كعب القدم
يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.عظام القدم هو تشوه ملحوظ في القدم يحدث بشكل رئيسي عند الأطفال وينتج في الغالب عن موقعه في الرحم. في بعض الحالات يكون أيضًا من أعراض مرض آخر. في معظم الحالات ، يمكن معالجة القدم الخطافية بشكل جيد. اقرأ هنا أي علاج يوصي به الطبيب!
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. Q66M95
لمحة موجزة
- ما هي القدم الخطافية؟ عادة ما يكون تشوه القدمين خِلقيًا ، ولكنه ينشأ أيضًا في بعض الأحيان عن أمراض أو حوادث. تنحني القدم بقوة إلى أعلى ، وفي الحالات القصوى تكون أصابع القدم مستلقية على الساق.
- العلاج: لحديثي الولادة في الغالب العلاج التلقائي والعلاج الطبيعي والجص والجبائر والجراحة والأحذية الخاصة
- الأسباب: وضع الطفل المقيد في الرحم ، الالتهابات الفيروسية ، الأسباب الوراثية ، الأمراض العصبية ، الحوادث
- التشخيص: تقييم الأعراض الظاهرة ، اختبارات التصوير ، تحليل المشي
- الوقاية: في الشكل الأولي الشائع ، لا يمكن العلاج الدقيق للأمراض والإصابات السابقة
ما هي القدم الخطافية؟
A pes calcaneus هو اختلال خاص للقدم. هو إما خلقي أو مكتسب خلال الحياة. هذه القدم الخطافية الثانوية هي نتيجة مرض آخر. في معظم الحالات ، يولد الأطفال بقدم خطافية واحدة. أقل شيوعًا هو مزيج من القدم الخطافية والقدم الإبزيم ، والتي تُعرف باسم إبزيم القدم أو القدم الإبزيم (pes valgocalcaneus).
تشير التقديرات إلى أن كل مولود جديد تقريبًا يتأثر بالقدم الخطافية. يظهر التشوه بشكل مختلف. في أفضل السيناريوهات ، بالكاد يمكن التعرف عليه. في معظم الحالات ، يشفى الرسغ الخلقي تمامًا. مع المتغير الثانوي ، يعتمد التشخيص على المرض الأساسي.
الأعراض: هذا ما تبدو عليه مجرفة
يظهر كعب القدم بشكل ملحوظ. تمتد القدم بالكامل نحو الساق. يشير المهنيون الطبيون إلى هذه الأعراض على أنها عطف ظهري. يعني هذا التمدد المفرط أنه من غير الممكن ثني القدم بشكل طبيعي إلى أسفل (ثني أخمصي). في الحالات القصوى ، تستلقي أصابع القدم على الساق بحيث يشير باطن القدم إلى الخارج. تبدو القدم وكأنها مطوية. بصريا ، هو عكس الاعتدال ، حيث تشير أصابع القدم إلى أسفل.
كقاعدة عامة ، تؤثر التشوهات فقط على الأنسجة الرخوة ، ولا تتأثر العظام. لذلك ، يمكن علاج هذا التشوه بشكل جيد. من ناحية أخرى ، فإن القدم الخطافية الخلقية ذات العظام المشوهة نادرة جدًا.
مع القدم ذات الكعب المشبك ، يتم أيضًا تمديد نعل القدم إلى أعلى باتجاه عظم الساق. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الكاحل ينحني قليلاً إلى الداخل ، ولهذا السبب يدور النعل قليلاً إلى الخارج.
الشكاوى المحتملة من الأضرار اللاحقة
لا يمكن المشي بشكل طبيعي إذا كان كعب القدم ملحوظًا. حتى لو كان التشوه أقل وضوحًا ، يجب بالتأكيد معالجته - إذا لم يتم حله من تلقاء نفسه. هذا مهم لتجنب الأضرار اللاحقة. لأنه حتى كعب القدم الخفيف يؤثر على الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله.
يتغير نمط المشية ، وتفرط عضلات الساق والأوتار. هذا يؤثر بشكل خاص على العجول. الحمل على الكعب كبير جدًا ، ولهذا السبب غالبًا ما يحصل المصابون على نقاط ضغط. كل هذا يجعل الحركة صعبة ويسبب الألم. بشكل عام ، يحدث خلل في التوازن بين العضلات والمفاصل. يتخذ العديد من المرضى وضعًا مريحًا بشكل غريزي لتخفيف الآلام. هذا يسبب مشاكل صحية أخرى معه ، على سبيل المثال في الظهر.
كيف يتم علاج القدم الخطافية؟
يعتمد علاج دافع القدم بشكل أساسي على السبب. عادة ما تلتئم القدم المجرفة عند الأطفال حتى بدون علاج.
شفاء عفوي
القدم الخطافية عند الأطفال هي اختلال شائع في القدم. ومع ذلك ، لا يتعين على الأطباء معالجتها تلقائيًا لأنها في كثير من الحالات ستحل من تلقاء نفسها. يحدث هذا أحيانًا في غضون أيام قليلة بعد الولادة.
التدليك والعلاج الطبيعي
إذا لم يتم تطبيع تشوه القدم بعد الولادة بفترة وجيزة ، فإن الأطباء يعالجون حافر القدم عند الأطفال. تأتي التعبئة اليدوية أولاً: يتم تدليك العضلات والأربطة وشدها حتى يعود نعل القدم إلى وضعه الطبيعي.
من المستحسن أن يدعم الآباء هذه العملية من خلال جعل المعالج الفيزيائي يطلعهم على تمارين يمكنهم القيام بها في المنزل مع أطفالهم. إذا لزم الأمر ، مع تقدم الأطفال في السن ، يمكنهم ممارسة التمارين بأنفسهم تحت الإشراف. لكن هذا نادرًا ما يكون ضروريًا.
العلاج بجص باريس أو الجبائر
عادةً ما يتم استكمال علاج قدم الطفل الخطافية بعلاج يسمى رد الفعل. ببساطة ، يتعلق الأمر بإجبار القدم على الوضع الصحيح وتثبيتها هناك حتى تتكيف الهياكل وتبقى القدم في هذا الوضع. هذا يحدث على مرحلتين.
في الخطوة الأولى ، يضغط الأطباء بعناية على القدم في الوضع الطبيعي وتثبيتها هناك بضمادات خاصة أو جبيرة. في الخطوة التالية ، يتلقى الطفل جبائر مُكيَّفة خصيصًا ليلاً. يقومون بتثبيت القدم في وضع مفرط ، والذي يتوافق في الواقع مع الاعتدال. بهذه الطريقة ، يضمن الأطباء أن المفصل لديه الحركة اللازمة.
الجراحة
نادرًا ما تكون الجراحة ضرورية لقدم الطفل الخلقية. يستخدمها الأطباء في كثير من الأحيان في الشكل الثانوي. إذا كان لا يمكن القضاء على الخلل عن طريق التدابير المحافظة ، فهناك العديد من الخيارات لعلاجه جراحيًا. هناك طرق مختلفة متاحة للجراحين لهذا الغرض. هذه هي الأهم:
- يربط وتر العرقوب عضلة الربلة بعظم الكعب. وهو مرهق بشكل دائم في قدم مجرفة. لذلك فمن المستحسن تقصيرها أو تغيير موضعها لممارسة التوتر على باطن القدم.
- له تأثير مماثل عندما يقوم الجراحون بإدخال أوتار عضلية إضافية في منطقة وتر العرقوب لتقويتها وبالتالي زيادة توتر العضلات.
- في بعض الحالات ، يقوم الجراحون بإزالة قطعة من عظم الكعب (قطع عظم القدم الخلفية) لمساعدة القدم على العودة إلى وضعها الطبيعي.
- الاحتمال الآخر هو دفع القدم إلى الوضع الصحيح وتثبيتها هناك بشكل دائم. يقوم الأطباء بتقوية مفصل الكاحل ، على سبيل المثال باستخدام برغي (مفصل عظمي). ومع ذلك ، فإن هذا البديل يحد من حركة المريض على المدى الطويل. يمكن الشعور بذلك ، على سبيل المثال ، عند المشي بسرعة أو عند الجري.
النعال والأحذية الخاصة
إن القدم المجرفة التي تظهر كأثر جانبي لمرض ما لا تكون دائمًا قابلة للشفاء تمامًا. لذلك يشمل العلاج ارتداء النعال أو الأحذية الخاصة ، على سبيل المثال ، من أجل تحسين تسلسل الحركة وتجنب المزيد من العواقب على الجهاز العضلي الهيكلي.
كيف يتم صنع كعب القدم؟
عند النظر في الأسباب المحتملة لـ pes calcaneus ، من المهم التمييز بين المتغيرات الخلقية والمكتسبة.
القدم الخطافية الخلقية
القدم الخطافية الخلقية عند الأطفال هي إما مرض في حد ذاته أو يحدث نتيجة لمرض آخر. وفقًا لذلك ، هناك أسباب مختلفة.
من المحتمل أن يكون القماش المشمع الأساسي الشائع ، والذي يشفي في معظم الحالات دون أي مشاكل ، ناتجًا عن وضع الطفل في الرحم. إذا تم الضغط على أقدام الطفل بسبب نقص المساحة ، فإنها تظل في البداية في حالة عدم المحاذاة المقابلة. من المحتمل أن يتم التوصل إلى حل تلقائي في غضون أيام قليلة.
هناك أيضًا أسباب وراثية. يعاني بعض الأطفال من خلل في العضلات بين أسفل الساقين والقدمين. تصبح عضلات ربلة الساق ضعيفة نسبيًا ، وهذا هو السبب في أن العضلات الموجودة في منطقة القصبة والجزء الخلفي من القدم تسحب القدم لأعلى.
يمكن أن يؤدي مرض الأعصاب (مرض عصبي) أيضًا إلى إصابة الطفل بقدم مجرفة إذا كان يتداخل مع التحكم في العضلات المقابلة. ومن الأمثلة النموذجية ما يسمى بفتح الظهر (السنسنة المشقوقة) ، أي تشوه العمود الفقري والحبل الشوكي ، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض الشلل. الشيء نفسه ينطبق على تلف الدماغ. كما أنه عادة ما يقلل من العصب الذي يخاطب العضلات.
قدم هوك المكتسبة
تحدث القدم الخطافية الثانوية من حيث المبدأ في أي عمر. الأسباب المحتملة هي الالتهابات ، مثل تلك التي يسببها المرض الفيروسي شلل الأطفال (شلل الأطفال). في كثير من الحالات تؤدي إلى الشلل وبالتالي إلى مجرفة القدم. بفضل التطعيمات المكثفة في ألمانيا ، يمكن القضاء على شلل الأطفال. مرض المناعة الذاتية الوهن العضلي الشديد ، على سبيل المثال ، له تأثير مماثل.
يمكن أن تتطور القدم الخطافية أيضًا في حالة إصابة وتر العرقوب أو احتمال قطعه. يساعد في الحفاظ على القدم في مكانها. تلعب عضلات الربلة أيضًا دورًا مهمًا. إذا أصيبوا أو لم يعد يتم الاعتناء بهم بشكل صحيح بسبب تلف العصب المقابل في حادث ، على سبيل المثال ، فإن هذا غالبًا ما يؤدي إلى خلل في العضلات ، ونتيجة لذلك ، إلى اختلال في القدم.
الجراحة هي أيضًا سبب محتمل للإصابة بسيلليوم. هذا صحيح بشكل خاص إذا أراد الأطباء تصحيح اختلال آخر في القدم وكان التصحيح مكثفًا للغاية ، على سبيل المثال بسبب الإطالة المفرطة في وتر العرقوب. يمكن أن يؤدي وضع القدم بشكل غير صحيح بشكل دائم إلى اختلالات.
كيف يتم تحديد القدم الخطافية؟
عادة ما يتعرف الطبيب على القدم الخطافية في الطفل من خلال الأعراض المرئية ، أي أصابع القدم المقلوبة. إذا لزم الأمر ، سيجري فحوصات إضافية لتحديد مدى سوء وضع القدم. من بين أمور أخرى ، يوضح مسألة ما إذا كانت الأنسجة الرخوة فقط أو العظام مشوهة.
في حديثي الولادة ، يكون التشخيص الشامل مهمًا بشكل خاص إذا لم تتراجع القدم الخطافية بعد بضعة أيام. بعض الفحوصات مهمة أيضًا من أجل تحديد أو استبعاد الأمراض الأخرى كسبب.
في محادثة مع الوالدين أو الشخص البالغ المصاب ، يوضح الطبيب أي الأمراض السابقة ذات الصلة موجودة (سوابق المريض). من خلال الفحص العصبي ، يقوم بفحص وظيفة الأعصاب ويبحث عن الاضطرابات أو الفشل مثل أعراض الشلل.
تساعد طرق التصوير مثل الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT) في تحديد المدى الدقيق للكتائب. تحليل المشي مفيد في المرضى الأكبر سنًا.
إذا تقدم المرض ، فقد تكون هناك حاجة لمزيد من الفحوصات. يقوم الطبيب بتقييم مدى الضرر اللاحق الذي حدث بالفعل في الجهاز العضلي الهيكلي. ينصب التركيز على الركبتين والحوض والعمود الفقري.
يحول دون
ليس من الممكن منع التشوه الأولي عند الأطفال. إذا تم تشخيص الأمراض أثناء الحمل والتي قد تؤدي إلى مجرفة ثانوية ، مثل ظهر مفتوح ، يتم علاجها بشكل شامل.
مع كعب حب الشباب الذي تم اكتسابه ، من الممكن ، على الأقل إلى حد صغير ، منع تشوه القدم. لهذا ينصح بممارسة الرياضة بانتظام ثم شد العضلات والأربطة. وهذا يضمن توازنًا أفضل للعضلات ويحافظ على الحركة.
بعد الإصابات ، من المهم تثبيت القدم في الموضع الصحيح لعملية الشفاء لمنع كعب القدم.
كذا: مجلة نظام الاعضاء الإسعافات الأولية
