التهاب قناتي فالوب والمبيضين

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

غالبًا ما يحدث التهاب قناة فالوب (التهاب البوق) والتهاب المبيض (التهاب المبيض) معًا. باختصار ، يتحدث الأطباء بعد ذلك عن التهاب الملحقات. ليس من غير المألوف: تتأثر حوالي واحدة من كل ثماني نساء ناشطات جنسيا. المحفزات عادة ما تكون بكتيريا مثل الكلاميديا ​​أو المكورات البنية. اقرأ المزيد عن أسباب التهاب قناة فالوب والتهاب المبيض بالإضافة إلى الأعراض والتشخيص والعلاج هنا!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. N70

لمحة موجزة

  • الوصف: التهاب أحادي الجانب أو ثنائي في قناة فالوب (التهاب البوق) أو المبيضين (التهاب المبيض). يحدث التهاب البوق أحيانًا من تلقاء نفسه ، بينما يتطور التهاب المبيض تقريبًا مع التهاب قناة فالوب. يسمى مزيج التهاب البوق والتهاب المبيض بالتهاب الملحقات.
  • الأسباب وعوامل الخطر: في الغالب البكتيريا مثل الكلاميديا ​​أو المكورات البنية (مسببات الأمراض المسببة للسيلان) ، ونادرًا الفيروسات (مثل فيروسات الأنفلونزا أو النكاف). عوامل الخطر هي على سبيل المثال صغر السن ، وتغيير الشركاء الجنسيين بشكل متكرر ، واللولب ، والتدخين ، والغسيل المهبلي.
  • الأعراض: في حالة الالتهاب الحاد ، عادة ما يكون مفاجئًا ، وآلامًا شديدة في البطن ، وحمى ، وشعور شديد بالمرض ، وربما إفرازات كريهة الرائحة ، وغثيان وقيء. مع التهاب مزمن ، ألم خفيف في أسفل البطن ، ألم في الظهر أو قاع الحوض ، ألم أثناء الجماع ، تعب ، ربماالإمساك والغازات والدورات غير المنتظمة.
  • المضاعفات والآثار طويلة المدى: تراكم القيح المغلف (خراج) ، ضعف الخصوبة حتى العقم ، الحمل خارج الرحم ، التهاب الصفاق ، انسداد الأمعاء ، تسمم الدم (الإنتان)
  • التشخيص: أخذ التاريخ الطبي (سوابق المريض) ، فحص أمراض النساء ، مسحة عنق الرحم ، فحص الدم ، الموجات فوق الصوتية ، تنظير البطن
  • العلاج: في الغالب متحفظ مع الأدوية (المضادات الحيوية ، مسكنات الألم المضادة للالتهابات مثل ديكلوفيناك) والتدابير البدنية (مثل استخدام الزكام). في بعض الحالات ، الجراحة.

التهاب قناة فالوب والتهاب المبيض: الأعراض

يمكن أن يكون التهاب قناة فالوب المنعزل أو قناة فالوب مجتمعة والتهاب المبيض (التهاب الملحقات) حادًا أو مزمنًا (التهاب المبيض المنعزل نادر للغاية).

قناة فالوب الحادة والتهاب المبيض

لا تحدث الأعراض مع كل التهاب في قناة فالوب والمبيضين ، أو على الأقل لا تحدث الأعراض مع أي التهاب يمكن ملاحظته. على سبيل المثال ، غالبًا ما يسبب التهاب البوق الناجم عن الكلاميديا ​​القليل من الانزعاج.

ومع ذلك ، في معظم الأحيان ، يتسبب التهاب قناة فالوب الحاد أو التهاب الملحقات في ظهور الأعراض التالية:

  • ألم بطني حاد ومفاجئ (أحد الجانبين أو كلاهما).
  • حمى
  • شعور شديد بالمرض
  • استفراغ و غثيان
  • انتفاخ ، متوتر ، جدار البطن الصلب
  • إفرازات مهبلية ذات لون أخضر مصفر ، كريهة الرائحة (الفلور)
  • قد يكون لديك نزيف مهبلي غير عادي

يشكل جدار البطن الصلب المنتفخ المؤلم بالضغط والغثيان والقيء والحمى وآلام البطن الحادة والشديدة معًا صورة "البطن الحاد" (البطن الحاد). يمكن أن يحدث هذا في أمراض البطن المختلفة. في حالة التهاب الملحقات ، يشير "البطن الحاد" إلى أن الالتهاب قد انتشر إلى الأعضاء المجاورة مثل الصفاق (انظر أدناه: المضاعفات). ثم اتصل بطبيب الطوارئ على الفور!

قناة فالوب المزمنة والتهاب المبيض

إذا لم يتم علاج الالتهاب الحاد (بشكل كافٍ) أو يؤدي إلى تغيرات في الأنسجة المتندبة ، فغالبًا ما يتطور التهاب الملحقات المزمن أو التهاب قناة فالوب المزمن. ثم عادة ما تكون الأعراض:

  • آلام الحوض المزمنة ، الباهتة ، المتناوبة الشديدة (أحد الجانبين أو كلاهما) ، والتي قد تزداد عند الجلوس أو القيام بنشاط بدني
  • آلام الظهر غير معهود أو آلام قاع الحوض
  • التعب المتكرر
  • الميل للاكتئاب
  • في بعض الأحيان: ألم أثناء ممارسة الجنس
  • في كثير من الأحيان: الإمساك ، والغازات ، والألم أو عدم انتظام الدورة الشهرية

المضاعفات والعواقب طويلة المدى

إذا ظل التهاب الملحقات بدون علاج لفترة طويلة ، فقد تتشكل تراكمات القيح (الخراجات). على سبيل المثال ، يمكن أن يتطور خراج دوغلاس. هذا صديد مغلف في ما يسمى بحيز دوغلاس (المنطقة الواقعة بين مؤخرة الرحم والمستقيم). غالبًا ما تعاني النساء المصابات بألم شديد عند التبرز.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي التهاب الملحقات الحاد إلى خراج بين قناة فالوب والمبيض (الخراج البوقي المبيضي) ، حيث يندمج النسيج الموجود بين قناة فالوب والمبيض بطريقة التهابية. نتيجة لذلك ، يمكن أن تتكون التصاقات واسعة النطاق (عرائس) بين الرحم والأمعاء وجدار الحوض والأربطة. نتيجة لذلك ، يمكن أن تواجه قناة فالوب مشاكل في جمع خلايا البويضات من المبيض وإرسالها إلى الرحم. العقم هو النتيجة.

ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن تتأثر الخصوبة بطريقة أخرى - أي إذا تشكل الكثير من الإفرازات الالتهابية في التهاب حاد في قناة فالوب أو التهاب الملحقات ، مما يؤدي إلى انسداد قناتي فالوب. حتى بعد حدوث التهاب في قناة فالوب ، تعاني 12 امرأة من أصل 100 من مشاكل في إنجاب طفل. بعد التهاب البوق الثاني ، يكون معدل العقم 25 بالمائة ، بعد الثالث حتى 50 بالمائة. يكون خطر الإصابة بالعقم مرتفعًا بشكل خاص في حالة التهاب قناة فالوب المزمن والتهاب المبيض.

في بعض الأحيان ، لا تعيق التصاقات قناة فالوب في سياق التهاب قناة فالوب الحاد أو المزمن الإخصاب ، ولكن النقل الإضافي لخلية البويضة إلى الرحم: يمكن أن تلتصق خلية البويضة المخصبة بالالتصاقات ثم تُزرع مباشرةً في قناة فالوب - النتيجة هي حمل خارج الرحم (حمل البوق).

الالتصاقات في تجويف البطن (العرائس) ، والتي يمكن أن تتشكل نتيجة التهاب الملحقات (أو التهاب آخر في تجويف البطن) ، تسبب لاحقًا انسدادًا ميكانيكيًا للأمعاء (علوص) عند بعض النساء ، وبشكل أكثر تحديدًا ما يسمى علوص اللعاب. هذه حالة طارئة تحتاج إلى جراحة فورية.

إذا كان الإفراز الالتهابي المحتوي على الجراثيم والذي يتكون في التهاب الملحقات يمر في تجويف البطن الحر ، يمكن أن يحدث التهاب الصفاق الخطير. يقتصر في الغالب على الحوض الصغير ويسمى بعد ذلك التهاب الصفاق. إذا انتشر الالتهاب إلى الصفاق بأكمله ، فإنه يسمى التهاب الصفاق المنتشر. تتطلب حالة الطوارئ هذه أيضًا مساعدة طبية سريعة!

يمكن للجراثيم المسؤولة عن التهاب البطن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم عن طريق مجرى الدم وبالتالي تسبب تسمم الدم (تعفن الدم). قد يكون هناك خطر على الحياة! اتصل بطبيب الطوارئ على الفور إذا كانت لديك علامات تعفن الدم (مثل الحمى ، النبض السريع / ضربات القلب ، التنفس السريع ، لون البشرة الشاحب أو الرمادي ، سوء الحالة العامة).

التهاب قناة فالوب والتهاب المبيض: الأسباب

يحدث التهاب قناة فالوب والمبيض في الغالب بسبب البكتيريا. غالبًا ما تكون الكلاميديا ​​أو المكورات البنية (مسببات مرض السيلان = السيلان) هي المسؤولة عن الالتهاب. غالبًا ما يكون السبب أيضًا هو عدوى مختلطة من بكتيريا مختلفة ، بما في ذلك المكورات العنقودية والمكورات العقدية والإشريكية القولونية (بكتيريا القولونية) والمطثيات.

نادرًا ما تسبب الفيروسات التهاب قناة فالوب / التهاب المبيض ، مثل فيروسات الأنفلونزا.

كيف يمكن أن تصاب بالعدوى؟

يمكن أن تصل الجراثيم المحفزة إلى قناة فالوب والمبايض بطرق مختلفة. وبناءً على ذلك يميز الأطباء:

  1. عدوى تصاعدية: تصل البكتيريا عادة إلى قناة فالوب والمبيض عبر المهبل والرحم. ينشأ هذا الخطر بشكل خاص في حالة وجود عدوى بكتيرية في المهبل (التهاب المهبل البكتيري) و / أو إذا كان عنق الرحم عند مدخل الرحم مفتوحًا قليلاً (أثناء الحيض) أو واسعًا (أثناء الولادة). كما أن التدخلات عن طريق المهبل (على سبيل المثال ، إدخال لفائف ، وكشط) تشجع أيضًا على ارتفاع البكتيريا.
  2. عدوى تنازلية: يتحدث الأطباء عن عدوى تنازلية في التهاب الملحقات عندما تهاجم الجراثيم المحفزة من الأعضاء المجاورة قناتي فالوب أو المبيضين - إما من خلال الاتصال المباشر بالأعضاء أو عبر الجهاز اللمفاوي. بهذه الطريقة ، يمكن أن يؤدي التهاب الزائدة الدودية ، على سبيل المثال ، إلى التهاب قناة فالوب والمبيض.
  3. عدوى الدم: يمكن أن تصل مسببات الأمراض المعدية المختلفة إلى قناة فالوب والمبيضين عن طريق الدم وتسبب عمليات التهابية هناك. لوحظ مثل هذا الالتهاب الدموي المنشأ في كثير من الأحيان في مرض السل (الممرض: بكتيريا السل). ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، تؤدي الأمراض المعدية الأخرى (مثل الأنفلونزا والنكاف والحمى القرمزية) أيضًا إلى التهاب قناة فالوب / المبايض في مجرى الدم.

عوامل الخطر

هناك عوامل مختلفة تفضل التهاب قناة فالوب / المبايض. وتشمل هذه:

  • سن مبكرة: يؤثر التهاب الملحقات بشكل رئيسي على الفتيات أو النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 25 عامًا - أي في السنوات الأولى من نشاطهن الجنسي.
  • تغيير الشركاء الجنسيين بشكل متكرر: كلما زاد عدد الشركاء الجنسيين ، زاد خطر الإصابة بمرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (عدوى المتدثرة ، والسيلان ، وما إلى ذلك). يمكن أن ترتفع مسببات هذه الأمراض في الجهاز التناسلي وتسبب التهاب البوق أو التهاب المبيض (التهاب الملحقات).
  • اللولب: النساء اللواتي يستخدمن اللولب أكثر عرضة لتطوير قناتي فالوب أو المبايض. خاصة في الأشهر القليلة الأولى بعد إدخال اللولب ، يمكن للبكتيريا أن ترتفع بسهولة من المهبل إلى قناتي فالوب / المبيضين وتسبب الالتهاب.
  • التدخين: استهلاك النيكوتين يغير تكوين مخاط الرحم. نتيجة لذلك ، لم يعد بإمكانه أن يعمل كحاجز ضد الجراثيم المتزايدة.
  • الغسل المهبلي: يمكن أن يحدث بسهولة أن يتم غسل البكتيريا من منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية في عمق المهبل. من هناك ، لم يعد الصعود عبر الرحم إلى قناة فالوب والمبيض بعيدًا.
  • التدخلات في البطن: هناك خطر متزايد للإصابة بالتهاب الملحقات بعد الكشط (الكشط) أو الإجهاض عن طريق الجراحة ، على سبيل المثال. مع مثل هذه التدخلات هناك خطر دخول الجراثيم إلى المهبل والرحم. من هناك يمكنهم الصعود إلى قناة فالوب وحتى المبايض.
  • التهاب قناة فالوب السابق: يكون أي شخص يعاني من التهاب البوق أكثر عرضة لإعادة التهاب قناتي فالوب.

مرض التهاب الحوض (PID)

غالبًا ما يحدث الالتهاب الذي يصيب أعضاء وهياكل مختلفة في بطن الأنثى معًا. في هذه العملية الالتهابية المعقدة ، عادةً ما يصعب تمييز الالتهابات الفردية عن بعضها البعض. في العالم الناطق باللغة الإنجليزية ، يتم تلخيص كل هذه الالتهابات في الجهاز التناسلي العلوي ومضاعفاتها تحت مصطلح "مرض التهاب الحوض" (PID). قبل كل شيء ، تشمل هذه:

  • التهاب الملحقات (التهاب قناة فالوب بالإضافة إلى التهاب المبيضين)
  • التهاب عنق الرحم (عنق الرحم)
  • التهاب بطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم)
  • التهاب الأنسجة الضامة في منطقة الحوض (بارامتريتيس)
  • التهاب الغشاء البريتوني المحصور في الحوض (التهاب الصفاق)
  • خراج بين قناتي فالوب والمبيض (خراج البوقي المبيض)

التهاب قناة فالوب والتهاب المبيض: العلاج

يتم علاج التهاب قناتي فالوب والمبيضين بشكل متحفظ: تتوفر الأدوية والعلاج الطبيعي مثل استخدام البرد. يُنصح أيضًا بالراحة الجسدية أو الراحة في الفراش في المرحلة الحادة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض التأكد من أنه يشرب كمية كافية من السوائل (ما لم يكن من الضروري تقييد ذلك لأسباب طبية ، مثل قصور القلب).

الجراحة ضرورية فقط في حالات معينة من أجل التهاب الملحقات (مثل المضاعفات مثل التهاب الصفاق).

في حالة إجراء عملية ، فإن الاستشفاء ضروري بالتأكيد. يتم أيضًا إدخال العديد من النساء إلى المستشفى للعلاج المحافظ لقناة فالوب والتهاب المبيض.

الدواء

يتم علاج التهاب قناة فالوب الحاد والتهاب المبيض بالمضادات الحيوية (لأن البكتيريا دائمًا ما تكون الزناد): عادةً ما يصف الطبيب واحدًا أو أكثر من المضادات الحيوية فورًا بعد التشخيص ، والتي تكون فعالة بشكل عام ضد مسببات التهاب الملحقات الأكثر شيوعًا (المضادات الحيوية واسعة الطيف). بمجرد تحديد النوع الدقيق للعوامل الممرضة في مسحة الأعضاء التناسلية للمريض ، يمكن تعديل العلاج بالمضادات الحيوية. هذا يعني أنه يمكن للطبيب تحويل العلاج إلى واحد أو أكثر من المضادات الحيوية التي تستهدف الممرض المعني.

غالبًا ما تُعطى المضادات الحيوية على شكل تسريب في قناة فالوب الحادة والتهاب المبيض ، ولكن أحيانًا يتم إعطاؤها أيضًا على شكل أقراص. يتم إعطاء الأدوية لمدة عشرة أيام على الأقل. إذا كانت عدوى معينة مثل السيلان هي سبب التهاب البوق أو التهاب الملحقات ، فيجب أيضًا علاج الشريك.

تحارب المضادات الحيوية سبب الالتهاب (العدوى البكتيرية). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إعطاء دواء لتخفيف الأعراض. يمكن تحقيق ذلك عن طريق الأدوية المضادة للالتهابات وتسكين الآلام من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) مثل ديكلوفيناك.

"الكورتيزون" (مصطلح عام للكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزولون) له أيضًا تأثير قوي مضاد للالتهابات. استخدامه في التهاب الملحقات مثير للجدل.

بالنسبة لالتهاب الملحقات المزمن ، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية عند ظهور علامات الالتهاب الحادة.

علاج بدني

لالتهاب قناة فالوب الحاد والتهاب المبيض ، يوصى بالعلاج البارد: يتم وضع كيس ثلج في أسفل البطن. سيؤدي ذلك إلى تخفيف الألم ومنع انتشار الالتهاب (عن طريق إيقاف زيادة تدفق الدم الناجم عن الالتهاب).

بمجرد أن تهدأ المرحلة الحادة من المرض ، يصبح العلاج الحراري أكثر منطقية: كمادات دافئة ورطبة في أسفل البطن تعمل الآن على تنشيط الدورة الدموية. هذا يمكن أن يدعم انهيار الأنسجة الملتهبة ويمنع التندب. تخدم طرق المعالجة الحرارية الأخرى أيضًا هذا الغرض ، على سبيل المثال حمامات الورك الدافئة ، أو حزم الطين أو الإشعاع الحراري عالي التردد (الإنفاذ الحراري قصير الموجة).

يجب ألا يتم التحول من المعالجة الباردة إلى المعالجة الحرارية في وقت مبكر جدًا ، وإلا فهناك خطر الانتكاس. لذلك يستخدم الطبيب درجة حرارة الجسم ومعدل الترسيب للتحقق مما إذا كانت العمليات الالتهابية الحادة قد هدأت أم لا.

يوصى أيضًا بالتطبيقات الحرارية لالتهاب الملحقات المزمن: باستخدام الكمادات الدافئة الرطبة أو حزم الطين أو الإشعاع الحراري ، يمكن زيادة الدورة الدموية حول أسفل البطن. هذا يمكن أن يخفف الألم المستمر ويخفف الالتصاقات. قد تكون الإقامة في المنتجع الصحي (مع حزم الطين ، وحمامات الطين ، وما إلى ذلك) منطقية أيضًا.

الجراحة

في حالة التهاب الملحقات الحاد ، من الضروري إجراء عملية جراحية إذا انتشر التهاب آخر في البطن إلى قناتي فالوب والمبيضين عن طريق عدوى تنازلية (مثل التهاب الزائدة الدودية). من ناحية أخرى ، يتم إجراء الجراحة إذا تسبب التهاب الملحقات الحاد في حدوث مضاعفات لا يمكن علاجها بشكل متحفظ. مثالان:

إذا كان الصفاق بأكمله ملتهبًا أيضًا ، فيجب فتح تجويف البطن (شق البطن) وشطفه.

في حالة تكون خراج بوقي مبيضي ، يتم علاج الالتهاب الحاد أولاً بالأدوية (المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات). يتبع ذلك عملية جراحية: إذا كان المريض لا يزال يرغب في إنجاب الأطفال ، فإنه يحاول ، إن أمكن ، فك الالتصاقات جراحيًا (فك الالتصاقات) وفتح قناتي فالوب مرة أخرى (إعادة استقناء الأنبوب). عادة ما يتم ذلك كجزء من تنظير البطن.

من ناحية أخرى ، إذا كان تنظيم الأسرة قد اكتمل بالفعل أو لم تنجح التدابير المحافظة ، يمكن للطبيب أن يوصي بتدخل كبير للمريض - التطهير الجراحي لمنطقة الالتهاب (العلاج البؤري) والإزالة الكاملة للأعضاء المعنية . هذا يعني أن Chrirug يقطع قناة فالوب أو قناتي فالوب المصابة. قد يلزم إزالة أعضاء أخرى (المبيض والرحم).

غالبًا ما يُنظر إلى هذا التدخل الجذري عند النساء المصابات بالتهاب الملحقات المزمن عندما لا ينجح العلاج المحافظ. غالبًا ما تكون إزالة قناتي فالوب وربما أيضًا المبيضين والرحم (استئصال الرحم) هي الطريقة الوحيدة للتخلص تمامًا من الالتهاب المزمن والتخلص من الألم الذي غالبًا ما يستمر لسنوات.

نصيحة: قبل أن يقرر المريض إزالة قناتي فالوب وربما المبايض والرحم ، يجب على الطبيب أن يشرح بالتفصيل فوائد ومخاطر الإجراء. يجب أيضا النظر في العواقب. على سبيل المثال ، إذا تمت إزالة كل من قناتي فالوب والمبيضين ، يجب على المرأة بعد ذلك تناول الهرمونات الجنسية (الإستروجين والبروجستين) بشكل دائم.

التهاب قناة فالوب والتهاب المبيض: التحقيقات

طبيب أمراض النساء هو الشخص المناسب للاتصال إذا كنت تشك في التهاب الملحقات. سيتحدث أولاً إلى المريضة بالتفصيل من أجل جمع تاريخها الطبي (سوابقها الطبية). الأسئلة المحتملة في هذه المحادثة ، على سبيل المثال:

  • ما هي الشكاوى التي لديك بالضبط؟
  • منذ متى والشكاوى موجودة؟
  • هل أصبت من قبل بالتهاب في بطنك؟
  • هل لديك شركاء جنسيون متغيرون؟
  • هل تستخدمين اللولب لمنع الحمل؟ إذا كان الأمر كذلك ، فمتى تم استخدامه؟

ويلي ذلك فحص لأمراض النساء. ما يسمى بألم الانزلاق البابي هو نموذجي لالتهاب الملحقات: إذا قام طبيب أمراض النساء بتحريك عنق الرحم قليلاً ذهابًا وإيابًا أثناء ملامسة الأعضاء التناسلية الداخلية ، يحدث الألم. بالإضافة إلى ذلك ، عادةً ما تكون قناتي فالوب والمبايض الملتهبة متورمة ومؤلمة عند اللمس.

يعتبر الإفراز غير المعتاد من المهبل وعنق الرحم نموذجيًا أيضًا لالتهاب الملحقات الحاد - وعادة ما يكون الأخير أيضًا ملتهبًا إذا كانت قناة فالوب ملتهبة (التهاب عنق الرحم). لذلك يأخذ الطبيب مسحة من المهبل أو من عنق الرحم لفحصها بحثًا عن البكتيريا. ثم يساعد التحديد الدقيق للجراثيم في التخطيط للعلاج بالمضادات الحيوية.

يأخذ طبيب أمراض النساء أيضًا عينة دم من المريضة. إذا كان هناك التهاب في الجسم ، تزداد قيم الدم بشكل عام ، مثل معدل الترسيب وعدد خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض).

في الموجات فوق الصوتية ، يمكن للطبيب أن يرى علامات التهاب الملحقات المتقدم. وتشمل قناتي فالوب السميكة وتراكم السوائل داخل قناتي فالوب. سيكون الخراج مرئيًا أيضًا في صورة الموجات فوق الصوتية. يُجرى الفحص عادةً من خلال المهبل (تصوير باطن المعدة عبر المهبل).تعطي هذه الطريقة صورًا أفضل لداخل البطن من الفحص بالموجات فوق الصوتية التقليدي لجدار البطن.

يمكن تقييم قناة فالوب وشركاه بدقة أكثر باستخدام تنظير البطن. يتم ذلك بشكل رئيسي في الحالات غير الواضحة. يقوم الطبيب بإدخال منظار داخلي في تجويف البطن من خلال شقوق صغيرة في البطن. هذه أداة رفيعة أنبوبية بها كاميرا صغيرة ومصدر ضوء على طرفها (منظار البطن). يسمح هذا للطبيب بفحص الأعضاء التناسلية الداخلية مباشرة ، وإذا لزم الأمر ، أخذ مسحة (على سبيل المثال من قناتي فالوب).

بالإضافة إلى تشخيص التهاب الملحقات ، يمكن أن يساعد تنظير البطن أحيانًا في علاجه. بهذه الطريقة ، يمكن أيضًا إدخال الأدوات الطبية الدقيقة عبر شقوق البطن الصغيرة ، والتي يمكن من خلالها ، على سبيل المثال ، فك الالتصاقات جراحيًا وإعادة فتح قناتي فالوب.

التشخيصات التفاضلية

يمكن أن تسبب الأمراض المختلفة أعراضًا مشابهة لأعراض التهاب الملحقات. لذلك يجب على الطبيب ، أثناء إجراء الفحوصات ، استبعاد هذه التشخيصات التفاضلية. وتشمل هذه الحمل خارج الرحم وانتباذ بطانة الرحم والتهاب الزائدة الدودية وعدوى المسالك البولية وكيس المبيض الملتوي حول جذعه.

التهاب قناة فالوب والتهاب المبيض: بالطبع والتشخيص

يجب علاج التهاب قناة فالوب الحاد والتهاب المبيض في أقرب وقت ممكن وبصورة ثابتة قدر الإمكان. ثم تكون فرص الشفاء جيدة وعادة ما يشفى الالتهاب الحاد في غضون أسبوع إلى أسبوعين. في معظم الحالات ، تكون التدابير المحافظة مثل الأدوية والعلاج الطبيعي كافية. مع الالتهابات والالتصاقات الشديدة ، غالبًا ما تضعف خصوبة المرأة.

يصعب علاج التهاب الملحقات المزمن. يمكن للتدابير العلاجية المحافظة في كثير من الحالات أن تخفف الأعراض بل وتقضي أحيانًا على الالتهاب المزمن نفسه. ومع ذلك ، فإن العديد من النساء ما زلن يعانين من مشاكل في الحمل أو عرضة للحمل خارج الرحم (بسبب التصاقات الدائمة في قناة فالوب). في بعض الحالات يكون هناك عقم كامل نتيجة التهاب مزمن في البطن.

في الحالات الشديدة ، يظل العلاج المحافظ غير ناجح. ثم لا يمكن السيطرة على التهاب قناة فالوب المزمن والتهاب المبيض إلا عن طريق الإزالة الكاملة لقناتي فالوب وربما أيضًا المبيضين والرحم.

التهاب قناة فالوب والتهاب المبيض: الوقاية

يمكن الوقاية من التهاب الملحقات الحاد إذا كنت تستخدم دائمًا الواقي الذكري أثناء الجماع. بالإضافة إلى الحمل ، يمكن لوسائل منع الحمل الميكانيكية أيضًا أن تمنع العدوى بمسببات الأمراض التي يمكن أن تسبب التهاب الحوض (مثل الكلاميديا).

يجب عليك أيضًا ضمان النظافة الشخصية المناسبة. والشعار هنا: ليس قلة النظافة ولا كثرة! اغسل أعضائك التناسلية بانتظام. الماء الصافي يكفي لهذا. يمكنك أيضًا استخدام غسول الغسل اللطيف المحايد بدرجة الحموضة للنظافة الشخصية. لكن لا تستخدم الصابون القوي! يمكن أن يؤدي إلى عدم توازن النباتات المهبلية الطبيعية وبالتالي تعزيز انتشار مسببات الأمراض. إذا ارتفعت هذه فوق المهبل والرحم ، فهناك خطر الإصابة بالتهاب الملحقات. كما ينصح الحذر عند استخدام الدش المهبلي. يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التهاب قناة فالوب والمبيض.

كذا:  الصحة الرقمية الإخبارية مراهقة 

مقالات مثيرة للاهتمام

add