عمى الألوان

دكتور. rer. نات. دانييلا أوسترل عالمة أحياء جزيئية وعلماء وراثة بشرية ومحررة طبية مدربة. كصحفية مستقلة ، تكتب نصوصًا حول موضوعات صحية للخبراء والأشخاص العاديين وتحرر المقالات العلمية المتخصصة لأطباء باللغتين الألمانية والإنجليزية. وهي مسؤولة عن نشر الدورات التدريبية المتقدمة المعتمدة للمهنيين الطبيين لدار نشر شهيرة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يصف مصطلح عمى الألوان أشكالًا مختلفة من خلل الألوان الوراثي أو المكتسب. اعتمادًا على نوع عمى الألوان ، فإن المصابين إما لا يرون أي ألوان على الإطلاق (عمى الألوان) أو أنهم لا يرون ألوانًا معينة (ازدواج اللون). اكتشف كل ما تحتاج لمعرفته حول أسباب وتشخيص وعلاج عمى الألوان.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. H53

عمى الألوان: الوصف

الشخص الذي يمكنه إدراك جميع الألوان لديه ثلاثة أنواع مختلفة في شبكية عينيه من الخلايا الحسية إلى إدراك اللون - الخلايا المخروطية (باختصار: المخاريط): نوع الخلية الأول يتفاعل بشكل خاص مع الضوء الأحمر ، والثاني يتفاعل بشكل خاص مع اللون الأخضر والثالث خاصة على الضوء الأزرق. يشير الخبراء إلى الأشخاص البارعين بالألوان ، أي الأشخاص الذين تعمل لديهم المخاريط الثلاثة بشكل صحيح ، مثل ثلاثي الألوان (ثلاثة = يوناني "ثلاثي" ؛ ألوان = يوناني "صفاء").

في حالة عمى الألوان ، إما أن الخلايا المخروطية الثلاث لا تعمل أو أن اثنتين منها لا تعمل ، أو أن نوع خلية واحد فقط لا يعمل. وفقًا لذلك ، يتم التمييز بين الأشكال الفرعية التالية لعمى الألوان:

  • Achromatopsia أو achromatism: لا توجد خلايا مخروطية عاملة على الإطلاق.
  • ثنائية اللون: هناك نوعان من المخاريط التي تعمل.
  • أحادية اللون: يعمل نوع واحد فقط من الأنواع الثلاثة للخلايا المخروطية.

مع اللونية ، لا يستطيع المصابون إدراك أي ألوان ، مع ثنائي وأحادي اللون فقط إلى حد محدود. يمكن أن تكون العيوب الأساسية وراثية (خلقية) أو تتطور على مدار الحياة. في حالة عمى الألوان الخلقي ، تتأثر كلتا العينين دائمًا ؛ في حالة عمى الألوان المكتسب ، يمكن أن يؤثر ذلك على عين واحدة فقط.

يعد عمى الألوان أحد اضطرابات رؤية الألوان في العين.

ضعف رؤية الألوان (مثل ضعف البصر الأحمر والأخضر)

يعد نقص رؤية الألوان (ضعف رؤية الألوان) أيضًا أحد اضطرابات رؤية الألوان. من خلال هذا الأمر يفهم ضعف البصر في لون معين - لكن هذا ليس عمى ألوان حقيقي! لأن جميع أنواع الخلايا المخروطية الثلاثة تعمل هنا ، لكن نوعًا واحدًا لا يعمل بشكل صحيح.

مثال على ضعف رؤية الألوان هو ضعف البصر الأحمر والأخضر (ضعف الأحمر والأخضر). في بعض الأشخاص المصابين ، لا يعمل المخروط الأخضر بشكل صحيح (deuteranomaly) ، بحيث توجد صعوبات في رؤية اللون الأخضر وتمييزه عن الأحمر. إذا كان المخروط الأحمر لا يعمل بشكل صحيح (protanomaly) ، فإن المتأثرين يرون اللون الأحمر بشكل سيء ويمكن بالكاد تمييزه عن اللون الأخضر.

في حالة الإبصار الأزرق (tritanomaly) ، تعمل المخاريط الزرقاء بشكل محدود ، بحيث يقل الإحساس بالأزرق وهذا اللون نادرًا ما يختلف عن اللون الأصفر بالنسبة للمصابين.

كل هذه الأشكال من عمى الألوان تضعف رؤية الألوان ، ولكنها أقل من عمى الألوان. يطلق عليهم اسم ثلاثي الألوان غير طبيعي من قبل المهنيين الطبيين.

الرؤية - عملية معقدة للغاية

عملية الرؤية هي أداء حسي معقد للغاية للعين البشرية.إنها تمكننا نحن البشر من تمييز عدة ملايين من ظلال الألوان ورؤيتها في الشفق. نقطة البداية لهذا الإنجاز الهائل هي نوعان مختلفان من الخلايا الحساسة للضوء في شبكية العين: الخلايا العصوية ، التي تمكننا من الرؤية في الشفق ، والخلايا المخروطية لرؤية الألوان على نطاق واسع.

تم العثور على معظم الخلايا المخروطية في الحفرة البصرية. هذا هو انخفاض صغير في شبكية العين عند قاع العين في مركز "البقعة الصفراء" (البقعة) ومكان الرؤية الأكثر حدة. اعتمادًا على اللون وبالتالي الطول الموجي للضوء الذي يمكن لخلايا المخروط إدراكه ، يتم التمييز:

  • خلايا المخروط الأزرق (المخاريط B أو الأقماع S لـ "القصير" ، أي ضوء الموجة القصيرة)
  • الخلايا المخروطية الخضراء (G cones أو M cones لـ "المتوسطة" ، أي ضوء الموجة المتوسطة)
  • خلايا المخروط الأحمر (المخاريط R أو المخاريط L لـ "طويلة" ، أي ضوء الموجة الطويلة)

ينقل العصب البصري المحفزات الضوئية التي تدركها الخلايا المخروطية والقضيب إلى الدماغ. يقوم هذا بفرز ومقارنة وتفسير المنبهات حتى نتمكن من إدراك اللون المعني.

يمكن لعقلنا التمييز بين حوالي 200 درجة لونية وأكثر من 20 مستوى من التشبع وحوالي 500 قيمة سطوع. ينتج عن هذا عدة ملايين من درجات الألوان التي يمكن للبشر إدراكها.

تشرح نظريتان للون رؤية الألوان

هناك نوعان من النظريات المعقولة حول رؤية الألوان. تحاول نظريات الألوان هذه شرح كيفية تمكن الدماغ من جعل الطيف الكامل للألوان محسوسًا من الألوان الثلاثة الأحمر والأخضر والأزرق.

تنص نظرية Young-Helmholtz على أنه يمكن خلط جميع الألوان وإنتاجها من الألوان الأساسية الثلاثة الأحمر والأخضر والأزرق.

تتعلق ما يسمى بنظرية اللون المضاد لكارل إيوالد كونستانتين هيرنج (1834-1918) بظاهرة الصور المتأخرة الملونة: إذا نظر شخص ما طويلًا بما يكفي في دائرة حمراء ثم على سطح أبيض ، تظهر دائرة باللون الأخضر المعاكس. . يمكن ترتيب الألوان وكذلك الأسود / الأبيض في أزواج: أحمر - أخضر ، أصفر - أزرق ، أسود - أبيض.

تلخص نظرية المنطقة ليوهانس أدولف فون كريس النظريتين أخيرًا.

عمى الألوان - ما هي الأشكال الموجودة؟

يمكن تقسيم عمى الألوان إلى عدد من الأشكال ، اعتمادًا على عدد ونوع الخلايا المخروطية غير العاملة.

على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يعانون من ازدواجية اللون هم عميان عن اللون لأن أحد أنواع المخروط الثلاثة لا يعمل. اعتمادًا على نوع المخروط المعيب ، يمكن التمييز بين الأشكال المختلفة للرؤية ثنائية اللون:

  • العمى الأحمر (protanopia): يعاني المصابون بعمى الألوان من اللون الأحمر لأن المخاريط الحمراء معيبة.
  • العمى الأخضر (deuteranopia): الأشخاص المصابون بعمى الألوان إلى اللون الأخضر بسبب المخاريط الخضراء المعيبة.
  • العمى الأزرق (tritanopia): يعاني المصابون بعمى الألوان من اللون الأزرق لأن المخاريط الزرقاء لا تعمل.

مع الإصابة بالعمى ، عادة ما تكون مصابًا بعمى الألوان تمامًا - لا يعمل أي من الأنواع الثلاثة للمخاريط. ومع ذلك ، هناك أيضًا شكل غير مكتمل يسمح على الأقل ببقايا رؤية الألوان. ومع ذلك ، في الرؤية اللونية ، تعمل الخلايا العصوية الخاصة برؤية الشفق بشكل صحيح ، بحيث يمكن للمتضررين فقط التفريق بين حوالي 500 مستوى مختلف من الضوء والظلام.

تنشط الخلايا العصوية فقط ، ويعرف هذا النوع من عمى الألوان أيضًا باسم أحادي اللون.

شكل آخر من أشكال عمى الألوان هو مخروط أزرق أحادي اللون. المخاريط الحمراء والخضراء مفقودة هنا. يرى الأشخاص المتأثرون عالمهم مثل الظلال اللونية للضوء والظلام ، لكن لا يزال لديهم رؤية متبقية معينة للون الأزرق.

عمى الألوان: الأعراض

كما هو موضح أعلاه ، تعتمد أعراض عمى الألوان على نوع الخلايا المخروطية الثلاثة التي لا تعمل وعددها. كما أنه يلعب دورًا سواء كان عمى الألوان خلقيًا أو مكتسبًا.

عمى الألوان الخلقي والمكتسب

إذا تم تحديد عمى الألوان وراثيًا ، فإنه يحدث بالفعل بعد الولادة أو في مرحلة الطفولة. يعاني الأشخاص المصابون دائمًا من عمى ألوان في كلتا العينين. ضعف البصر لا يتحسن أو يتفاقم في مسار لاحق.

في حالة عمى الألوان المكتسب ، من ناحية أخرى ، يمكن أن تتفاقم الاضطرابات البصرية المحتملة مثل انخفاض حدة البصر أو زيادة الحساسية للضوء بمرور الوقت.

ثنائية اللون: عمى الألوان مع وجود عيب في المخروط

الأشخاص الذين يعانون من ثنائية اللون (ثنائي كرومات) لديهم إما مخروط أحمر أو أخضر أو ​​أزرق معيب - لذلك تعمل اثنتان فقط من الخلايا المخروطية الثلاث بشكل صحيح. لا يمكن أن يتطور هذا النوع من عمى الألوان إلا في مجرى الحياة. ثم من الممكن أن يكون الشخص المعني مصابًا بعمى الألوان في عين واحدة فقط.

المكفوفين الأحمر: الأشخاص المكفوفون الأحمر (البروتانوب) يفتقرون إلى المخروط الخاص بنطاق ضوء الموجة الطويلة ، أي اللون الأحمر. لذلك ، يصعب عليهم التمييز بين جميع الألوان في النطاق الأحمر ويخلطون بين الأحمر والأخضر والأحمر مع الأصفر والبني والأخضر. انتباه: هذا الشكل من عمى الألوان وضعف الأحمر والأخضر ليسا نفس الشيء!

Green-blind: لا يحتوي Green-blind (deuteranopes) على مخروط لنطاق ضوء الموجة المتوسطة ، أي للضوء الأخضر. لذلك لا يمكنهم التمييز بين اللون الأخضر والأحمر - وبالتالي فإن المشاكل تشبه مشاكل العمى الأحمر. انتباه: العمى الأخضر أيضا يجب عدم الخلط بينه وبين ضعف الأحمر والأخضر.

العمى الأزرق: عمى اللون الأزرق أقل شيوعًا من عمى الألوان الأحمر والأخضر. لا يستطيع المصابون (المسمىون tritanopes) رؤية اللون الأزرق كما يجدون صعوبة في رؤية اللون الأصفر. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما تنخفض حدة البصر لديهم بشكل كبير ، حيث يوجد عدد أقل بكثير من المخاريط الزرقاء على شبكية العين مقارنة بالمخاريط الخضراء أو الحمراء.

أحادية اللون: عمى الألوان مع اثنين من المخاريط المعيبة

أحادية اللون المخروطي الأزرق هي شكل نادر من عمى الألوان. المتضررون يفتقرون إلى المخاريط الحمراء والخضراء. إنهم يرون فقط الظلال الفاتحة والداكنة ، على الرغم من أنه لا يزال لديهم رؤية متبقية معينة للون الأزرق. أعراض أخرى:

  • عيون حساسة للضوء
  • ضعف البصر بشكل عام
  • معظمهم من قصر النظر
  • رعاش العين اللاإرادي (رأرأة)

Achromasia: عمى ألوان بثلاثة أقماع معيبة

لا يستطيع الأشخاص الذين يعانون من اللونية الكاملة رؤية أي ألوان على الإطلاق ، ولكنهم يدركون فقط بيئتهم في ظلال من الضوء والظلام. بالإضافة إلى:

  • عيون حساسة للغاية للضوء
  • ضعف شديد في الرؤية بشكل عام
  • رعاش العين اللاإرادي (رأرأة)

هناك شكل آخر من أشكال اللونية يسمى اللونية الجزئية. لا يزال المتأثرون يرون بقايا صغيرة من اللون ويرون بشكل عام أكثر حدة بقليل من الأشخاص الذين يعانون من اللونية الكاملة.

عمى الألوان: الأسباب وعوامل الخطر

يمكن أن يكون عمى الألوان خلقيًا أو يظهر في مجرى الحياة.

عمى الألوان الخلقي

عادة ما تكون اضطرابات اللون وراثية ، أي محددة وراثيا. يحدث المرض بعد الولادة ويصيب دائمًا كلتا العينين.

حوالي ثمانية في المائة من جميع الرجال يعانون من اضطراب لون خلقي. في المقابل ، حوالي 0.4 في المائة فقط من النساء مصابات بعمى الألوان أو ضعف في رؤية الألوان. والسبب في ذلك يكمن في الجينات:

تم العثور على معظم الجينات المسؤولة عن عمى الألوان أو نقص رؤية الألوان في الكروموسوم X. من هذا الكروموسوم ، لدى الرجال واحد فقط ، بينما لدى النساء اثنان. هذا يعني أنه إذا كان الجين المسؤول عن أحد أشكال عمى الألوان معيبًا في أحد كروموسومات X لدى النساء ، فإن النسخة الثانية من الجين على كروموسوم X الآخر - إذا كانت سليمة - يمكن أن تعوض عن ذلك. يمكن للمرأة المصابة أن تدرك جميع الألوان بشكل طبيعي. يحدث عمى الألوان عند النساء فقط إذا كان الجين المقابل معيبًا في كل من الكروموسومات X.

تكرار الإصابة بأشكال مختلفة من عمى الألوان

يعد اللاكروماتيزم (Achromatism) ، أي عمى الألوان الكامل ، وأحادي اللون المخروطي الأزرق نادرًا جدًا: يعاني شخص واحد من كل 30000 شخص من اللونية ، وواحد من كل 100000 من أحادي اللون المخروطي الأزرق.

يُعطى معدل الإصابة بالعمى الأزرق على النحو التالي: 1: 13000 إلى 1: 65000. يحدث العمى الأخضر في حوالي 1.0 إلى 1.3 في المائة من الرجال وحوالي 0.01 إلى 0.02 في المائة من النساء. حوالي 1.0 في المائة من الرجال و 0.02 إلى 0.03 في المائة من النساء مصابون بالعمى الأحمر.

اكتساب عمى الألوان

على عكس عمى الألوان الخلقي ، يمكن أن يظهر عمى الألوان المكتسب في كلتا العينين أو في عين واحدة فقط. إنه يؤثر على الرجال والنساء على حد سواء. المحفزات المحتملة هي ، على سبيل المثال:

  • أمراض الشبكية (مثل الضمور البقعي ، اعتلال الشبكية السكري = مرض ثانوي لمرض السكري)
  • أمراض الجهاز البصري (مثل التهاب العصب البصري وضمور العصب البصري)
  • اضطرابات العين (مثل إعتام عدسة العين أو الجلوكوما)
  • السكتة الدماغية

يمكن أن يتسبب التسمم بالأدوية (مثل الحبوب المنومة) أو السموم البيئية أيضًا في الإصابة بعمى الألوان.

عمى الألوان: فحوصات وتشخيص

إذا كنت تشك في أنك قد تكون مصابًا بعمى الألوان ، فعليك مراجعة طبيب العيون الخاص بك. أولاً ، سيسألك عن حالتك الصحية ، والأمراض المحتملة (السابقة) ورؤية الألوان لديك من أجل جمع تاريخك الطبي (سوابقك الطبية). الأسئلة المحتملة هي ، على سبيل المثال:

  • هل أحد أفراد الأسرة مصاب بعمى الألوان؟
  • هل تعتقد أن ساق الطماطم هو نفس لون الطماطم نفسها؟
  • منذ متى تشعر أنك لا تستطيع التمييز بين الأحمر والأخضر (أو الأزرق من الأصفر)؟
  • هل انخفض بصرك بشكل ملحوظ في الأشهر أو السنوات القليلة الماضية؟
  • هل ما زلت ترى كل الألوان في إحدى العينين أم أن كلتا العينين مصابة بعمى الألوان؟

اختبر باستخدام مخططات الألوان بالإضافة إلى اختبارات اختبار الألوان

لتحديد عمى الألوان ، يستخدم طبيب العيون ما يسمى جداول pseudoisochromatic. أكثرها شيوعًا في العالم هو قرص ايشيهارا. سميت على اسم مخترعها الياباني وهي مناسبة للكشف عن الاضطرابات الحمراء والخضراء (الضعف الأحمر والأخضر ، والعمى الأحمر ، والعمى الأخضر):

تظهر ألواح إيشيهارا الملونة دوائر صغيرة مع رقم بداخل كل منها. تظهر جميع الدوائر والأرقام التي تحتوي عليها كبقع ملونة ، بحيث تختلف الخلفية والشكل عن بعضهما البعض فقط من حيث اللون ، ولكن ليس من حيث السطوع والتشبع. لذلك ، يمكن فقط لعاين اللون الصحي رؤية الأرقام ، وليس الشخص الذي لديه مشاكل في التمييز بين الأحمر والأخضر. مع وجود حوالي 38 جدولًا ملونًا ، يقوم الطبيب بفحص كلتا العينين أو عين واحدة فقط للمريض من مسافة حوالي 75 سم. إذا لم يتعرف المريض على رقم خلال الثواني الثلاث الأولى ، تكون النتيجة "خاطئة" أو "غير مؤكدة". ثم يؤدي عدد الإجابات غير الصحيحة أو غير المؤكدة إلى ظهور مؤشرات على اضطراب أحمر-أخضر.

ومع ذلك ، لا تساعد أقراص Ishihara في التعرف على الاضطرابات الزرقاء والصفراء. لهذا الغرض ، يستخدم الطبيب إما ما يسمى بطاولات Velhagen-Stilling أو يجري اختبارات معينة (اختبار الألواح الكاذبة القياسية ، واختبار Richmond HRR ، واختبار Cambridge color test).

يعد اختبار رؤية الألوان سهل الاختبار (CVTME-Test) مناسبًا للأطفال من سن الثالثة. الاختلاف الوحيد في الجداول المذكورة هو أن الرموز البسيطة مثل الدوائر أو النجوم أو المربعات أو الكلاب تظهر كأرقام بدلاً من أرقام.

هناك أيضًا اختبارات للألوان مثل اختبار Farnsworth D15 ، حيث يتعين على المتأثرين فرز الأقماع أو الرقائق ذات الألوان المختلفة.

عمى الألوان: طرق اختبار أخرى

المنظار الشاذ هو جهاز فحص طب العيون يستخدم لتحديد عمى الألوان. يجب أن ينظر المريض من خلال أنبوب في دائرة نصفية. نصفي الدائرة بألوان مختلفة. يمكن للمريض استخدام العجلات الدوارة لمحاولة مطابقة الألوان وكثافتها مع بعضها البعض. يمكن للشخص السليم بصريًا أن يتطابق مع اللون والشدة ؛ يمكن للشخص المصاب بعمى الألوان تعديل شدته فقط.

بمساعدة تخطيط كهربية الشبكية (ERG) ، يمكن لأطباء العيون تحديد وظيفة شبكية العين. للقيام بذلك ، يتم قياس النشاط الكهربائي للقضيب والخلايا المخروطية.

تستخدم الاختبارات الجينية لتحديد عمى الألوان الخلقي مع اليقين التام. وبهذه الطريقة يمكن اكتشاف الجينات المحورة المسؤولة عن المرض.

عمى الألوان: العلاج

حتى الآن لا يوجد علاج ضد عمى الألوان. بالنسبة للشكل الفطري ، يأمل العلماء الآن بشكل متزايد في العلاج الجيني. ومع ذلك ، لا يزال هذا في مرحلة التجارب السريرية.

عمى الألوان: مسار المرض والتشخيص

عمى الألوان الخلقي لا يتغير في مجرى الحياة. من ناحية أخرى ، مع عمى الألوان المكتسب ، من الممكن تدهور حدة البصر بمرور الوقت.

كذا:  الدواء نصيحة كتاب طفل رضيع 

مقالات مثيرة للاهتمام

add