بطانة الرحم والرغبة في الإنجاب

ومارتينا فيشتر ، محررة طبية وعالمة أحياء

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

لسوء الحظ ، بالنسبة للعديد من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي ، تظل الرغبة في إنجاب الأطفال غير محققة: أكثر من نصف جميع المرضى لا يمكنهم الحمل بشكل تلقائي. يقول الخبراء إن أفضل علاج في هذه الحالة هو الجراحة. يمكن أن يؤدي الاستئصال الجراحي لبؤرة الانتباذ البطاني الرحمي إلى تحسين الخصوبة لدى العديد من النساء. اقرئي كل ما تحتاجين لمعرفته حول الانتباذ البطاني الرحمي والرغبة في الإنجاب وفي أي الحالات يوصى بالتلقيح الصناعي!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. N80D39

بطانة الرحم: أسباب عدم تحقيق الرغبة في إنجاب الأطفال

غالبًا ما يسير الانتباذ البطاني الرحمي والعقم جنبًا إلى جنب: أكثر من نصف النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي يجدن صعوبة في الحمل. على العكس من ذلك ، تم العثور على المرض في أكثر من 50 في المائة من جميع النساء اللواتي لم تتحقق رغبة في إنجاب الأطفال.

لم يتم توضيح العلاقة السببية بين الانتباذ البطاني الرحمي والعقم بالتفصيل. شيء واحد مؤكد: يمكن أن يسبب الانتباذ البطاني الرحمي الالتصاق والالتصاقات بقناتي فالوب والمبيضين ، وهو ما يمكن أن يمثل عقبة "ميكانيكية" للحمل.

من غير الواضح ما إذا كانت بؤر الانتباذ البطاني الرحمي - وهي جسم غريب عن الكائن الحي (بطانة الرحم في المكان الخطأ) - تستدعي الجهاز المناعي في مكان الحادث بطريقة تمنع زرع خلية البويضة الملقحة. كما أنه ليس من الواضح ما إذا كان الانتباذ البطاني الرحمي يؤثر على هجرة الحيوانات المنوية عبر الرحم وقناتي فالوب ، وحركة قناتي فالوب ، ونضوج خلايا البويضة. ومع ذلك ، هناك مؤشرات على أن نمو خلايا البويضات والتطور الجنيني المبكر يمكن أن يضطرب في مرضى بطانة الرحم.

ملاحظات: يمكن أن يترافق الانتباذ البطاني الرحمي مع العقم حتى لو لم يسبب المرض أي أعراض أخرى!

حامل رغم الانتباذ البطاني الرحمي - بفضل الجراحة

إذا كانت النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي لا يرغبن في إنجاب الأطفال ، فيجب إزالة بؤرة الانتباذ البطاني الرحمي جراحيًا وبصورة كاملة قدر الإمكان. هذا يمكن أن يحسن فرص الحمل التلقائي ، على الأقل في حالة التهاب بطانة الرحم الواضح. في الحالات الأكثر اعتدالًا ، عندما لا تتأثر قناة فالوب والمبايض بنمو بطانة الرحم ، فليس من المؤكد ما إذا كانت العملية يمكن أن تساعد: في مثل هذه الحالات يكون من المشكوك فيه ما إذا كانت الرغبة غير المحققة في إنجاب الأطفال ناتجة بالفعل عن التهاب بطانة الرحم.

عادة ما يتم إجراء عملية الانتباذ البطاني الرحمي كتنظير للبطن: يقوم الجراح بإدخال منظار داخلي في البطن من خلال شق صغير في جدار البطن. إنه أنبوب رفيع بكاميرا صغيرة ومصدر ضوء في الأعلى. يمكن إدخال الأدوات الجراحية الدقيقة من خلال هذا الأنبوب ، والتي يمكن من خلالها إزالة بؤر بطانة الرحم والأكياس.

لن تساعد أدوية الانتباذ البطاني الرحمي

يتم علاج الانتباذ البطاني الرحمي أحيانًا بالأدوية بدلاً من الجراحة: مستحضرات الهرمونات التي تحتوي على البروجستين أو نظائر GnRH يمكن أن تبطئ نمو بؤر الانتباذ البطاني الرحمي وبالتالي تخفف من آلام المرض. ومع ذلك ، فإن علاج الانتباذ البطاني الرحمي الدوائي البحت ليس له أي تأثير على الخصوبة.

الأمر نفسه ينطبق على العلاج باستخدام نظائر GnRH بعد عملية الانتباذ البطاني الرحمي: تهدف الهرمونات إلى تهدئة أي بؤر متبقية من الانتباذ البطاني الرحمي. ومع ذلك ، لا يوجد دليل حتى الآن على أن الجمع بين الجراحة والعلاج بالهرمونات أكثر فعالية من الجراحة وحدها: فهو لا يساعد بشكل أفضل ضد آلام الانتباذ البطاني الرحمي ، كما أن العلاج المركب لا يزيد من احتمالية حدوث الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون للمستحضرات الهرمونية آثار جانبية غير سارة (الهبات الساخنة ، واضطرابات النوم ، وتقلب المزاج ، وما إلى ذلك). لذلك ينصح الخبراء بعدم علاج GnRH بعد الجراحة في مرضى الانتباذ البطاني الرحمي الذين يعانون من العقم.

بطانة الرحم: التلقيح الاصطناعي

خاصة في حالة الانتباذ البطاني الرحمي الواضح ، غالبًا ما تتشكل جزر غشاء مخاطي متناثرة جديدة بعد العملية (الانتكاس = الانتكاس). ومع ذلك ، ينصح الخبراء بعدم إجراء مزيد من التدخل الجراحي لتحسين الخصوبة - خاصة إذا كانت المرأة قد خضعت بالفعل للعديد من هذه العمليات.بدلاً من ذلك ، يوصون بالتلقيح الاصطناعي لانتباذ بطانة الرحم المتكرر. يجب أن تتحقق الرغبة في إنجاب الأطفال من خلال هذا بدلاً من إجراء المزيد من العمليات.

كذا:  المخدرات الكحولية أعراض عيون