التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري

ومارتينا فيشتر ، محررة طبية وعالمة أحياء

درس فلوريان تيفنبوك الطب البشري في LMU في ميونيخ. انضم إلى كطالب في مارس 2014 ودعم فريق التحرير بالمقالات الطبية منذ ذلك الحين. بعد حصوله على رخصته الطبية وعمله العملي في الطب الباطني في مستشفى جامعة أوغسبورغ ، أصبح عضوًا دائمًا في فريق منذ ديسمبر 2019 ، ومن بين أمور أخرى ، يضمن الجودة الطبية لأدوات

المزيد من المشاركات فلوريان تيفنبوك

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري (بالعامية: التطعيم ضد سرطان عنق الرحم) هو الحماية الأكثر فعالية ضد الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ، والذي يمكن أن يسبب سرطان عنق الرحم. توصي اللجنة الدائمة للتلقيح (STIKO) بالتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري لجميع الفتيات والفتيان الذين تتراوح أعمارهم بين تسعة وأربعة عشر عامًا قبل النشاط الجنسي الأول. اقرأ المزيد عن الموضوع: كيف يعمل التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري؟ كم مرة ومتى يعطى؟ ما هي المخاطر؟ من يدفع مقابل لقاح فيروس الورم الحليمي البشري؟

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. A63B07

التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري: ما هو؟

لقاح فيروس الورم الحليمي البشري هو تطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري. تعتبر هذه أهم عوامل الخطر للإصابة بسرطان عنق الرحم. يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ظهور أمراض أخرى أو تعزيزها ، مثل الأشكال الأخرى من السرطان أو الثآليل التناسلية.

نوعان من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري

يتوفر نوعان من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري في ألمانيا: لقاح مزدوج (لقاح ثنائي التكافؤ لفيروس الورم الحليمي البشري) ولقاح تسع أضعاف (لقاح فيروس الورم الحليمي البشري تسعة التكافؤ). كان اللقاح الرباعي متاحًا أيضًا حتى أغسطس 2017 ، ولكن تم استبداله بلقاح تسعة أضعاف (يأتي الاثنان من نفس الشركة المصنعة).

• يقي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري المزدوج من الإصابة بأنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة 16 و 18. وهما مسؤولان عن 60 إلى 70 بالمائة من جميع حالات سرطان عنق الرحم.
• لقاح فيروس الورم الحليمي البشري تسعة أضعاف لا يحمي فقط من فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 ، ولكن أيضًا ضد الأنواع الأخرى عالية الخطورة (31 ، 33 ، 45 ، 52 و 58) وكذلك ضد الأنواع منخفضة الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11. هذه الأنواع من الفيروسات مجتمعة مسؤولة عن 75 إلى 90 في المائة من جميع سرطانات عنق الرحم. يعتبر النوعان المنخفضان الخطورة 6 و 11 أيضًا من الأسباب الرئيسية للثآليل التناسلية.

نظرًا لأن التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري يقلل من أهم عوامل الخطر لسرطان عنق الرحم ، فإنه يُطلق عليه أيضًا "التطعيم ضد سرطان عنق الرحم" أو "التطعيم ضد سرطان عنق الرحم". ومع ذلك ، فإن هذا المصطلح غير صحيح لأن التطعيم لا يمنع السرطان بشكل مباشر.

يحتوي لقاحا فيروس الورم الحليمي البشري على بروتينات مأخوذة من غلاف الفيروس (قفيصة). يشكل الجهاز المناعي أجسامًا مضادة خاصة ضد هذه البروتينات. هذه تتيح دفاعًا سريعًا وموجهًا إذا لامس الشخص العامل الممرض الفعلي بعد التطعيم.

لمن يفيد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري؟

توصي اللجنة الدائمة للتطعيم (STIKO) بالتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري لجميع الفتيات والفتيان الذين تتراوح أعمارهم بين تسعة وأربعة عشر عامًا. يجب تعويض التطعيمات الفائتة في موعد أقصاه 18 عامًا (أي بحلول اليوم الأخير قبل عيد الميلاد الثامن عشر). بالنسبة للفتيات ، يعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري مفيدًا بالطبع للحماية من سرطان عنق الرحم. اكتشف لماذا يُنصح به أيضًا للأولاد أدناه.

سواء كانت الفتيات أو الفتيان - إذا أمكن ، يجب أن يتم التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري قبل أول اتصال جنسي ، حيث يمكن أن تصاب بفيروس الورم الحليمي البشري أثناء ممارسة الجنس الأول - وأيضًا عند الملاعبة!

أصبحت توصية التطعيم للفتيات سارية المفعول منذ عام 2007. وقد تمت التوصية بالتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري للأولاد منذ عام 2018.

لماذا توصية التطعيم للبنين؟

بالطبع ، يمكن أن تصاب النساء فقط بسرطان عنق الرحم. ومع ذلك ، فإن التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري - أهم عامل خطر لهذا الورم الخبيث - له معنى ليس فقط في الفتيات ولكن أيضًا عند الأولاد ، لعدة أسباب:

• يمكن أن يقلل التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري من خطر الإصابة بسرطان القضيب والشرج وكذلك أورام الفم والحلق (الجنس الفموي!). كما هو الحال في سرطان عنق الرحم ، يمكن أن تشارك فيروسات الورم الحليمي البشري في تطور هذه الأنواع من السرطان.
• لقاح التسعة أضعاف ضد فيروس الورم الحليمي البشري لا يحمي الفتيات / النساء من الثآليل التناسلية فحسب ، بل يحمي أيضًا الأولاد / الرجال.
• إذا كان الرجال أو الأولاد محميين من الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري بفضل التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري ، فلن يتمكنوا من نقل هذه الفيروسات إلى شركائهم الجنسيين. هذا يعني أن الفتيات يستفدن أيضًا عندما يتلقى الأولاد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري.

تطعيم فيروس الورم الحليمي البشري للبالغين؟

في النساء والرجال الذين تبلغ أعمارهم 17 عامًا أو أكثر والذين لم يتلقوا بعد لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ، قد يكون من المنطقي في بعض الأحيان الحصول على واحد. يقرر الأطباء هذا على أساس كل حالة على حدة: سيقومون بتقييم الفوائد المتوقعة من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري للبالغين المعنيين والمخاطر.

على سبيل المثال ، بعض الشباب لم يمارسوا الجماع مطلقًا. ثم لا يزال بإمكان التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري تطوير تأثيره الكامل في هذا العمر.

في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يكون التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري مفيدًا أيضًا للبالغين النشطين جنسياً - على سبيل المثال إذا كان شخص ما مصابًا بالفعل بفيروس الورم الحليمي البشري 16 ولكن ليس بعد بفيروس الورم الحليمي البشري الأخرى الموجودة في اللقاح (مثل النوع عالي الخطورة فيروس الورم الحليمي البشري 18). ثم يمكن للتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري حماية الشخص على الأقل من الإصابة بهذه الأنواع من الفيروسات.

متى يجوز / لا ينبغي التطعيم؟

إذا عُرفت فرط الحساسية لمكونات اللقاح ، فلا ينبغي إعطاء لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.

في حالة الأمراض الحادة والشديدة والحموية ، يجب تأجيل التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري.

كيف يعمل التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري؟

للحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ، يمكنك الاتصال بطبيب الأطفال أو الممارس العام أو طبيب أمراض النساء ، على سبيل المثال. يتم إعطاء اللقاح عن طريق الحقن في العضل (يفضل في العضد).

يوصى ببرنامج التطعيم بجرعتين للفتيات والفتيان الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 14 عامًا: بالنسبة للتلقيح الأولي ، يتم إعطاء جرعتين من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ، بفاصل خمسة أشهر على الأقل. إذا كان هناك أقل من خمسة أشهر بين جرعتين من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ، يجب إعطاء جرعة ثالثة بعد بضعة أشهر لإكمال السلسلة الأولية.

مطلوب أيضًا ثلاث جرعات من التطعيم للتلقيح الأساسي إذا كانت سلسلة التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري قد بدأت فقط من سن 15 عامًا.

يختلف الجدول الزمني لجرعات اللقاح الفردية اختلافًا طفيفًا اعتمادًا على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري المستخدم. تعتمد الفترات الزمنية التي يجب أن تكون بين الجرعات الفردية أيضًا على ما إذا كان قد تم التخطيط لجرعتين أو ثلاث جرعات من اللقاح. على أي حال ، يجب إكمال سلسلة التطعيم في غضون عام واحد.

خلال سلسلة التطعيمات ، يجب الالتزام بلقاح فيروس الورم الحليمي البشري نفسه. لذلك إذا بدأ لقاح فيروس الورم الحليمي البشري المزدوج ، يجب أن تنتهي سلسلة التطعيم بهذا أيضًا. بعد ذلك ، يمكن نظريًا إجراء سلسلة أخرى من التطعيمات بلقاح فيروس الورم الحليمي البشري تسعة أضعاف (كحماية ضد أنواع الفيروسات الإضافية التي يحتويها). فائدة هذا غير واضح ، ومع ذلك.

منعش؟

لم يتم توضيح ما إذا كان يجب تحديث لقاح فيروس الورم الحليمي البشري في مرحلة ما بعد التحصين الأساسي الكامل. تشير نتائج الدراسة السابقة إلى أن الفتيات والنساء ما زلن يتم تطعيمهن بعد 12 عامًا من التطعيم.

التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري: الفعالية

تم فحص فعالية التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري في العديد من الدراسات. باختصار ، يقلل لقاحا فيروس الورم الحليمي البشري بشكل كبير من خطر الإصابة بأنواع الفيروسات عالية الخطورة التي تشارك بشكل متكرر في تطور سرطان عنق الرحم (فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18). لقاح التسعة أضعاف يحمي أيضًا من الأنواع الأخرى من فيروس الورم الحليمي البشري التي يمكن أن تسبب سرطان عنق الرحم.

يمكن فقط تقدير ما إذا كان لقاح فيروس الورم الحليمي البشري المستخدم على نطاق واسع يمكن أن يقلل بالفعل من سرطان عنق الرحم وإلى أي مدى: لم يتم استخدام كلا اللقاحين لفترة كافية (في المتوسط ​​، هناك فاصل زمني من 10 إلى 30 عامًا بين الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري وحدوث سرطان عنق الرحم السرطان).

الحماية ضد السرطانات الأخرى وكذلك الثآليل التناسلية

جميع الأنواع الرئيسية من فيروس الورم الحليمي البشري المعرضة لخطر الإصابة بسرطان عنق الرحم الموجودة في اللقاح يمكن أن تسبب أيضًا تغيرات خبيثة في مواقع أخرى (مثل المهبل أو الشرج). التطعيم يحمي أيضا من هذا.

كما أن لقاح التسعة أضعاف يمنع الإصابة بالأسباب الرئيسية للثآليل التناسلية (فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11). لا يوفر اللقاح المزدوج هذه الحماية.

تعتمد فعالية التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري على ما إذا كانت الفتاة أو الصبي مصابًا بفيروس الورم الحليمي البشري وقت التطعيم. يمكن أن تصاب فيروسات فيروس الورم الحليمي البشري بأول نشاط جنسي. لذلك ، إذا تم إعطاء لقاح فيروس الورم الحليمي البشري بالفعل للفتيات أو الأولاد النشطين جنسياً ، فهو أقل فعالية.

لا بديل عن الفحوصات الوقائية!

بقدر فعالية التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري ، فإنه لا يزال لا يوفر حماية بنسبة 100٪ ضد أسباب سرطان عنق الرحم (أو غيره من الأورام الخبيثة). لذلك ، يجب على جميع النساء والفتيات اللواتي تم تطعيمهن ضد فيروس الورم الحليمي البشري الذهاب إلى طبيب أمراض النساء لفحوصات فحص السرطان بشكل منتظم.

التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري: الآثار الجانبية

كلا النوعين من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري للفتيات والفتيان جيد التحمل بشكل عام. ومع ذلك ، كما هو الحال مع جميع الأدوية ، فإن الآثار الجانبية ممكنة دائمًا. نادراً ما يختلفون بين لقاحين من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري وعادةً ما يختفيون من تلقاء أنفسهم بعد وقت قصير:

آثار جانبية	لقاح فيروس الورم الحليمي البشري المزدوج	لقاح فيروس الورم الحليمي البشري تسعة أضعاف
غالبا	- تفاعلات جلدية في موقع الحقن (احمرار ، ألم ، تورم) - صداع الراس - ألم عضلي - التعب	- تفاعلات جلدية في موقع الحقن (احمرار ، ألم ، تورم) - صداع الراس
مرارا	- شكاوى معدية معوية مثل الغثيان والقيء والاسهال وآلام البطن - حكة ، طفح جلدي ، خلايا - الم المفاصل - حمى	- غثيان - دوار - إنهاك - حمى - حكة ونزيف في مكان الحقن

في بعض الأحيان تحصل أيضًا على آثار جانبية أخرى ، مثل آلام المفاصل (لقاح تسعة أضعاف) ، أو تورم العقدة الليمفاوية ، أو الإغماء استجابة للحقن (كلا اللقاحين).

مع كلا النوعين من التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري ، يمكن أن يحدث أيضًا أن يكون لدى الشخص الملقح رد فعل تحسسي تجاهه (على سبيل المثال مع تورم في الوجه و / أو مشاكل في التنفس). ثم عليك مراجعة الطبيب على الفور!

التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري: الوفيات المحتملة؟

في الماضي كانت هناك تقارير عن وفيات معزولة بعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري (حوالي واحدة في ألمانيا وواحدة في النمسا). ومع ذلك ، لم يثبت بأي حال من الأحوال أن التطعيم كان مسؤولاً عن وفاة المصابين.

منذ أن تمت الموافقة على لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري ، قامت السلطات الدولية بمراجعة تقارير الآثار الجانبية للقاح المشتبه بها. تم الآن إعطاء عدة ملايين من جرعات اللقاح في جميع أنحاء العالم. لأسباب تتعلق بالصدفة وحدها ، من المتوقع أن تحدث الوفيات أو الأمراض الخطيرة مرارًا وتكرارًا بعد التطعيم. ومع ذلك ، لم يثبت حتى الآن أن التطعيم كان مسؤولاً.

التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري: التكلفة

تدفع شركات التأمين الصحي القانوني تكاليف التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري للفتيات والفتيان الذين تتراوح أعمارهم بين تسعة وأربعة عشر عامًا وأيضًا مقابل التطعيمات الفائتة حتى عيد ميلادهم الثامن عشر. كقاعدة عامة ، يتم ذلك أيضًا من قبل شركات التأمين الصحي الخاصة. من الأفضل أن تطلب من شركة التأمين الخاصة بك مقدمًا.

بالنسبة للتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري للبالغين: تقوم بعض شركات التأمين الصحي أيضًا بتغطية التكاليف. هنا ، أيضًا ، الأمر يستحق السؤال.

نقص التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري: من سيحصل عليه؟

قد تصبح اللقاحات نادرة. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، في أوقات الأزمات: لم يعد من الممكن إنتاج تطعيم معين وإيصاله بشكل صحيح بسبب أعمال الحرب. يمكنك قراءة ما يفعله الأطباء عندما تؤثر اختناقات الإمداد على لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري في مقالتنا نقص اللقاحات.

كذا:  الأمراض الطفيليات حمية