الورم الميلانيني الخبيث (سرطان الجلد الأسود)

ومارتينا فيشتر ، محررة طبية وعالمة أحياء

دكتور. متوسط. فابيان سينوواتز يعمل بالقطعة في فريق التحرير الطبي لـ

المزيد عن خبراء

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

سرطان الجلد الأسود (الورم الميلانيني الخبيث) هو ورم جلدي عدواني وخبيث للغاية. بالمقارنة مع الأنواع الأخرى من سرطان الجلد ، فإنه ينتشر إلى أعضاء أخرى (النقائل) مبكرًا نسبيًا. يحدث سرطان الجلد الخبيث في أغلب الأحيان بين سن 45 و 60 عامًا. ومع ذلك ، يعاني الشباب أيضًا بشكل متزايد من ذلك. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول سرطان الجلد الخبيث!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. D03C43

سرطان الجلد الخبيث: الأعراض

كلما تم علاجه مبكرًا ، كان من الأفضل علاج سرطان الجلد الأسود الخطير. ولكن كيف يمكنك التعرف على سرطان الجلد الخبيث؟ الأمر ليس بهذه السهولة ، لأن سرطان الجلد الأسود شديد التنوع. على أساس المظهر وخصائص الأنسجة (النسيجية) ، يفرق الأطباء بين أربعة أنواع رئيسية من سرطان الجلد:

الورم الميلانيني المنتشر السطحي (حوالي 60 بالمائة من جميع حالات سرطان الجلد)
سرطان الجلد العقدي (حوالي 20 بالمائة من جميع حالات سرطان الجلد)
Lentigo maligna melanoma (حوالي 10 بالمائة من جميع حالات سرطان الجلد)
الورم الميلانيني أكرولنتيجينوس (حوالي 5 في المائة من جميع حالات سرطان الجلد)

ما يقرب من خمسة في المائة المتبقية من جميع أمراض سرطان الجلد أقل شيوعًا:

سرطان الجلد اميلانوتيك
سرطان الجلد المخاطي
الورم الميلانيني المشيمي
الورم الميلانيني الخبيث غير المصنف

لمعرفة الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الجلد ، انظر سرطان الجلد: الأعراض.

من أين ينشأ سرطان الجلد الأسود؟

عند الرجال ، غالبًا ما يتشكل سرطان الجلد الأسود على الجذع (على سبيل المثال على الظهر) ، وفي النساء ، من ناحية أخرى ، على الذراعين والساقين. ومع ذلك ، يمكن أن يتطور الورم الميلانيني الخبيث في أي مكان في الجسم ، وليس فقط في المناطق المضاءة بنور الشمس. على سبيل المثال ، يوجد ورم جلدي خبيث أحيانًا في منطقة الأعضاء التناسلية أو فروة الرأس المشعرة أو باطن القدمين أو تحت أظافر الأصابع أو أظافر القدم.

عادة ما يتطور سرطان الجلد الخبيث على جلد غير واضح من قبل. لذلك يجب مراقبة "البقع الداكنة" التي تم إنشاؤها حديثًا على الجلد عن كثب ، وإذا كان لديك شك ، فانتقل إلى طبيب الأمراض الجلدية على الفور.

يتطور الورم الميلانيني الخبيث أحيانًا من مناطق الجلد التي تغيرت بالفعل: بعض الشامات / الوحمات أكثر عرضة من غيرها للتحول إلى سرطان الجلد. هناك أيضًا أشكال مبكرة من سرطان الجلد الأسود (الورم الميلانيني الموضعي ، النمشة الخبيثة) التي تنتشر دون علاج وتصبح سرطان الجلد الخبيث.

تساعد ما يسمى بقاعدة ABCDE عند تقييم البقع الجلدية المتكونة حديثًا أو الخلقية بالفعل.

سرطان الجلد الخبيث: العلاج

تعتمد طريقة علاج الورم الميلانيني الخبيث في الحالات الفردية ، من بين أمور أخرى ، على مرحلة الورم. ومع ذلك ، في جميع الحالات ، ينطبق ما يلي: يتم استئصال الورم جراحيًا تمامًا إن أمكن ، بهامش أمان من سنتيمتر إلى اثنين. هذا يعني أن الجراح يقطع الأنسجة السليمة بحيث يترك أقل عدد ممكن من الخلايا السرطانية.

في المراحل المبكرة من سرطان الجلد الأسود ، عندما يكون عمق الاختراق أقل من ملليمتر ، قد تكون الجراحة علاجًا كافيًا. هذا هو الحال في حوالي ثلثي جميع الأورام الميلانينية. ومع ذلك ، إذا كان الورم قد اخترق بالفعل الطبقة الثانية من الجلد (الأدمة) ويمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم ، يتم اتباع المزيد من العلاجات (المساعدة) من أجل تحسين فرص الشفاء. يمكن أن يكون هذا ، على سبيل المثال ، الإشعاع (العلاج الإشعاعي). يشار إلى وجود العديد من العقد الليمفاوية أو إذا كان هناك نقائل كبيرة في العقد الليمفاوية. يمكن تقليل خطر الانتكاس بفضل الإشعاع.

يعد العلاج المناعي خيارًا علاجيًا آخر للورم الميلانيني الخبيث: بعد إزالة جميع الأورام السرطانية المرئية جراحيًا ، يتم إعطاء المريض دواءً ينشط خلايا مناعية معينة (الخلايا القاتلة) بحيث تقضي على الخلايا السرطانية التي لا تزال موجودة. على سبيل المثال ، يمكن حقن المادة الفعالة interferon-alpha (علاج مضاد للفيروسات).

هناك إمكانية أخرى جديدة لعلاج سرطان الجلد الأسود وهي العلاج الموجه: يتلقى المريض الأدوية التي تستهدف الخلايا السرطانية على وجه التحديد. يتم الحفاظ على الخلايا السليمة ، وهي ميزة كبيرة على العلاج الإشعاعي والكيميائي (لا تفرق هذه الخلايا بين الخلايا السليمة والخلايا السرطانية). العلاج الموجه ممكن فقط إذا أظهرت الخلايا السرطانية تغيرات جينية معينة ، وهذا هو الحال في حوالي 50 من أصل 100 من الأورام الميلانينية.

خيار العلاج الآخر هو العلاج الكيميائي: يمكن اعتباره عندما تكون العلاجات المناعية أو المستهدفة غير واردة لأن المريض لا يستجيب لها.

يمكنك قراءة المزيد عن الخيارات العلاجية لسرطان الجلد الخبيث تحت عنوان "سرطان الجلد: العلاج".

سرطان الجلد الأسود: فرص الشفاء منه

بفضل الاكتشاف المبكر المحسن ، تحسن تشخيص سرطان الجلد الخبيث بشكل ملحوظ خلال العقود القليلة الماضية. في معظم الأحيان ، يتم اكتشاف سرطان الجلد الأسود في مرحلة مبكرة جدًا اليوم. ومن ثم فهو قابل للشفاء دائمًا تقريبًا. ومع ذلك ، مع نمو الورم وانتشاره ، تقل فرص الشفاء بسرعة. إذا كانت هناك نقائل بالفعل في الرئتين أو الكبد أو الدماغ ، فإن تشخيص الورم الميلانيني الخبيث يكون ضعيفًا للغاية.

بالإضافة إلى مرحلة الورم ، يؤثر نوع الورم الميلانيني الأسود أيضًا على التشخيص: بعض أنواع الورم الميلانيني تنمو بشكل سطحي فقط لفترة طويلة وبالتالي يسهل علاجها عادةً. البعض الآخر أكثر خطورة لأنها تخترق الأنسجة العميقة بسرعة وتنتشر في الجسم عن طريق الدم والأوعية الليمفاوية.

تعتمد فرص الشفاء من سرطان الجلد الأسود أيضًا على عوامل أخرى ، مثل عمر المريض والصحة العامة.

سرطان الجلد الأسود: متوسط العمر المتوقع

يتم اكتشاف حوالي ثلثي جميع الأورام الميلانينية مبكرًا بما يكفي لإزالتها جراحيًا ويعتبر المصابون قد شُفيوا. بعد خمس سنوات من تشخيص إصابتها "بسرطان الجلد الأسود" ، ما زال 93 في المائة من النساء و 91 في المائة من الرجال على قيد الحياة. الكثير من أجل الإحصائيات. في الحالات الفردية ، يمكن أن يكون متوسط العمر المتوقع لمريض سرطان الجلد أعلى أو أقل. على سبيل المثال ، إذا كان الورم الميلانيني الخبيث قد انتشر بالفعل إلى الرئتين أو الدماغ ، فقد يموت المريض في غضون أشهر دون علاج.

كذا: الطفيليات الطب البديل الإسعافات الأولية