قيم مرض السكري
دكتور. متوسط. جوليا شوارتز كاتبة مستقلة في القسم الطبي في
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.أهم قيم مرض السكري للتشخيص والتحقق من نجاح العلاج هي قيمة سكر الدم الصائم وقيمة HbA1c. من خلال اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (oGTT) يمكن الكشف عن سلائف مرض السكري ("مقدمات السكري"). نظرًا لأن زيادة مستويات السكر في الدم يمكن أن تسبب أضرارًا جسيمة للكائن الحي بأكمله على المدى الطويل ، يجب فحص القيم بانتظام. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول قيم مرض السكري.
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. E11E10E13O24H36E12E14
متى يتحدث المرء عن مرض السكري؟
يُقاس سكر الدم عادةً في ألمانيا بالملليغرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر). منتشر عالميًا (خاصة في الولايات المتحدة الأمريكية) ، ومع ذلك ، يتم تحديده بالملليمول لكل لتر (مليمول / لتر). يمكنك تحويل قيم مرض السكري بمساعدة آلة حاسبة لمرض السكري لدى طبيبك أو على الإنترنت.
أهم القيم هي سكر الدم الصائم وقيمة HbA1c. يُعرف هذا الأخير أيضًا باسم "الذاكرة طويلة المدى لسكر الدم". بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تشير القيم غير الطبيعية في اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (oGTT) إلى مرحلة ما قبل السكري ("مقدمات السكري") أو مرض السكري. يستخدم الكشف عن السكر في البول أيضًا للتشخيص.
قيم مرض السكري: الجدول
يمكن العثور على القيم الحدية لمعلمات سكر الدم الفردية في جدول السكري التالي. ستجد هناك أهم معلمات سكر الدم التي تُستخدم لإجراء التشخيص أو لمراقبة التقدم. يمكنك العثور على تفسيرات أكثر تفصيلاً للاختبارات الفردية أسفل الجدول.
سكر الدم الصائم
تعتبر قيمة سكر الدم الصائم من أهم قيم الدم السكري لتشخيص مرض السكري. في الأشخاص الأصحاء ، يتراوح بين 60 و 99 مجم / ديسيلتر أو 3.3 و 5.6 ملي مول / لتر. إذا كان سكر الدم الصائم يتراوح بين 100 و 125 مجم / ديسيلتر ، فإن المرء يتحدث عن جلوكوز الصيام غير الطبيعي (IFG = اختلال الجلوكوز الصائم). عند القيم التي تزيد عن 125 مجم / ديسيلتر ، من المحتمل جدًا وجود داء السكري. ومع ذلك ، يجب تحديد القيمة أولاً مرة ثانية لاستبعاد القياسات غير الصحيحة.
يرجى أيضًا ملاحظة ما يلي: بعد تناول وجبة ، يرتفع سكر الدم لدى الأشخاص الأصحاء إلى قيم تصل إلى 140 مجم / ديسيلتر. لذلك يجب تحديد نسبة السكر في الدم فقط بعد ثماني ساعات من الامتناع عن تناول الطعام (الامتناع عن تناول الطعام).
مرض السكري - HbA1c (مستوى السكر في الدم على المدى الطويل)
في كل من الأشخاص الأصحاء ومرضى السكر ، ترتبط جزيئات السكر بجزء من صبغة الدم الحمراء (الهيموجلوبين). يُعرف الهيموغلوبين المحمل بالسكر باسم غليكوهيموغلوبين أ (أيضًا HbA1c). ومع ذلك ، لا يرتبط جزيء السكر عادة بأكثر من 5.7 بالمائة من الهيموجلوبين.
بسبب ارتفاع قيم السكر في الدم بشكل دائم ، يتم تحميل نسبة أعلى من الهيموجلوبين في مرضى السكر بجزيء السكر. نظرًا لأن خلايا الدم الحمراء تعيش في المتوسط لمدة 120 يومًا تقريبًا ، فإن قيمة HbA1c مناسبة كقيمة طويلة الأجل لمرض السكري وبالتالي توفر معلومات حول التحكم في نسبة السكر في الدم خلال الأسابيع الثمانية إلى الاثني عشر الماضية. لا تؤثر التقلبات اليومية على قيمة HbA1c. يتم تحديد HbA1c بشكل أساسي لمراقبة نجاح العلاج.
اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (oGTT)
في حالة الاشتباه في الإصابة بداء السكري أو نذير مرض السكري ، يمكن استخدام اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (oGTT). لهذا الغرض ، يؤخذ الدم من المريض على معدة فارغة (بعد ثماني ساعات من الامتناع عن الطعام) ويتم تحديد مستوى السكر في الدم أثناء الصيام. يجب على المريض بعد ذلك شرب محلول جلوكوز يحتوي على 50 أو 75 جرامًا من الجلوكوز. طعم محلول السكر مثل عصير العنب الحلو وهو جيد التحمل من قبل معظم المرضى.
بعد 120 دقيقة ، يتم أخذ عينة دم أخرى لتحديد مستوى السكر في الدم. توفر هذه القيمة لمدة ساعتين معلومات حول مقدار الجلوكوز المأخوذ من الدم والذي تم امتصاصه في الخلايا بمساعدة الأنسولين. من المرجح جدًا أن يكون داء السكري بقيم ساعتين أعلى من 200 مجم / ديسيلتر. في حالة الإصابة بمرض السكري المعروف ، يجب عدم استخدام oGTT لتجنب اختلال توازن السكر في الدم.
القيم المرغوبة لمرض السكري على مدار فترة العلاج
يجب دائمًا مناقشة مستويات السكر في الدم المستهدفة بشكل فردي مع الطبيب المعالج. لأنها تختلف باختلاف تكوين وعمر المريض. ومع ذلك ، فإن القيم الطبيعية لمرض السكري التي أوصت بها جمعية السكري الألمانية يمكن أن تنطبق على معظم المرضى. هم يختلفون قليلاً فقط في مرضى السكري من النوع الأول ومرضى السكر من النوع الثاني.
مستويات مرض السكري من النوع 1
في مرض السكري من النوع 1 ، يجب الحفاظ على نسبة السكر في الدم ثابتة في نطاق حوالي 100 مجم / ديسيلتر بمساعدة الأنسولين (حقنة الأنسولين ، مضخة الأنسولين). يجب أن تكون قيمة HbA1c أقل من 7.5 بالمائة. يجب ضبط مستويات السكر بأكبر قدر ممكن من الدقة ، ولكن دون المخاطرة بنقص سكر الدم.
مستويات مرض السكري من النوع 2
في مرض السكري من النوع 2 ، يتم التحكم في العلاج من خلال قيمة سكر الدم الصائم وقيمة HbA1c. بالنسبة لمرضى السكري من النوع 2 ، يجب أن يكون مستوى السكر في الدم الصائم قبل الوجبة بين 80 و 120 مجم / ديسيلتر. إذا كان أعلى ، يجب تعديل الدواء.
إذا كانت هناك أمراض مصاحبة مثل ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) أو تلف الكلى (اعتلال الكلية) أو اضطراب التمثيل الغذائي للدهون (فرط شحميات الدم) ، فيجب علاجها أيضًا ، حيث أن مستويات السكر في الدم المرتفعة بشكل مفرط تؤدي إلى تفاقم هذه الأمراض. توصي جمعية السكري الألمانية (DDG) بقيمة HbA1c بين 6.5 و 7.5 بالمائة. ومع ذلك ، يجب أيضًا مراعاة الاحتياجات الفردية للمريض. على سبيل المثال ، قد تظل قيمة HbA1c التي تبلغ 8.0 مقبولة لدى المرضى الأكبر سنًا.
تحقق من قيم مرض السكري بانتظام!
يجب فحص القيم المذكورة أعلاه ، وخاصة قيمة HbA1c ، بانتظام. إذا كنت تقيس مستوى السكر في الدم أثناء الصيام كل يوم ، فاحتفظ بسجل للتقييم الذاتي. اتصل بطبيبك على الفور بمجرد أن تلاحظ أنه لم يعد بإمكانك ضبط مستوى السكر في الدم بشكل صحيح.
يعد التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم أمرًا ضروريًا من أجل منع أو على الأقل تأخير الأضرار الناجمة عن مرض السكري الخطير للكلى وشبكية العين والأوعية الدموية. يوصى بإجراء فحص طب العيون سنويًا بالإضافة إلى فحوصات سكر الدم المنتظمة. إذا كان هناك أي شيء غير واضح ، فسيخبرك طبيبك بقيم مرض السكري المستهدفة.
كذا: صحة الرجل العناية بالبشرة مجلة
