الصرع عند الاطفال
ومارتينا فيشتر ، محررة طبية وعالمة أحياءدرست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.
المزيد من المشاركات كريستيان فوكسدرست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.
الصرع عند الأطفال أمر شائع: في هذا العمر ، تعتبر النوبات من أكثر أمراض الجهاز العصبي المركزي شيوعًا. أثناء نوبة الصرع ، تتعطل وظيفة الدماغ مؤقتًا في منطقة معينة (نوبة بؤرية) أو ككل (نوبة صرع عامة). يمكن علاج هذا عادة بشكل جيد بالأدوية. ولكن هناك أيضًا أشكال من الصرع ذات توقعات غير مواتية. اقرأ المزيد عن الصرع عند الأطفال!
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. G40G41
الصرع عند الاطفال: اشكال
الصرع عند الأطفال - كما في البالغين - يمكن أن يعبر عن نفسه بشكل مختلف تمامًا. نطاق أنواع النوبات واسع. على سبيل المثال ، يتغيب بعض الأطفال عقليًا لبضع ثوانٍ فقط أثناء النوبة. يغمى الآخرون ، ويكونون متيبسين للغاية في البداية ثم يهتزون من خلال ارتعاش العضلات في جميع أنحاء الجسم لعدة دقائق (نوبة صرع كبير). إذا كانت نوبة الصرع محصورة في منطقة محدودة من الدماغ ، فهي نوبة صرع بؤرية. إذا تأثر الدماغ كله ، فهي نوبة صرع معممة.
يمكن أن تظهر النوبات وكأنها تنشأ من العدم. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم تشغيلها بواسطة محفزات مثل الضوء الخافت ، ولكن أيضًا قلة النوم.
تتنوع أسباب الصرع مثل أنواع النوبات. في الأطفال والبالغين على حد سواء ، يمكن أن يكون الاستعداد الوراثي وإصابات الدماغ (مثل أثناء الولادة أو وقوع حادث) والأمراض الكامنة (مثل التهاب السحايا واضطرابات التمثيل الغذائي وما إلى ذلك) مسؤولة عن نوبات الصرع. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، لا يمكن العثور على سبب الصرع أيضًا.
نصيحة: للحصول على وصف للأنواع المختلفة من النوبات والأعراض ، راجع نوبة الصرع. لمزيد من المعلومات حول الأسباب المحتملة للحالة ، راجع الصرع: الأسباب.
في ما يلي ، سوف نقدم لك بعض أشكال الصرع الخاصة عند الأطفال. بعضهم يبدأ في فئات عمرية معينة.
صرع الغياب عند أطفال المدارس
أحد أكثر أشكال الصرع المعممة شيوعًا عند الأطفال هو غياب الصرع لدى أطفال المدارس (الصرع pycnolepsy). إنه وراثي وعادة ما يظهر بين سن الخامسة والثامنة. تتأثر الفتيات أكثر من الأولاد.
يعاني المرضى الصغار من ما يصل إلى 100 حالة تغيب في اليوم. الغياب هو فترات توقف قصيرة في الوعي - الطفل ليس فاقدًا للوعي ، لكنه لا يلاحظ محيطه لفترة قصيرة. يتوقف فجأة في نشاطه الحالي (اللعب ، التحدث ، الجري ، إلخ) ويستمر بعد بضع ثوانٍ وكأن شيئًا لم يحدث. في معظم الأوقات ، لا يعرف الطفل حتى أنه قد "ابتعد" لفترة قصيرة.
هذا النوع من الصرع لدى الأطفال في سن المدرسة له تكهن جيد بشكل عام. في حوالي ثلث المرضى الصغار ، توقف الغياب ، وفي الثلث الآخر يستمر الغياب حتى سن البلوغ. أخيرًا ، في الثلث الأخير من المرضى ، تمت إضافة نوبات صرع كبيرة.
صرع غياب الأحداث
الصرع الغيابي عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 15 عامًا يسمى صرع غياب الأحداث. يتأثر الأولاد والبنات بالتساوي تقريبًا. لا يعاني المرضى سوى عدد قليل من الغياب في اليوم. من ناحية أخرى ، غالبًا ما ترتبط هذه النوبات بنوبة صرع منشط (الضبط الكبير = "نوبة صرع كبيرة"). وهذا يعني: أولاً ، يصبح جسم الطفل متيبساً فجأة (المرحلة التوترية) ، قبل أن ينفجر إلى ارتعاش عضلي إيقاعي بعد بضع ثوانٍ (المرحلة الارتجاجية). عادة ما تنتهي النوبة بعد بضع دقائق.
إن التكهن بغياب الصرع أقل مواتاة. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الذين لا يعالجون بشكل صحيح والذين يعيشون نمط حياة غير منتظم (قلة النوم المتكررة ، وما إلى ذلك). يمكن أن يصابوا بنوبات شديدة في كثير من الأحيان.
صرع رولانديك
يعد صرع رولاندو أحد أكثر أشكال صرع الأطفال شيوعًا. غالبًا ما يتجلى في مسار النوبات الليلية ، حيث يتمزق الأطفال من نومهم: أحاسيس طفيلية وخز ، عادة في نصف الوجه. يعاني الأطفال من مشاكل في التحدث والبلع ويزداد إفراز اللعاب. تنتشر هذه النوبة البؤرية أحيانًا إلى أجزاء أخرى من الجسم. تتطور نوبة الصرع الكبير (النوبة التوترية الارتجاجية المعممة) من هذا في كثير من الأحيان.
تحدث النوبات في صرع رولاند بشكل متقطع. العلاج بالأدوية ليس ضروريًا دائمًا. غالبًا ما يتوقف هذا النوع من الصرع عند الأطفال بعد سن 15 عامًا.
صرع القراءة الأولية
يبدأ صرع القراءة الأولية عادةً بين سن 17 و 18 عامًا. ومع ذلك ، فمن الممكن أيضًا عند الأطفال قبل سن البلوغ. تحدث نوبات الصرع هنا عن طريق القراءة بصوت عالٍ أو بهدوء: في المصابين ، تبدأ عضلات اللسان والفك والشفتين والوجه والرقبة فجأة في الارتعاش لفترة وجيزة. هذا النوع من الصرع له تشخيص جيد.
متلازمة الغرب (BNS الصرع)
متلازمة ويست هي صرع نادر وخطير يصيب الأطفال الرضع. يبدأ عادة ما بين شهرين وثمانية أشهر من العمر. يتأثر الأولاد أكثر من الفتيات. عادة ما يعاني المرضى الصغار من عدة نوبات صرع متتالية (متسلسلة). كل نوبة فردية تستمر لبضع ثوان فقط. يمكن تحديد ثلاثة أنواع مميزة من التشنجات ، والتي تحدث عادةً معًا. كما يطلقون على متلازمة الغرب الاسم الثاني Blitz-Nick-Salaam epilepsy (BNS epilepsy):
- يُطلق على ارتعاش العضلات المفاجئ (الذي يشبه البرق) في الجسم بالكامل أو الأطراف الفردية هجمات البرق.
- تشنج عضلات الرقبة والحلق أثناء نوبات الإيماء. نتيجة لذلك ، يتم تحريك الذقن نحو الصدر ، مثل حركة الإيماء.
- أثناء نوبات السلام ، يحني الطفل رأسه وجذعه إلى الأمام. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يفتحون أذرعهم ويجدلون أيديهم أو يجمعونهم معًا أمام صدورهم - وهو ما يذكرنا بالتحية الشرقية "السلام".
غالبًا ما تحدث النوبات بعد فترة وجيزة من الاستيقاظ أو قبل النوم. يُظهر قياس موجات الدماغ (EEG) لدى المصابين نمطًا نموذجيًا (يُسمى نقص ضربات القلب).
تحدث متلازمة ويست ، على سبيل المثال ، بسبب تشوه أو تلف في الدماغ أو عدوى أو اضطراب في التمثيل الغذائي. يعتمد التكهن على هذا السبب. عادة ما يكون غير موات. يعاني معظم الأطفال المصابين من اضطرابات في النمو.
متلازمة لينوكس غاستو
متلازمة لينوكس غاستو (LGS) هي شكل نادر آخر من أشكال الصرع عند الأطفال. عادة ما يحدث بين اليوم الثالثالسنة الأولى والخامسة تظهر لأول مرة. يتأثر الأولاد أكثر من الفتيات.
غالبًا ما يعاني المرضى من نوبات متعددة يوميًا ، وأحيانًا في الليل. عادةً ما تحدث أنواع مختلفة من النوبات: في بعض الأحيان يتوتر الجسم فجأةً كليًا أو جزئيًا لعدة ثوانٍ (نوبة منشط). يمكن للعضلات أيضًا أن تسترخي فجأة (هجوم توتر). في كلتا الحالتين هناك خطر السقوط. من الممكن أيضًا حدوث نوبة توترية رمعية مشتركة وأشكال أخرى من النوبات (مثل فترات توقف في الوعي = الغياب) في متلازمة لينوكس غاستو.
من حين لآخر ، تتحول النوبات في إل جي إس إلى حالة صرع قد تكون مهددة للحياة. هذه نوبة طويلة أو سلسلة من النوبات في تتابع سريع جدًا يكون الطفل فيها فاقدًا للوعي.
غالبًا ما يحدث هذا النوع من الصرع عند الأطفال الذين يعانون من تشوهات أو تلف في الدماغ. يمكن أن يكون تلف الدماغ نتيجة مضاعفات الولادة ، على سبيل المثال. ولكن هناك أيضًا مرضى LGS تتطور لديهم بنية الدماغ بشكل طبيعي ولا تظهر عليهم أي أضرار.
يصعب علاج متلازمة لينوكس غاستو. عادة ما يكون نمو الأطفال المصابين أكثر أو أقل ضعفًا.
صرع رمعي الأحداث
عادةً ما يحدث صرع الرمع العضلي عند الأحداث لأول مرة عند الأطفال / المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا. السمات المميزة هي ارتعاش عضلي أكثر أو أقل (الرمع العضلي). أثناء الحجز ، تتحرك الأسلحة بعنف وبطريقة غير منسقة. عند القيام بذلك ، يمكن للمريض رمي الأشياء التي يحملها في يده عن غير قصد. في بعض الأحيان تنقبض الساقين أيضًا.
غالبًا ما تحدث النوبات بعد الاستيقاظ ، ولكنها تحدث أيضًا مع الحرمان من النوم. يصاب العديد من المصابين بنوبات معممة أو فقدان للوعي (غيابات).
غالبًا ما يمكن علاج صرع الرمع العضلي عند الأطفال جيدًا بالأدوية. لذلك يمكن للعديد من المرضى أن يعيشوا خاليين من النوبات. ومع ذلك ، غالبًا ما يجب تناول الدواء مدى الحياة.
متلازمة دريفت
متلازمة دريفت هي شكل نادر جدًا وشديد من الصرع عند الأطفال. ويسمى أيضًا اعتلال الدماغ الرمع العضلي المبكر أو اعتلال الدماغ الصرع المبكر عند الأطفال. يمرض الأطفال عادةً بين الشهر الثالث والثاني عشر من العمر ، ونادرًا ما يمرضون في وقت لاحق. يتأثر الأولاد أكثر من الفتيات.
في البداية ، يصاب المرضى الصغار بنوبات توترية رمعية مصحوبة بالحمى (في البداية يتيبس الجسم لفترة وجيزة ، ثم يحدث تشنجات عضلية بطيئة وغير منضبطة). يمكن أن تتحول النوبات إلى حالة صرع خطيرة! مع تقدم المرض ، تحدث النوبات حتى بدون حمى. في بعض الأحيان ، تظهر أشكال أخرى من النوبات (بالإضافة إلى النوبات التوترية الارتجاجية) مثل النوبات العضلية (ارتعاش سريع لمجموعات العضلات الفردية). غالبًا ما تحدث النوبات بسبب محفزات خارجية ، مثل تغيرات درجة الحرارة أو منبهات الضوء أو الإثارة.
غالبًا ما تحدث متلازمة دريفت بسبب تغير جيني (طفرة جينية): يتأثر ما يسمى بجين SCN1A ، والذي يوفر مخططًا لقناة صوديوم معينة في الدماغ. وظيفة هذه القنوات أمر بالغ الأهمية لإثارة الخلايا العصبية.
يصعب علاج متلازمة دريفت. الأدوية في كثير من الأحيان لا تعمل بشكل جيد. مع تقدم العمر ، تقل نوبات الصرع. ومع ذلك ، نظرًا لأنها غالبًا ما تؤدي إلى قيود معرفية ومشاكل سلوكية ، فإن هذا النوع من الصرع عند الأطفال لا يزال يعاني من تكهنات غير مواتية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يترافق مع متلازمة موت الرضع المفاجئ (خاصة بين سن 2 و 4).
كذا: تشريح مقابلة النباتات السامة العلجوم
