إكوينوس

دكتور. متوسط. جوليا شوارتز كاتبة مستقلة في القسم الطبي في

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

الاعتدال هو اختلال آخر للقدم حيث يكون الكعب المرتفع في المقدمة. الكعب لا يمكن أن يلمس الأرض عند المشي. هؤلاء المتأثرون يمشون حرفياً على "رؤوس أصابعهم". يمكن أن يكون الاعتدال خلقيًا أو مكتسبًا. يتأثر في الغالب الأطفال الصغار وكبار السن طريح الفراش. هناك العديد من الخيارات الجراحية والمحافظة لعلاج التشوه. اقرأ المزيد عن الاعتدال هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. M21Q66

اعتدال القدم - مشاكل العظام

تتميز قدم الاعتدال (pes equinus = قدم الحصان) بحقيقة أن الكعب لا يمكن أن يلمس الأرض عند الوقوف. يأتي الاسم الطبي من حقيقة أن الخيول تمشي أيضًا على أصابع قدمها فقط ، وبشكل أكثر تحديدًا على إصبع القدم الأوسط ، والذي يتوافق مع الحافر. يعد المشي على أصابع القدم مشكلة كبيرة للأشخاص لأن وزن الجسم بالكامل يقع على الجزء الأمامي من القدم. لا تتدحرج القدم عند المشي. والنتيجة هي موقف غير مستقر وحمل غير صحيح لا يتم تحضير القدمين له من الناحية التشريحية.

الإعتدال - خلقي أم مكتسب؟

يمكن أن يكون الاعتدال خلقيًا أو مكتسبًا.

عادة ما يعتمد الاعتدال الخلقي على التشوه. إما أن عظام أسفل الساق أو وتر العرقوب لم تتطور بشكل كافٍ أو أن الطفل الذي لم يولد بعد أُجبر على الوقوف بشكل غير صحيح في الرحم.

ومع ذلك ، يتم اكتساب الاعتدال في معظم الأحيان ، مما يعني أنه لا يتطور إلا بعد الولادة. يمكن أن تؤثر الأمراض المختلفة على الجهاز العصبي ، وبالتالي تتسبب في نقص إمدادات عضلات القدم المطلوبة لتدحرج القدم. في حالة تلف العصب الذي يغذي عضلة الساق الكبيرة (العصب الشبيه بالقدم) ، تحدث قدم الاعتدال أيضًا.

يمكن للاضطرابات التي تصيب الجهاز العصبي أن تسبب الشلل أيضًا. على سبيل المثال ، غالبًا ما يحدث شلل نصفي بعد السكتة الدماغية ، والتي يمكن أن تسبب اعتدال القدم. يمكن أن يكون الشلل الدماغي ، الذي يحدث ، على سبيل المثال ، نتيجة لصدمة أو نقص الأكسجين أثناء الولادة ، سبب تشوه القدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي أمراض أخرى إلى الإصابة بقدم الاعتدال. مثال على ذلك هو الهيموفيليا ، حيث يتأخر تخثر الدم. إذا كان هناك نزيف في عضلات الربلة ، يمكن أن تنضغط الأعصاب ، مما قد يسبب الشلل.

في حالة وقوع حادث أو إصابة رضحية ، يمكن أن تصاب الأعصاب التي تمر عبر عضلات الربلة. هذا ، بالإضافة إلى تلف مفصل الكاحل أو عضلات القدم ، يمكن أن يؤدي إلى اعتدال القدم.

المرضى الأكبر سنًا على وجه الخصوص ، الذين ظلوا طريح الفراش لفترة طويلة ، لم يعودوا يضعون وزنًا كافيًا على أقدامهم. هذا يؤدي إلى تقصير وتر العرقوب. يدفع اللحاف أصابع القدم ومؤخرة القدم للأمام قليلاً ويقوي الموقف.

بالإضافة إلى ذلك ، يعتاد بعض الأطفال على المشي على أصابع قدمهم ، ولكن هذا عادة ما يختفي من تلقاء نفسه عندما يكبرون.

قدم الاعتدال - التشخيص

غالبًا ما يمكن تشخيص الاعتدال بالعين المجردة. يساعد فحص العضلات (تخطيط كهربية العضل) ، الذي يُقاس فيه الجهد الكهربائي ، على تحديد الأسباب العضلية للاعتدال. يُظهر فحص الأشعة السينية مدى مشاركة الهياكل العظمية في التشوه. يجب أيضًا إجراء تصوير بالأشعة السينية على مفاصل الركبة والورك إذا لزم الأمر. قد تتأثر بالفعل بوضع الاعتدال.

قدم الإعتدال - هكذا يتم التعامل معها

بشكل عام ، يتم التعامل مع أي شكل من أشكال الاعتدال. ومع ذلك ، إذا كان هناك تقصير من جانب واحد للساق ، فلا يجب تصحيح ذلك.

يعتمد العلاج الأنسب في كل حالة على حدة التشوه والسبب والأعراض. طرق العلاج المحافظ والجراحي متوفرة:

يتكون العلاج غير الجراحي (المحافظ) في المقام الأول من العلاج الطبيعي. يتم إجراء محاولة لتخفيف قدم الاعتدال من خلال التمدد الإيجابي والسلبي في أسفل الساق وجلب القدم إلى وضعها الطبيعي. إذا لم يكن العلاج الطبيعي كافيًا كعلاج ، يتم تطبيق قالب واقٍ من أسفل الساق. يؤدي هذا المصبوب من الجبس إلى إرجاع قدم الاعتدال إلى موضعها الأصلي على مدار فترة زمنية طويلة وعلى مراحل.

إذا لم تحقق الطرق المحافظة النجاح المنشود ، فإن التدخل الجراحي ضروري. يتم إطالة وتر العرقوب تحت التخدير. بعد العملية ، يتم وضع الجبس من أجل الاستقرار لمدة أربعة أسابيع تقريبًا. يوصى بعد ذلك بوضع جبيرة ليلية لمقاومة الانحدار. طريقة العلاج هذه ناجحة بشكل خاص عند الأطفال.

في البالغين الذين يعانون من اعتدال القدم ، يمكن أيضًا التفكير في تيبس المفاصل الجراحي (إيثاق المفصل). يؤدي هذا إلى تصلب الكاحل العلوي. يتم الاحتفاظ بحركة أسفل الكاحل ، مما يعني أن القدم تظل متحركة. ومع ذلك ، يجب استخدام هذا الإجراء الجراحي فقط عندما يكون الغضروف المفصلي قد تآكل بشدة بسبب الاعتدال.

إذا كانت نتائج العلاجات المذكورة أعلاه غير كافية ، فيجب موازنة قدم الاعتدال مع نعال الحذاء الطبية. يتم وضع ملحق يشبه الوتد في الحذاء لتمكين المشية الطبيعية.

قدم الاعتدال - فرص الشفاء

يتمتع الأطفال الذين اعتادوا المشي على الجزء الأمامي من القدم بتكهن جيد: مع تقدمهم في السن وزيادة وزنهم ، يصبح المشي على رؤوس الأصابع أكثر صعوبة وعادة ما يعتادون على ذلك بمفردهم.

إذا كانت قدم الاعتدال ناتجة عن تلف الأعصاب أو الشلل ، فمن ناحية أخرى ، يلزم العلاج الطبيعي المكثف لمنع الأضرار اللاحقة للركبة والورك والعمود الفقري الناجمة عن المشية الملتوية. ومع ذلك ، لا يمكن علاج الاعتدال بشكل كامل.

منع الاعتدال

يمكنك منع قدم الاعتدال بنشاط. إذا كنت طريح الفراش لفترة طويلة ، يمكنك إرفاق مسند قدم بالسرير ، حيث يتم دعم القدمين ، وذلك لمنع وضع الاعتدال. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تمارين الشد المنتظمة لعضلات الربلة تمنع قدم الاعتدال.

كذا:  العلاجات مراهقة المخدرات الكحولية