أنفلونزا

تحديث في

درست ريكاردا شوارتز الطب في فورتسبورغ ، حيث أكملت أيضًا الدكتوراه. بعد مجموعة واسعة من المهام في التدريب الطبي العملي (PJ) في فلنسبورغ وهامبورغ ونيوزيلندا ، تعمل الآن في طب الأشعة العصبية والأشعة في مستشفى توبنغن الجامعي.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

الأنفلونزا مرض تنفسي خطير تسببه الفيروسات. كثير من الناس يصابون به ، خاصة في أشهر الشتاء - الأنفلونزا معدية للغاية! ومع ذلك ، غالبًا ما يُساء فهم الزكام البسيط على أنه إنفلونزا ، على الرغم من أن الاختلافات كبيرة جدًا. اقرأ هنا الأعراض النموذجية للأنفلونزا وكيف يمكنك حماية نفسك!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. J10J11

لمحة موجزة

• الأعراض: ظهور حمى مفاجئ مع قشعريرة وآلام في العضلات والمفاصل وسعال جاف والتهاب الحلق وصداع وأحيانًا مشاكل معدية معوية (خاصة عند الرضع والأطفال الصغار) والتعب والشعور الشديد بالمرض
• العدوى: عن طريق أرقى قطرات الهواء التي نتنفسها ، نلمس الأشياء والأسطح الملوثة
• الممرض: فيروسات الأنفلونزا أ في الغالب ، ونادراً ما تكون فيروسات الإنفلونزا الأخرى
• الوقاية: التطعيم (للفئات المعرضة للخطر) ، تجنب ملامسة المصابين ، غسل اليدين بانتظام
• العلاج: مع مسكنات الألم وأدوية الحمى (إيبوبروفين ، باراسيتامول) ، والراحة في الفراش ، وشرب الكثير ، والعلاجات المنزلية ؛ ربما دواء مضاد للفيروسات
• المضاعفات المحتملة: مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب عضلة القلب والتهاب السحايا

الانفلونزا: الأعراض

غالبًا ما يتساءل أي شخص يرقد في الفراش مصابًا بالسعال وسيلان الأنف والحمى عما إذا كان مصابًا بالأنفلونزا أو نزلة برد (عدوى تشبه الإنفلونزا). معيار التمييز الأكثر أهمية: بينما تزداد سوءًا ببطء مع نزلة البرد ، تهاجمك الأنفلونزا فجأة.

الانفلونزا أم البرد؟ الاختلافات الرئيسية

أنفلونزا	"نزلة برد" (عدوى شبيهة بالإنفلونزا)
حمى مفاجئة لا تقل عن 38.5 درجة مئوية إلى 40 درجة مئوية	ارتفاع درجة الحرارة ببطء أو عدم وجود حمى على الإطلاق
عادة ما تستمر الحمى لأكثر من ثلاثة أيام	غالبا ما تكون الحمى لفترة وجيزة فقط
شعور شديد بالمرض	الشعور بالضيق الخفيف إلى المعتدل
في كثير من الأحيان الغثيان والقيء والإسهال	لا توجد مشاكل في الجهاز الهضمي أو غثيان خفيف
بعد ذلك في كثير من الأحيان استمرار عدم الكفاءة	بعد ذلك مرة أخرى بسرعة الإنتاج

أكثر علامات الإنفلونزا شيوعًا هي ارتفاع درجة الحرارة والقشعريرة والشعور بالغثيان. غالبًا ما يحدث السعال الجاف المزعج عند المرضى. ستجد هنا نظرة عامة على جميع أعراض الأنفلونزا المحتملة:

• ارتفاع درجة الحرارة
• قشعريرة
• إنهاك
• سعال جاف ومهيج
• نادرا ما يسعل مع نخامة قاسية ، وأحيانا مع الدم
• يشهق
• إلتهاب الحلق
• إلتهاب الحلق
• التهاب الملتحمة
• شكاوى الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والاسهال
• صداع الراس
• الحساسية للضوء الساطع (رهاب الضوء)
• وجه سمين
• ألم في الأطراف والعضلات

• "من الأفضل أن تذهب إلى الفراش!"

  ثلاثة أسئلة ل

  

  دكتور. متوسط. ماركوس فروهوين ،
  متخصص في الطب العام

• 1

  هل يجب علي دائمًا مراجعة الطبيب إذا اشتبهت في الإصابة بالأنفلونزا؟

  

  دكتور. متوسط. ماركوس فروهوين

  إذا كان هناك اشتباه بإنفلونزا حقيقية ، أي إذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة وشعور قوي بالمرض ، فعندئذ نعم. ومن ثم فإن الشاغل الرئيسي هو استبعاد الأمراض الأخرى كسبب للشكاوى وتحديد المرضى المعرضين للخطر. حتى لا تأخذ الأنفلونزا منعطفاً شديداً. أفضل طريقة لحماية نفسك من ذلك هي الحصول على التطعيم السنوي ضد الإنفلونزا. هذا يقلل بشكل عام من خطر الإصابة بالعدوى.

• 2

  ما الذي سيحميني أيضًا من العدوى؟

  

  دكتور. متوسط. ماركوس فروهوين

  تنتقل الأنفلونزا عن طريق الرذاذ ، على سبيل المثال عن طريق العطس أو السعال أو التقبيل أو المصافحة. وهذا يعني: من المستحسن اتخاذ تدابير النظافة الأساسية مثل غسل اليدين أو تطهير اليدين. أيضا ، تجنب الاتصال مع المرضى. قد يساعد واقي الفم أيضًا - لكن من الصعب تنفيذه. في الأساس ، أسلوب الحياة الصحي مع اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة يقوي جهاز المناعة ويقي من الأمراض.

• 3

  كيف يمكنني تسريع الشفاء؟

  

  دكتور. متوسط. ماركوس فروهوين

  الانفلونزا سببها فيروس. وبسبب هذا ، فإن العلاج الدوائي صعب. هناك مكونات نشطة ، ولكن يجب تناولها في وقت مبكر جدًا وتقليل مدة المرض فقط إلى حد محدود. إذا كنت مصابًا بالأنفلونزا ، فاذهب إلى الفراش وقم بخفض الحمى إذا لزم الأمر ، إما بالأدوية أو بإجراءات مثل لف الساق.

• 

  دكتور. متوسط. ماركوس فروهوين ،
  متخصص في الطب العام

  دكتور. متوسط. ماركوس فروهوين متخصص في الطب العام وطب المناطق الحارة وطب السفر وطب التغذية ومالك عيادة د. Frühwein & Partner في ميونيخ.

الانفلونزا: دورات خاصة

لا تسبب فيروسات الأنفلونزا أعراضًا نموذجية لدى الجميع. على الرغم من أنها يمكن أن تنتشر وتتكاثر بسرعة ، إلا أنها غالبًا ما تسبب فقط إزعاجًا طفيفًا. ثم ، على سبيل المثال ، يتم تفسير صداع الإنفلونزا على أنه صداع نصفي أو إرهاق مرتبط بالمرض على أنه إرهاق مرتبط بالعمل.

عند الأطفال ، غالبًا ما تكون الأنفلونزا مصحوبة بالتهاب الأذن الوسطى مع ألم في الأذن. يمكن أن يصاب الأطفال الصغار بما يسمى الخانوق: التهاب الحنجرة أسفل المزمار يسبب السعال النباحي.

بعد الشفاء من الأنفلونزا ، يشعر الكثير من الناس بالضعف والتعب لفترة طويلة ، ويعانون من مشاكل في الدورة الدموية والصداع. حتى لو لم يعتني شخص مصاب بالأنفلونزا بنفسه ، فقد يستمر المرض لفترة أطول. يمكن أن يستمر السعال والتعب بعد ذلك لأسابيع ، على سبيل المثال. في هذه الحالة يتحدث المرء عن "انفلونزا محمولة".

الانفلونزا: مضاعفات

الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضون لخطر الإصابة بالأنفلونزا الذين يأخذون مسارًا معقدًا. يشمل هؤلاء الأطفال والنساء الحوامل وكبار السن والمصابين بأمراض مزمنة (مثل مرضى الربو) والأشخاص الذين يتناولون أدوية لتثبيط جهاز المناعة (مثبطات المناعة) - على سبيل المثال بعد زراعة الأعضاء.

إذا كان الجهاز المناعي يعمل بأقصى سرعة بسبب عدوى فيروس الأنفلونزا ، يكون الجسم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بأمراض أخرى - مثل الالتهابات البكتيرية. تسمى هذه العدوى الإضافية بالعدوى. العلامات الأولى لذلك هي ارتفاع متجدد في الحمى وضعف أو سعال يتفاقم مرة أخرى. يمكن أن تنشأ المضاعفات التالية من العدوى البكتيرية:

التهاب الشعب الهوائية

غالبًا ما يحدث التهاب الجيوب الأنفية بسبب الأنفلونزا كعدوى بكتيرية.

ليس من غير المألوف أن يصاب الأشخاص المصابون بالربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن بالالتهاب الرئوي الناجم عن البكتيريا أثناء الإنفلونزا. بل إنه أكثر شيوعًا من الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس الأنفلونزا نفسه. يعد الالتهاب الرئوي الجرثومي من المضاعفات التي تهدد الحياة والسبب الأكثر شيوعًا للإنفلونزا القاتلة.

التهاب الأذن الوسطى

غالبًا ما يصاب الأطفال على وجه الخصوص بالتهاب الأذن الوسطى الجرثومي بالإضافة إلى الأنفلونزا. علامات ذلك هي وجع الأذن المفاجئ والشديد. غالبًا ما يبلغ المرضى أيضًا عن طرق أو خفقان في الأذن بالإضافة إلى ضعف السمع أو الدوار.

التهاب القلب

يمكن أن تؤثر الأنفلونزا أيضًا على القلب. يمكن أن تلتهب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) - وهو اختلاط خطير لا يظهر إلا في صورة أعراض قليلة. في بعض الأحيان ، هناك حمى وألم في الصدر وضربات قلب غير منتظمة ملحوظة. إذا حاول الأشخاص المصابون بالتهاب عضلة القلب بجهد شديد ، فإن خطر الموت القلبي المفاجئ يزداد.

من الممكن أيضًا التهاب التامور (التهاب التامور) أثناء مسار الأنفلونزا. عادة ما يكون أقل خطورة من التهاب عضلة القلب ويشفى من تلقاء نفسه بعد فترة.

بالنسبة لكل من التهاب عضلة القلب والتهاب عضلة القلب ، فإن الاستشفاء والراحة في الفراش ضرورية لتقليل خطر حدوث المزيد من المضاعفات.

التهاب السحايا

في حالات نادرة ، يمكن أن تتطور الأنفلونزا إلى التهاب السحايا. بالإضافة إلى الحمى ، عادةً ما يحدث صداع شديد وألم في الرقبة بالإضافة إلى "تصلب الرقبة". إذا تمت إضافة الارتباك أو النعاس أو النوبة إلى هذه الأعراض ، فمن المحتمل جدًا أن التهاب الدماغ ليس فقط السحايا ولكن أيضًا الدماغ.

الإنفلونزا: الحماية من العدوى

عندما يعطس مريض الإنفلونزا أو يسعل ، تطير الفيروسات عبر الهواء - محاطة بقطرات دقيقة من الإفراز. إذا استنشق شخص آخر القطرات ، فيمكنه أيضًا الإصابة بالأنفلونزا (عدوى القطيرات). العدوى ممكنة أيضًا إذا لمست الأسطح الملوثة بفيروس الأنفلونزا (مثل مقابض الأبواب ولوحات مفاتيح الكمبيوتر والدرابزين في الحافلة) أو صافحت مريض الإنفلونزا ثم لمست وجهك.

يمكنك تقليل خطر الإصابة بالعدوى عن طريق

• اغسل يديك بانتظام

• لا تلمس وجهك ولا سيما العينين بيديك

• الامتناع عن المصافحة

• تجنب الحشود الكبيرة
• الحفاظ على هواء الغرفة رطبًا (يزيل هواء التدفئة الجاف الرطوبة من الشعب الهوائية ويسهل على مسببات الأمراض اختراقها)

كما هو الحال مع أي مرض معدي ، فإن الأشخاص الذين يتعاملون بشكل متكرر مع الممرض معرضون للخطر بشكل خاص. لذلك ، هناك خطر متزايد للإصابة بالعدوى للأشخاص الذين يعملون في المرافق الطبية مثل المستشفيات أو مكاتب الأطباء أو كبار السن أو دور رعاية المسنين. لكن فيروسات الإنفلونزا يمكن أن تنتشر بشكل أسرع في المدارس ورياض الأطفال ومراكز الرعاية النهارية.

الوقاية من الانفلونزا: التطعيم

أفضل طريقة لحماية نفسك من الإصابة بالأنفلونزا هي الحصول على التطعيم. توصي اللجنة الدائمة للتطعيم (STIKO) بتطعيم الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

أفضل وقت للحصول على لقاح الأنفلونزا هو في الخريف. ومع ذلك ، لأن فيروسات الأنفلونزا تتغير بسرعة كبيرة ، يجب تكرار التطعيم كل عام ليكون فعالاً. تظهر الدراسات الحديثة أن تكرار التطعيم كل عام يمكن أن يحسن الحماية ضد الإنفلونزا بشكل أكبر.

ما تحتاج إلى مراعاته عند التطعيم ومزيد من المعلومات حول التطعيم ضد الإنفلونزا يمكن العثور عليها هنا: لقاح الإنفلونزا

الانفلونزا: العلاج

لا يمكن علاج سبب الانفلونزا إلا في نطاق محدود. ومع ذلك ، يمكن تخفيف الأعراض بشكل كبير بوسائل مختلفة.

علاج الانفلونزا: دواء

هناك عقاقير خاصة تمنع بروتين نورامينيداز ضد فيروسات الأنفلونزا. تمنع هذه ما يسمى بمثبطات النيورامينيداز (مضادات الفيروسات) فيروسات الإنفلونزا من التكاثر أكثر. نتيجة لذلك ، يكون المرض عادة أخف وأقصر بكثير. ومع ذلك ، فإن مثبطات النورامينيداز تعمل فقط في اليومين الأولين بعد ظهور الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، فهي ليست فعالة ضد جميع فيروسات الأنفلونزا ولها بعض الآثار الجانبية.

هذه هي الطريقة التي تعمل بها مثبطات النيورامينيداز

يتم تغليف فيروسات الإنفلونزا في إنزيم النيورامينيداز ، مما يمكّنها من فصل نفسها عن الخلية المصابة بعد تكاثرها. تمنع مجموعة الأدوية المثبطة للنيورامينيداز الانفصال ، بحيث تلتصق الفيروسات المتكونة حديثًا بغشاء الخلية ولا يمكن أن تنتشر أكثر في الجسم.

إذا أخذت الأنفلونزا مسارًا معقدًا ، فغالبًا ما تسبب البكتيريا أعراض المرض بالإضافة إلى فيروسات الأنفلونزا. يمكن علاج هذه العدوى البكتيرية بالمضادات الحيوية. هذه تقتل البكتيريا ، لكنها لا تعمل ضد فيروسات الأنفلونزا.

تخفيف الأعراض

يمكن للأدوية المختلفة أن تقلل من أعراض الأنفلونزا وتجعل المرض أكثر احتمالًا. تساعد مسكنات الألم الخافضة للحرارة مثل الإيبوبروفين وحمض أسيتيل الساليسيليك أو الباراسيتامول على تخفيف الألم (مثل الصداع) والحمى الشديدة.

يجب على الأطفال عدم تناول حمض أسيتيل الساليسيليك إذا كانوا مصابين بالأنفلونزا! يمكن أن يؤدي المكون النشط إلى حدوث متلازمة راي التي قد تهدد الحياة عند القُصَّر فيما يتعلق ببعض أنواع العدوى الفيروسية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون شراب السعال أو قطرات الأنف المزيلة للاحتقان مفيدة إذا كانت الأعراض ذات صلة.

علاج الانفلونزا: العلاجات المنزلية

كمادات ربلة الساق والاستنشاق والغرغرة - غالبًا ما تستخدم العلاجات المنزلية جنبًا إلى جنب مع العلاج الدوائي لتخفيف أعراض الأنفلونزا ودعم عملية الشفاء.

يمكنك أن تقرأ عن العلاجات المنزلية للإنفلونزا في مقال العلاجات المنزلية لنزلات البرد والإنفلونزا.

الأنفلونزا: مسار المرض والتشخيص

تظهر الأعراض الأولى بعد يوم إلى يومين من الإصابة بفيروس الأنفلونزا (فترة الحضانة). ومع ذلك ، غالبًا ما يكون الأشخاص المصابون معديين قبل ظهور الأعراض (لمدة أسبوع تقريبًا).

يمكن أن تأخذ الأنفلونزا دورات مختلفة للغاية. مع الإنفلونزا العادية ، تختفي الحمى في غضون خمسة إلى سبعة أيام. يمكن أن تستمر الأعراض مثل السعال أو سيلان الأنف أو الشعور بالضعف لمدة أسبوع إلى أسبوعين.

غالبًا ما تستمر الإنفلونزا لفترة أطول عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة مثل الأطفال أو كبار السن أو النساء الحوامل أو المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة (خاصة أمراض الجهاز التنفسي). يمكن أن تحدث المضاعفات أيضًا ، والتي قد تكون قاتلة في حالات نادرة.

نظرًا لأن فيروس الإنفلونزا يطور باستمرار أنواعًا فرعية جديدة نتيجة لتغير شرائح الجينات ، فقد تصاب بالإنفلونزا عدة مرات في حياتك. على عكس الأمراض المعدية الأخرى ، التي تصاب بها مرة واحدة فقط لأن الجهاز المناعي قد طور آليات وقائية فعالة ضد العامل الممرض ، فأنت لا تصبح محصنًا بشكل دائم ضد الإنفلونزا.

هذا صحيح على الأقل بالنسبة لفيروس الأنفلونزا أ الأكثر شيوعًا. ومع ذلك ، هناك أنواع مختلفة من فيروسات الأنفلونزا. يتغير النوع (ب) بشكل أبطأ بكثير ، بحيث عادة ما تصاب بالإنفلونزا من فيروسات الإنفلونزا B مرة واحدة في حياتك ، وغالبًا في مرحلة الطفولة. عادة ما يكون المرض خفيفًا.

كيف تعمل انفلونزا الصيف؟

إن مسار ما يسمى بإنفلونزا الصيف ، وهو في الواقع ليس "أنفلونزا حقيقية" على الإطلاق ، هو أيضًا معتدل في الغالب. لأنه لا يتم تشغيله عن طريق فيروسات الأنفلونزا ، ولكن عن طريق الفيروسات المعوية. كما يوحي الاسم ، يحدث عادةً في الصيف ويشبه الزكام.

يمكن العثور على كيفية التمييز بين أنفلونزا الصيف والإنفلونزا ومعلومات عن علاج أنفلونزا الصيف في مقالة إنفلونزا الصيف.

الانفلونزا: الفحوصات والتشخيص

يجب على أي شخص يشتبه في أنه قد يكون مصابًا بفيروس الأنفلونزا مراجعة الطبيب. على وجه الخصوص ، يجب على الأشخاص المعرضين لخطر متزايد ، مثل كبار السن والمصابين بأمراض مزمنة ، استشارة طبيب الأسرة بمجرد ظهور العلامات الأولى للإنفلونزا.

في كثير من الحالات ، يمكن للطبيب استخدام التاريخ الطبي (سوابق المريض) والفحص البدني لتحديد ما إذا كانت هناك بالفعل أنفلونزا (إنفلونزا) أو مجرد عدوى شبيهة بالإنفلونزا (نزلة برد). ومع ذلك ، إذا كان أداء الشخص المعني سيئًا للغاية أو إذا كان هناك خطر من أن المرض سوف يأخذ مسارًا شديدًا ، فإن اكتشاف الفيروس أمر منطقي. إذا كان هذا إيجابيًا ، فيمكن البدء في العلاج المضاد للفيروسات على الفور.

كشف فيروس الانفلونزا

يعد اختبار الإنفلونزا السريع مؤشرًا مهمًا على ما إذا كان الفيروس هو بالفعل فيروس إنفلونزا. في هذا الاختبار ، يُمسح إفراز الأنف أو الحلق بقطعة قطن ويوضع على شريط اختبار. إذا تغير لونها ، فمن المحتمل جدًا الإصابة بالأنفلونزا.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يجب إرسال مادة العينة إلى المختبر ، حيث يمكن التعرف على الفيروس بنسبة مائة بالمائة من خلال التحليل الجيني.

متطلبات الإبلاغ

إذا تم اكتشاف فيروسات الإنفلونزا لدى مريض ، يجب على الطبيب إبلاغ إدارة الصحة بذلك. هذا يسمح باتخاذ تدابير احترازية لمنع المرض من الانتشار أكثر. في المستشفى ، على سبيل المثال ، يتم عزل المرضى في غرفة واحدة. يجب على الزوار والعاملين في المجال الطبي ارتداء ملابس واقية عند دخول غرفة المستشفى. كما أن غسل اليدين بانتظام يمنع انتقال الفيروس إلى أشخاص آخرين.

الانفلونزا: فيروس الانفلونزا

تحدث الانفلونزا بسبب فيروسات معروفة علميا باسم فيروسات الانفلونزا. هناك ثلاثة أنواع مختلفة من فيروسات الإنفلونزا: A و B و C. فقط فيروسات الأنفلونزا A يمكن أن تكون خطيرة حقًا على البشر. على عكس فيروسات B ، التي عادة ما تثير فقط عمليات مرضية أكثر اعتدالًا ، وفيروسات C ، التي تحدث فقط بشكل متقطع جدًا ، فيروسات A هي المسؤولة عن أوبئة الأنفلونزا الشديدة. فهي متعددة الاستخدامات للغاية وتنقسم إلى عدد من المجموعات الفرعية (الأنواع الفرعية).

تمت تسمية هذه الأنواع الفرعية على اسم البروتينات الموجودة على سطحها ، والتي يمكن من خلالها اختراق الخلايا المضيفة ثم تحرير نفسها منها مرة أخرى. H لتقف على hemagglutinin ، N للنيورامينيداز. الأنواع الفرعية لفيروسات الإنفلونزا المعروفة هي H1N1 و H3N2.

في حالة حدوث الأنفلونزا بشكل متكرر ومحلي ، يشار إليها على أنها وباء. إذا اجتازت موجة المرض البلدان أو حتى القارات ، فإن هذا يسمى الوباء. تحدث موجات الإنفلونزا كل عام تقريبًا في فصل الشتاء. يحدث وباء الإنفلونزا كل 10 إلى 40 عامًا ، ولكن يمكن أن تختلف شدة الأنفلونزا. على سبيل المثال ، مات 18000 شخص في جميع أنحاء العالم بسبب "أنفلونزا الخنازير" في عام 2009.

كذا:  طفل رضيع الدواء كحول