الجرح: ماذا تفعل؟

في حالة الجروح اللدغة ، يؤثر مدى الإصابة على كيفية العلاج بشكل صحيح. من حيث المبدأ ، يتم التمييز بين ثلاث درجات من الشدة (وفقًا لـ Rueff et al.):

1. تلف الجلد السطحي والخدوش والخدوش ، وربما كدمات
2. جروح الجلد العميقة حتى الجلد العضلي (اللفافة) ، في الهياكل العضلية أو الغضروفية
3. جرح مع موت الأنسجة (نخر) أو تلف كبير في الأنسجة (عيب في المادة)

ومع ذلك ، يصعب على الأشخاص العاديين تقييم شدة إصابة العضة بشكل صحيح. لذلك ، يجب أن ينظر إلى كل جرح عضة على أنه حالة طارئة وأن يعالجها الطبيب. لكن أولاً وقبل كل شيء ، يجب تقديم الإسعافات الأولية:

• في حالة الجروح التي تنزف قليلًا (مثل الكلاب أو القطط) ، يجب تنظيف الجرح بالماء والقليل من الصابون.
• ثم تطهير الجرح وتغطيته بغطاء معقم.
• في حالة الجروح التي تنزف بشدة ، يجب عليك استخدام ضمادة الضغط.
• عندما يلدغ ثعبان سام ، يجب عليك شل حركة الجزء المصاب من الجسم. ثم لا يمكن لأي سم ثعبان محقون أن ينتشر عبر الجسم بسرعة. قم أيضًا بإزالة الملابس والمجوهرات الضيقة بالقرب من الجرح (الأكمام ، الخواتم ، الأساور ، إلخ). يمكن أن تنتفخ المنطقة المحيطة بالجرح بشكل كبير.
• قم بإحضار المريض إلى الطبيب بسرعة أو اتصل بخدمات الطوارئ.

أنواع إصابات العضة

اعتمادًا على من يعض الحيوان ، تظهر إصابات العضة عادةً أنماط إصابة نموذجية. كما أنه يعتمد على "الجاني" مدى خطورة الإصابة بالجرح.

عضة الإنسان

إذا قام شخص بالعض ، فعادة ما يترك وراءه انطباع على شكل حلقة مع كدمات وسحجات جلدية. هناك خطر كبير من الإصابة! يمكن للشخص المصاب أن ينقل مسببات مرض الإيدز (HIV) أو فيروسات التهاب الكبد (B أو C) عندما يلدغ.

لدغة قطة

لدغات القطط أيضًا معدية جدًا. على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب تسمم الدم (تعفن الدم) أو نقل داء الكلب. عادةً ما تترك لدغة القطة جروحًا عميقة الشكل لا تنزف بصعوبة. يمكن أن تمتد إصابات الأنسجة إلى العظام. عندما تعض قطة اليد ، غالبًا ما تتأثر أوتار الأصابع والمفاصل.

يمكنك قراءة المزيد عن هذا الموضوع في مقالة قطة عضة.

عضة كلب

عادة ما تعض الكلاب يدي الشخص وساعديه ، وفي الأطفال الصغار أيضًا تعض الوجه. غالبًا ما تكون هذه دموع أو كدمات ذات حافة ممزقة. نظرًا لأن الحيوانات لديها أسنان مدببة وفك قوي ، فإن الإصابات العميقة للعضلات والأوتار والأوعية والأعصاب و / أو العظام ليست شائعة. تشمل التهابات الجروح المحتملة بعد عضة كلب تسمم الدم وداء الكلب.

يمكنك قراءة المزيد عن هذا في المقال عضة الكلب.

لدغة القوارض

عادة ما تسبب القوارض مثل الجرذان أو الفئران أو خنازير غينيا أو السناجب أو الأرانب جروحًا سطحية فقط. عدوى الجرح نادرة هنا (على سبيل المثال ، داء الكلب ، التولاريميا = طاعون الأرانب ، حمى الفئران).

لدغة الحصان

بسبب الأسنان المسطحة للحيوانات ، فإن إصابات السحق (على سبيل المثال التي يمكن التعرف عليها من خلال الكدمة) هي سمة مميزة.

لدغة الأفعى

نقطتا اللدغة اللتان تنزفان قليلاً هما نموذجان لجرح لدغة الأفعى. إذا قام ثعبان سام بالعض وحقن السم ، يمكن أن تحدث أعراض تسمم من مختلف الأنواع والخطورة.

يمكنك قراءة المزيد حول هذا الموضوع في مقالة Snakebite.

لدغة الجرح: المخاطر

الخطر الأكبر لجرح العضة هو ارتفاع مخاطر الإصابة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون المهاجم قد تسبب في تلف شديد في الأنسجة للضحية. هناك أيضًا خطر التسمم إذا عضت أفعى سامة.

جرح عضة: عدوى

يبلغ معدل الإصابة لعضات القطط والقطط حوالي 50 بالمائة ، وأقل قليلاً في حالة عضات الكلاب. تنشأ عدوى الجروح هذه من العديد من الجراثيم الموجودة في لعاب الحيوانات والبشر والتي يمكن أن تصل إلى الجرح عند العض.

كما أن خطر الإصابة بجروح العضة كبير أيضًا لأن الإصابات غالبًا ما يتم التقليل من شأنها ثم لا يتم علاجها بشكل صحيح. الخطر مرتفع بشكل خاص مع الجروح العميقة والمتسخة وعندما تتضرر الأنسجة بشدة.

اعتمادًا على العامل الممرض ، قد يستغرق ظهور أعراض العدوى بضع ساعات إلى عدة أيام. يمكن أن يكون هذا ، على سبيل المثال ، احمرارًا وتورمًا وألمًا في منطقة الجرح. قد يخرج إفراز قيحي من الجرح. الحمى والشعور بالضيق العام هي علامات أخرى محتملة لعدوى الجرح.

تلف الأنسجة

غالبًا ما تؤذي الجروح الطفيفة فقط الطبقة السطحية من الجلد (البشرة). في المقابل ، يمكن أن تسبب اللدغات العميقة أضرارًا أكثر خطورة. على سبيل المثال ، يمكن أن ينفصل الجلد عن الأنسجة الموجودة تحته (تقشير / تقشر). غالبًا ما تُصاب أيضًا الأعصاب والأوعية الدموية والأوتار والعضلات و / أو العظام - في بعض الأحيان مع عواقب مماثلة. في حالة تلف الأعصاب ، يمكن أن يحدث أن المريض لم يعد قادرًا على إدراك محفزات درجة الحرارة واللمس أيضًا في منطقة الجسم المصابة (اضطرابات الحساسية). قيود الحركة ممكنة أيضًا. يمكن أن تسبب إصابات الأوعية الدموية نزيفًا في الأنسجة. في أسوأ الحالات ، سيتمزق جزء من الجسم تمامًا بسبب اللدغة ، على سبيل المثال اليد أو الأذن.

تسمم لدغة الأفعى

لا يتم حقن السم في جرح اللدغة في كل مرة يلدغ فيها ثعبان سام. إذا حدث هذا ، فإن العواقب الصحية التي يمكن أن تترتب على المريض تعتمد على نوع سم الأفعى وكمية الحقن.على سبيل المثال ، يمكن أن تتلف الأعصاب (على سبيل المثال مع أعراض الشلل) ، وتحدث آلام عضلية شديدة واضطرابات تخثر الدم. غالبًا ما تتضخم المنطقة المحيطة بمكان اللدغة ويصاب المريض بمشاكل في الدورة الدموية.

لدغة الجروح: متى ترى الطبيب؟

يجب أن ترى دائمًا طبيبًا مصابًا بجرح عضة. من ناحية أخرى ، لأنه هو الوحيد القادر على تقييم مدى الإصابة بشكل صحيح. من ناحية أخرى ، لأن اللدغات الجروح يمكن أن تؤدي إلى التهاب الجرح. إذا لزم الأمر أو كان من المستحسن ، يمكن للطبيب إعطاء المريض على الفور تطعيمًا ضد التيتانوس أو داء الكلب.

عضة الجروح: فحوصات طبية

في محادثة مع المريض أو الشخص المرافق ، سيحاول الطبيب أولاً الحصول على فكرة عن مسار الإصابة وجرح اللدغة (سوابق المريض). على سبيل المثال ، يسأل عما إذا كان الحيوان قد تصرف بشكل غير طبيعي (يشتبه في إصابته بداء الكلب) - وفي حالة الحيوانات الأليفة - ما إذا كان قد تم تطعيمه ضد داء الكلب. يجب أيضًا إخبار الطبيب بنقص المناعة المعروف لدى المريض (على سبيل المثال في حالة مرض السكري أو العلاج بالكورتيزون) واستخدام الأدوية (مثل مميعات الدم).

ويلي ذلك فحص جسدي. يفحص الطبيب ، من بين أمور أخرى ، مدى عمق واتساخ الجرح وما إذا كانت هناك أي علامات للالتهاب. غالبًا ما يأخذ أيضًا عينة من الدم ، من بين أشياء أخرى لفحصها بحثًا عن علامات العدوى. يمكن أن تكون مسحة الجرح مفيدة للغاية: يمكن الكشف عن أي جراثيم للجرح في المختبر.

إذا اشتبه في أن جرح العضة مرتبط بإصابات العظام ، فإن إجراءات التصوير (مثل الأشعة السينية) توفر الوضوح.

عضة الجروح: العلاج من قبل الطبيب

سيقوم الطبيب بتنظيف وشطف الجروح الطفيفة (مرة أخرى). ثم يُغلق ، على سبيل المثال ، باللصقات أو الدبابيس أو الغرز (العناية الأولية بالجروح).

من ناحية أخرى ، تبقى الجروح العميقة والملتهبة مفتوحة لفترة من الوقت وتنظف عدة مرات قبل إغلاقها (العناية الثانوية بالجروح). يستخدم هذا لمنع العدوى أو للقضاء على العدوى الموجودة أولاً.

إذا لزم الأمر ، يقوم الطبيب بإزالة الأنسجة التالفة أو الميتة أو المصابة من منطقة الجرح قبل إغلاق الجرح (التنضير).

يمكن للطبيب أن يصف مضادًا حيويًا كإجراء وقائي للمرضى الذين يعانون من جروح أعمق. هذا يقلل من خطر الإصابة بعدوى الجرح. بالإضافة إلى ذلك ، سيعطي الطبيب التطعيم ضد داء الكلب و / أو التيتانوس إذا لم يكن لدى المريض حماية من التطعيم وكان هناك خطر مماثل للإصابة. نظرًا لأن التطعيم ضد داء الكلب يستغرق وقتًا طويلاً ومرهقًا للشخص المعني ، فعادة ما يتم إجراء محاولة أولاً لتحديد حالة التطعيم للشخص الذي تسبب في العضة (إنسان أو حيوان).

غالبًا ما يتم التعامل مع المرضى الذين يعانون من لدغات الأفاعي كمرضى داخليين. تم تجميد الجزء المصاب من الجسم.

منع لدغة الجروح

إصابات العضة شائعة. عادة ما تقوم الكلاب بالعض ، ونادرًا ما تعض القطط أو الخيول أو القوارض أو غيرهم من الأشخاص. بالنسبة لمهاجمي الحيوانات ، هناك عدة أشياء يمكنك القيام بها للوقاية من جروح العض:

• لا تتصرف بالتهديد أو العدوانية تجاه الكلاب والقطط والحيوانات الأخرى ، بل تتصرف بهدوء ودفاعية. ينطبق هذا أيضًا على التعامل مع الحيوانات الأليفة المسالمة.

• تعلم التفسير الصحيح لعلامات التحذير من الحيوانات.

• لا تلمس حيوانًا عندما يأكل أو يكون صغيرًا.

• لا تقترب أبدًا من حيوان بصمت و / أو من الخلف. وإلا فإنه يمكن أن يفاجأ ويعض.

• تجنب الحركات السريعة والضوضاء الصاخبة حول الحيوان.

• أظهر للأطفال منذ البداية كيفية التعامل مع الحيوانات بشكل صحيح (على سبيل المثال ، لا تسحب الفراء / الذيل ، ولا تسحب مثل اللعبة ، ولا تخف).

• ارتد أحذية متينة وسراويل طويلة عند المشي في منطقة بها ثعابين. استخدم أيضًا عصا للمشي - الاهتزازات عند الاصطدام بالأرض تحذر الحيوان ، بحيث يلتف عادة.

إذا كنت تأخذ هذه الإجراءات بعين الاعتبار ، يمكنك تقليل مخاطر التعرض لجروح العض عند التعامل مع الحيوانات.

كذا:  تغذية صحة المرأة مجلة