التهاب لسان المزمار

دكتور. متوسط. ميرا سيدل كاتبة مستقلة لفريق الطبي.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

التهاب لسان المزمار (التهاب لسان المزمار) هو التهاب حاد يهدد الحياة في لسان المزمار بسبب البكتيريا. الأعراض النموذجية هي ضيق في التنفس وارتفاع في درجة الحرارة وسيلان اللعاب. من المرجح أن يحدث التهاب لسان المزمار عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة. بفضل اللقاحات المنتشرة ، أصبح المرض نادرًا. يمكنك معرفة كل ما تحتاج لمعرفته حول التهاب لسان المزمار هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. J05J37

التهاب لسان المزمار: الوصف

التهاب لسان المزمار هو التهاب يصيب لسان المزمار تسببه بكتيريا المستدمية النزلية من النوع ب. يقع لسان المزمار فوق القصبة الهوائية ويستخدم لإغلاقه أثناء البلع. يسبب التهاب لسان المزمار تورمًا في الأغشية المخاطية حول لسان المزمار وحوله. نتيجة لذلك ، تضيق مجرى الهواء ، مما قد يؤدي إلى ضيق التنفس.

هذه الحالة مهددة للحياة بشكل حاد حيث يوجد خطر الاختناق بسبب تورم لسان المزمار. إذا كنت تشك في الإصابة بالتهاب لسان المزمار ، فيجب عليك الاتصال بطبيب الطوارئ على الفور. في حالة تهديد المريض بالاختناق ، يجب تهويته صناعياً في أسرع وقت ممكن. يعالج لسان المزمار في الوقت المناسب ، وعادة ما يشفى دون عواقب وخيمة.

على الرغم من أن التهاب لسان المزمار يحدث بشكل متكرر عند الأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وستة أعوام ، إلا أنه يمكن أن يؤثر بشكل أساسي على جميع الفئات العمرية. لوحظت زيادة في عدد الحالات لدى الأطفال الأكبر سنًا والبالغين ، لا سيما منذ إدخال التطعيم في جميع المجالات.

التهاب لسان المزمار: الأعراض

التهاب لسان المزمار هو حالة طارئة دائمًا. لأن ضيق التنفس يمكن أن يتطور في غضون ست إلى اثنتي عشرة ساعة من بداية المرض. لذلك يجب عليك الاتصال بطبيب الطوارئ على الفور ، حتى إذا اتضح أن الأعراض قد تكون ناجمة عن مرض آخر. من المحتمل أن تكون الأعراض التالية هي التهاب لسان المزمار:

• يظهر المصابون بمرض شديد ويشكون من التهاب الحلق الشديد عند التحدث.
• كانت الحمى أكثر من 39 درجة مئوية.
• اللغة "متكتلة".
• لم يعد البلع ممكنًا في العادة.
• لا يستطيع المصابون ابتلاع لعابهم بسبب صعوبة البلع ، ولهذا غالبًا ما يتسرب من أفواههم.
• بعض المرضى لا يستطيعون أو لا يريدون التحدث بعد الآن.
• التنفس صعب ويبدو مثل الشخير (صرير التنفس). ومن أسباب ذلك وجود بركة من اللعاب في الحلق.
• الفك عالق للأمام والفم مفتوح.
• تنحني وضعية جلوس المصابين إلى الأمام بينما يميل الرأس للخلف (مقعد المدرب) ، لأن التنفس أسهل بهذه الطريقة.
• تحول المرضى إلى شاحب و / أو أزرق.

التفريق بين التهاب لسان المزمار والمجموعة الزائفة

يمكن الخلط بين التهاب لسان المزمار وبين الخناق الناجم عن الفيروس. كل من التهاب لسان المزمار وما يسمى بالمجموعة الكاذبة (التهاب الحنجرة الضيق) هي التهابات في البلعوم ، وبالتالي لها أعراض مماثلة ، على سبيل المثال تورم الحنجرة. في حين أن التهاب لسان المزمار هو صورة سريرية مهددة للحياة ، إلا أن الخناق عادة ما يكون غير ضار. الاختلافات هي كما يلي:

	التهاب لسان المزمار	الخانوق الزائف
العوامل الممرضة	في الغالب بكتيريا المستدمية النزلية	معظمها فيروسات ، مثل فيروس نظير الانفلونزا
الحالة العامة	الشعور بالضيق الشديد والحمى الشديدة	عادة لا تتأثر بشكل كبير
بداية المرض	فجأة من الصحة الكاملة ، تتدهور بسرعة	ظهور بطيء ومتزايد للمرض
الخصائص النموذجية	كلام متكتل ، صعوبة شديدة في البلع ، لا يستطيع المصابون ابتلاع لعابهم	سعال نباحي ، بحة في الصوت ، ولكن لا توجد صعوبة في البلع ، خاصة في الليل

التهاب لسان المزمار: الأسباب وعوامل الخطر

عادة ما يحدث التهاب لسان المزمار بسبب عدوى ببكتيريا المستدمية النزلية من النوع ب. نادرًا ما تكون البكتيريا الأخرى مثل المكورات العقدية والمكورات العنقودية مسؤولة عن التهاب لسان المزمار. منذ إدخال لقاح المستدمية النزلية من النوع ب (لقاح HiB) ، حدث المرض بشكل أقل تكرارًا.

في بعض الحالات ، يعاني المصابون من عدوى شائعة قبل التهاب لسان المزمار ، مثل سيلان الأنف أو التهاب طفيف في الحلق. ومع ذلك ، في معظم الأحيان ، يمرض المصابون بصحة جيدة. على عكس المجموعة الزائفة الأكثر شيوعًا ، لا توجد زيادة موسمية في التهاب لسان المزمار ، ويمكن أن يحدث التهاب لسان المزمار في أي وقت من السنة.

المستدمية النزلية من النوع ب

البكتيريا المستدمية النزلية من النوع B ، التي تسبب التهاب لسان المزمار ، تستعمر الغشاء المخاطي للقناة التنفسية (الأنف والحنجرة والقصبة الهوائية) ويمكن أن تؤدي إلى التهاب هناك. ينتقل عن طريق السعال أو التحدث أو العطس (عدوى الرذاذ). فترة الحضانة ، أي الفترة بين الإصابة والأعراض الأولى ، من يومين إلى خمسة أيام. في الماضي ، كان يُعتقد عن طريق الخطأ أن البكتيريا هي سبب الأنفلونزا (الأنفلونزا) ، وبالتالي كانت تسمى "الأنفلونزا".

التهاب لسان المزمار: الفحوصات والتشخيص

بالنسبة للطبيب المتمرس ، يعتبر التهاب لسان المزمار "تشخيصًا بصريًا" ، مما يعني أنه يمكنه التعرف على المرض بمجرد فحص المريض. تقتصر الفحوصات على الأساسيات ، حيث أن الخوف والتلاعب في منطقة الحلق عند الأطفال على وجه الخصوص يمكن أن يؤدي إلى تفاقم ضيق التنفس ويؤدي إلى نوبة الاختناق. سيقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني فقط في حالة عدم وجود صعوبات في التنفس. يجب أن تكون معدات التنفس الاصطناعي متوفرة دائمًا إذا تطورت.

يقوم الطبيب بفحص تجويف الفم والبلعوم باستخدام ملعقة. عند الأطفال ، يمكن التعرف على التهاب لسان المزمار عن طريق دفع اللسان بعيدًا. إذا لزم الأمر ، فمن الضروري إجراء تنظير الحنجرة أو تنظير القصبة الهوائية والشعب الهوائية (تنظير القصبات). يكون لسان المزمار محمرًا ومتورمًا بشكل ملحوظ.

إذا كان الشخص يلهث للتنفس وتحول إلى اللون الأزرق (زرقة) ، فيجب أن يتم تهويته صناعياً (التنبيب) في مرحلة مبكرة. للقيام بذلك ، يتم وضع خرطوم (أنبوب) تهوية فوق الفم أو الأنف في الحلق لتأمين الشعب الهوائية. وبالتالي يمكن جعل التنفس المستقل أو التنفس باستخدام كيس الإنعاش ممكنًا.

التهاب لسان المزمار: العلاج

يتم التعامل مع التهاب لسان المزمار كوحدة للمرضى الداخليين والعناية المركزة. في العيادة ، تتم مراقبة المريض عن كثب والتهوية الاصطناعية إذا لزم الأمر. إن التسريب عبر الوريد يوفر له العناصر الغذائية وينظم توازن السوائل. كما يتلقى عن طريق الوريد المضادات الحيوية مثل سيفوتاكسيم أو السيفالوسبورينات لمدة عشرة أيام. يُعطى الكورتيزون (الجلوكوكورتيكويد) أيضًا عبر الوريد لتقليل التهاب لسان المزمار. يساعد رذاذ المضخة مع الإبينفرين على تخفيف ضيق التنفس الحاد.

في حالة الفشل التنفسي الوشيك ، يتم تنبيب الشخص المعني على الفور ؛ قد يكون هذا صعبًا في ظل ظروف معينة بسبب التهاب لسان المزمار. يتم أيضًا استخدام رذاذ الأدرينالين. لا ينبغي إعطاء المهدئات مثل البنزوديازيبينات تحت أي ظرف من الظروف ، لأن هذه الأدوية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم ضيق التنفس. في حالات نادرة وشديدة ، عندما لا يكون التنبيب ممكنًا بسبب التورمات ، يتم إجراء شق في القصبة الهوائية (بضع الحلق الحلقي ، بضع القصبة الهوائية).

عادة ما يتم تهوية المريض صناعيا لمدة يومين تقريبا. لن يتم تسريحه إلا إذا لم تكن هناك شكاوى أخرى لأكثر من 24 ساعة.

التهاب لسان المزمار: تدابير حتى وصول طبيب الطوارئ

حتى وصول طبيب الطوارئ ، يجب تهدئة المريض في حالة الإصابة بالتهاب لسان المزمار ، لأن الإثارة غير الضرورية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم ضيق التنفس. لذلك ، يجب ألا تحاول تحت أي ظرف من الظروف النظر إلى أسفل حلقك وفتح النوافذ للحصول على هواء نقي. انتبه إلى الموقف الذي يريد الشخص المعني اعتماده.

التهاب لسان المزمار: الوقاية

نظرًا لأن التهاب لسان المزمار يحدث غالبًا بسبب بكتيريا Haemophilus influenzae ، فإن لقاح HiB (المستدمية النزلية من النوع B) هو حماية فعالة. تنصح اللجنة الدائمة للتلقيح (STIKO) التابعة لمعهد روبرت كوخ (RKI) بتطعيم جميع الرضع بدءًا من الشهر الثاني من الشهر. الحياة. عادة ما يتم التطعيم من ستة أضعاف ، وهو فعال أيضًا ضد التهاب الكبد B ، والكزاز ، والدفتيريا ، وشلل الأطفال ، والسعال الديكي.

وفقًا لجدول التطعيم 2 + 1 المخفض الذي أوصت به STIKO منذ يونيو 2020 ، يتلقى الأطفال التطعيم Hib في الشهر الثاني والرابع والحادي عشر من العمر. من ناحية أخرى ، يتلقى الأطفال الخدج أربع محاقن (واحدة إضافية في الشهر الثالث من العمر). التطعيمات المعززة ليست ضرورية بعد التحصين الأساسي الكامل. يعد التطعيم الأولي مهمًا حتى يمكن تطوير حماية مناسبة من التطعيم لمنع التهاب لسان المزمار بشكل فعال.

يمكنك معرفة المزيد عن التطعيم ضد المستدمية النزلية من النوع ب في مقالتنا التطعيم ضد المستدمية النزلية من النوع ب.

التهاب لسان المزمار: مسار المرض والتشخيص

مع العلاج في الوقت المناسب ، تتحسن الأعراض في غضون أيام قليلة ويشفى التهاب لسان المزمار دون أي ضرر لاحق. إذا تم التعرف على التهاب لسان المزمار أو تم علاجه بعد فوات الأوان ، فقد يكون له نتيجة مميتة.

الاختناق هو أكثر مضاعفات التهاب لسان المزمار رعباً. لهذا السبب لا يزال الموت مميتًا في 10 إلى 20 بالمائة من الحالات اليوم.

كذا:  اللياقة الرياضية تشخبص أسنان