سوء التغذية في السرطان

سابرينا كيمبي كاتبة مستقلة لفريق الطبي. درست علم الأحياء وتخصصت في البيولوجيا الجزيئية وعلم الوراثة البشرية وعلم العقاقير. بعد تدريبها كمحرر طبي في ناشر متخصص شهير ، كانت مسؤولة عن المجلات المتخصصة ومجلة المريض. الآن تكتب مقالات حول الموضوعات الطبية والعلمية للخبراء والأشخاص العاديين وتحرر المقالات العلمية للأطباء.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

سوء التغذية وفقدان الوزن عند الإصابة بالسرطان أمر شائع. إذا كان هذا مصحوبًا بانهيار عضلي سريع ، فإن الجسم يستنفد بشكل خطير ما يعرف باسم دنف الورم. اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: ما أسباب سوء التغذية وفقدان الوزن عند الإصابة بالسرطان؟ لماذا يمكن أن يترافق سوء التغذية مع زيادة الوزن والسمنة؟ كيف تتعرف على سوء التغذية؟ ماذا يمكن أن يفعل الطبيب والمريض ضد سوء التغذية؟

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. C50C16C34C19C18C15C61C20

سوء التغذية: فقدان الوزن في كثير من الأحيان محفوف بالمخاطر

سوء التغذية (سوء التغذية) يعني أن المصابين لا يحصلون على ما يكفي من الطاقة أو البروتينات أو المغذيات الأخرى. يمكن أن يؤدي هذا إلى فقدان الوزن بشكل خطير لدى مرضى السرطان (أو غيرهم من المرضى).

متى نتحدث عن سوء التغذية؟

عندما يتحدث المرء بالضبط عن سوء التغذية ، أعاد الخبراء الدوليون التعريف بشكل مشترك في عام 2019 كجزء من "مبادرة القيادة العالمية بشأن سوء التغذية" (GLIM). للقيام بذلك ، وضعوا معايير تتعلق بمظهر المريض (النمط الظاهري) وسبب المرض (المسببات). من أجل أن يكون هناك سوء تغذية ، يكفي أن يحدث معيار ظاهري ومعيار مسبب للمرض معًا - لا يجب أن تكون جميع المعايير التالية موجودة!

المعايير المظهرية:

• فقدان وزن لا إرادي بنسبة خمسة بالمائة على الأقل في ستة أشهر
• يُقاس نقص الوزن باستخدام مؤشر كتلة الجسم المنخفض (BMI) الذي يقل عن 20 كجم / م 2 أو أقل من 22 كجم / م 2 للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا
• انخفاض كتلة العضلات (ساركوبينيا)

المعايير المسببة:

• قلة تناول الطعام لأقل من النصف لمدة أسبوع أو اضطراب هضمي طويل الأمد (مزمن) بسبب نقص العناصر الغذائية التي يمكن امتصاصها من الطعام (سوء الامتصاص)
• التهاب حاد أو مزمن في جميع أنحاء الجسم (التهاب جهازي).

مريض السرطان ، على سبيل المثال ، الذي يفقد أكثر من خمسة في المائة من وزنه بشكل لا إرادي في غضون ستة أشهر وفي الوقت نفسه يأكل القليل جدًا لمدة أسبوع على الأقل ، يُعتبر مصابًا بسوء التغذية.

يتأثر أيضًا سوء التغذية ، على سبيل المثال ، المرضى الذين تتناقص كتلة عضلاتهم والذين يعانون في نفس الوقت من التهاب يغلي في الجسم - حتى لو لم يتمكن المصابون من قياس هذه المعايير بأنفسهم وقد لا يلاحظونها. لأنه إذا انخفضت كتلة العضلات ، فلا يجب أن يؤدي ذلك بالضرورة إلى فقدان الوزن.

بشكل عام ، لا يعد فقدان الوزن ونقص الوزن شرطًا أساسيًا لتشخيص سوء التغذية. مرضى السرطان الذين يعانون من زيادة الوزن أو حتى السمنة يمكن أن يصابوا أيضًا بسوء التغذية. غالبًا ما يتم التغاضي عن سوء التغذية فيهم!

زيادة الوزن مع سوء التغذية

ومن المفارقات الأخرى أنه حتى مرضى السرطان الذين يزداد وزنهم بسرعة يمكن أن يعانون من سوء التغذية. يمكن أن تحدث الزيادة السريعة في الوزن ، على سبيل المثال ، بسبب تراكم السوائل في الأنسجة (الوذمة) أو في تجويف البطن (الاستسقاء) أو بسبب نمو رواسب الدهون. تم وصف هذه الظواهر لدى النساء المصابات بسرطان الثدي اللائي تلقين علاجًا كيميائيًا أو علاجًا مضادًا للهرمونات أو الكورتيزون أو اللواتي مارسن القليل من التمارين واستهلكن سعرات حرارية أكثر بسبب المرض. تؤدي زيادة الوزن ، مثل فقدان الوزن في مرض السرطان ، إلى تفاقم الإنذار.

يجب فحص كل مريض بالسرطان بانتظام للكشف عن سوء التغذية. إذا لزم الأمر ، ذكر طبيبك بذلك! على وجه الخصوص ، إذا تغير وزنك بأي طريقة غير معتادة (صعودًا أو هبوطًا) فعليك طلب المشورة الطبية. من المهم معرفة سبب ذلك ، وإذا أمكن ، إصلاحه.

ما مدى انتشار سوء التغذية في السرطان؟

سوء التغذية في مرض السرطان منتشر على نطاق واسع: اعتمادًا على نوع الورم ومرحلة المرض والعمر ، فإنه يؤثر على ربع إلى ثلاثة أرباع جميع مرضى السرطان. يحدث سوء التغذية في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من سرطان في الجهاز الهضمي (سرطان المعدة وسرطان القولون وسرطان المريء وسرطان البنكرياس) وفي منطقة الرأس والرقبة (مثل سرطان الغدة الدرقية) أكثر من المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي أو البروستاتا ، على سبيل المثال. .

أسباب فقدان الوزن عند الإصابة بالسرطان

يعتبر فقدان الوزن نتيجة شائعة جدًا لسوء التغذية. بشكل عام ، يفقد الجسم وزنًا إذا كان توازن الطاقة سالبًا على مدى فترة طويلة من الزمن. يمكن ان يكون هناك العديد من الاسباب لهذا:

• يتم توفير عدد قليل جدًا من العناصر الغذائية للجسم (لإنتاج الطاقة وكمواد بناء).
• لا يستطيع الجسم امتصاص العناصر الغذائية بشكل صحيح بسبب مشاكل في الجهاز الهضمي.
• يستخدم الجسم مغذيات أكثر مما يستطيع امتصاصه من الطعام.

عندما لا يستطيع المصابون بالسرطان أو لا يستطيعون تناول ما يكفي من الطعام ، لا يحصل الجسم على ما يكفي من العناصر الغذائية مثل الكربوهيدرات والدهون والبروتينات. من أجل الاستمرار في الحصول على طاقة كافية للعمليات الحيوية ، يقوم الجسم بتفكيك احتياطيات الدهون وكتلة العضلات - يفقد المريض وزنه بسرعة ويدخل في دوامة هبوط:

نظرًا لأن الطاقة المكتسبة بهذه الطريقة تكفي فقط للضروريات العارية وتقل كتلة العضلات أيضًا (ساركوبينيا) ، يشعر المرضى بالضعف والضعف - يتحركون بشكل أقل ، مما يزيد من انهيار العضلات أكثر ويزيد من فقدان الوزن.

بالإضافة إلى ذلك ، تتفكك عضلات الهيكل العظمي تدريجيًا مع تقدم العمر ، حتى في الأشخاص الأصحاء. المصطلح الفني لهذا هو ساركوبينيا المرتبطة بالعمر. بالإضافة إلى ذلك ، يفقد الجسم أيضًا كتلة عضلات الهيكل العظمي أثناء العلاج الكيميائي. هذا الساركوبينيا الناجم عن العلاج الكيميائي أعلى بحوالي 1.6 مرة لدى الرجال منه عند النساء.

المرضى المصابون بسرطان المريء معرضون بشكل خاص لخطر انخفاض كتلة العضلات الناتج عن العلاج الكيميائي.

فقدان الشهية وتغير في المذاق

عندما لا يرغب مرضى السرطان في تناول الطعام ، يمكن أن تكون هناك مخاوف من وراء ذلك. يخشى بعض المصابين من أن الطعام الذي يأكلونه سيغذي الورم أيضًا. هذا هو السبب في أنهم يقصرون أنفسهم على تناول الطعام - على أمل أن يؤدي ذلك إلى حرمان الورم السرطاني من الطاقة وبالتالي "تجويعه". لكن بدلاً من إتلاف الورم ، فإنهم يحرمون أنفسهم في المقام الأول من القوة التي يحتاجون إليها بشكل عاجل للعلاج والحياة مع السرطان.

يمكن أن تؤدي المخاوف الأخرى والضغوط العاطفية الأخرى مثل الحزن أو الغضب أو الاكتئاب إلى فقدان الأشخاص المصابين بالسرطان للشهية.

في حالات أخرى ، يرتبط فقدان الشهية عند الإصابة بالسرطان بالألم أو ضيق التنفس أو عدم الراحة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون ضعف الشهية من الآثار الجانبية لعلاجات السرطان (العلاج الكيميائي ، والعلاجات الموجهة ، والعلاجات المناعية).

في بعض الأحيان ، يمكن أن يُعزى سوء التغذية في السرطان إلى حقيقة أن إدراك التذوق يتغير أو ينقص - إما عن طريق العلاج أو عن طريق الورم نفسه. نتيجة لذلك ، يأكلون أقل أو لا يأكلون على الإطلاق - يحدث سوء التغذية.

استفراغ و غثيان

يسبب علاج السرطان في بعض الأحيان الغثيان و / أو القيء - وخاصة العلاج الكيميائي. الأشخاص المصابون ليس لديهم الشهية أو لا يستطيعون الاحتفاظ بالطعام الكافي معهم - فهم يفقدون الوزن.

تختلف شدة الغثيان والقيء تبعًا لعقار السرطان الذي يتم تناوله. تحدث هذه الآثار الجانبية بشكل متكرر بشكل خاص أثناء العلاج بعامل العلاج الكيميائي سيسبلاتين. يعتمد أيضًا على نوع الدواء وجرعته ، سواء حدث الغثيان والقيء مباشرة أثناء العلاج أو بعد ساعات أو أيام ، ومدة استمرار الأعراض (ساعات إلى أيام).

عادة ما يحدث القيء والغثيان في ظل علاجات السرطان مباشرة عن طريق الدواء المعني. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي العوامل العاطفية (مثل الخوف من الغثيان) إلى تفاقم الأعراض لدى مرضى السرطان.

إسهال

يمكن أن يساهم الإسهال ، وهو أحد الآثار الجانبية الشائعة لأدوية السرطان ، في إنقاص الوزن عند الإصابة بالسرطان. يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي في منطقة البطن أيضًا الإسهال. إذا تحرك الطعام بسرعة كبيرة عبر الجسم ولا يمكن استخدام العناصر الغذائية ، يفقد المريض وزنه بسرعة. لذلك من المهم جدًا أن تتحدث مع طبيبك عن أي إسهال قد يحدث ، حتى لو كان الموضوع غير مريح لك.

جفاف الفم والتهاب الغشاء المخاطي للفم

جفاف الفم هو أحد الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الكيميائي والعلاجات المناعية والعلاجات الموجهة. يمكن للإشعاع في منطقة الرأس ، والذي يؤثر على الغدد اللعابية ، أن يؤدي أيضًا إلى جفاف الفم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث التهاب في بطانة الفم (التهاب الغشاء المخاطي) مع تقرحات أو تقرحات في الفم. كلا العاملين - جفاف الفم والتهاب الغشاء المخاطي للفم - يمكن أن يجعل من الصعب على المتضررين تناول الطعام بسبب صعوبات البلع والألم وبالتالي تعزيز سوء التغذية في السرطان.

موقف غير موات للورم

يمكن للورم نفسه أن يمنع ميكانيكيًا مرضى السرطان من تناول ما يكفي من الطعام. على سبيل المثال ، إذا كان السرطان عند مدخل المعدة ، يصعب على الطعام تجاوزه ودخوله إلى المعدة. يمكن لسرطان القولون المتقدم بشكل جيد أن يعيق بدوره الأمعاء (انسداد الأمعاء) ويجعل الهضم الطبيعي مستحيلًا.

إزالة الأعضاء كليًا أو جزئيًا

إذا كان لابد من إزالة الأعضاء المهمة لامتصاص الطعام وهضمه (مثل المريء والمعدة) كليًا أو جزئيًا من مرضى السرطان ، فهذا يعزز سوء التغذية.

>> الحنجرة والمريء

إذا كان لابد من إزالة الحنجرة أو المريء ، فسيجد الناس صعوبة في البلع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصبحوا أكثر حساسية تجاه بعض الأطعمة ويصابون بالخوف من الاختناق.

>> المعدة

يمكن للمرضى الذين تم استئصال معدتهم والذين لديهم الآن معدة بديلة أن يواجهوا المشاكل التالية:

• يمكنك فقط تناول كميات صغيرة وبالتالي تمتلئ بسرعة.
• "ينزلق" الطعام بسرعة كبيرة عبر المعدة (إفراغ السقوط ، متلازمة الإغراق) ، مما قد يؤدي إلى آلام في الجزء العلوي من البطن ، أو إسهال ، أو مشاكل في الدورة الدموية ، أو نقص سكر الدم.
• العضلة العاصرة عند مدخل المعدة مفقودة ، وهذا هو سبب عودة الكيموس إلى المريء. يؤدي هذا إلى التهاب المريء (التهاب المريء).
• غالبًا ما يكون هضم الدهون ضعيفًا.
• لم يعد بإمكان العديد من المرضى تحمل سكر الحليب (اللاكتوز) (عدم تحمل اللاكتوز).

>> البنكرياس

تعتمد المشاكل التي تنشأ بعد إجراء عملية على البنكرياس على الجزء الذي يجب قطعه من العضو: إذا تمت إزالة رأس البنكرياس ، فإن العديد من الإنزيمات الهضمية ، التي يطلقها العضو عادة في الأمعاء الدقيقة ، مفقودة. بدون ذيل البنكرياس ، لا يستطيع العضو إنتاج ما يكفي من هرمون الأنسولين الذي يخفض سكر الدم. يعاني المصابون من ارتفاع مستويات السكر في الدم ، وقد يصابون بالإسهال ويفقدون الوزن.

>> الأمعاء

إذا كانت أجزاء من الأمعاء الدقيقة أو الغليظة مفقودة أو تمت إزالة الأمعاء الغليظة تمامًا ، فإن الهضم يضعف: قد ينتج عن ذلك الإسهال والبراز الطري وفقدان الوزن.

دنف الورم

شكل خاص من أشكال سوء التغذية هو الهزال الشديد ، ما يسمى بالدنف الورمي. يصيب ما يصل إلى 85٪ من مرضى السرطان. بمساعدة مواده الرسولية ، يعالج الورم عملية التمثيل الغذائي والجهاز المناعي لأغراضه الخاصة:

إنه يضمن أن المنتجات الأيضية مثل البروتينات يتم تكسيرها إلى حد كبير - حتى لو كان الشخص المعني بالكاد يتحرك (حالة التمثيل الغذائي التقويضي). يؤدي هذا إلى تقلص عضلات الهيكل العظمي في جميع أنحاء الجسم (ساركوبينيا). بالإضافة إلى ذلك ، يتم تكسير الدهون المخزنة بشكل مكثف ، وتستهلك الخلايا طاقة أكثر بكثير من المعتاد ، بالإضافة إلى وجود التهاب مستمر في جميع أنحاء الجسم (التهاب جهازي). هذا أيضا يصد بناء العضلات (مقاومة الابتنائية). عواقب هذه العمليات هي:

• فقدان الشهية واضطرابات التذوق والشعور بالامتلاء قبل الأوان
• فقدان الوزن المستمر وغير الطوعي
• التعب والفتور والإرهاق المستمر (التعب)
• انخفاض في الأداء
• فقدان كتلة العضلات وقوتها (ساركوبينيا)
• انخفاض جودة الحياة

يقع المصابون في حلقة مفرغة: يتضاءل احتياطي الجسم ، لكن المرضى لا يزالون يفتقرون إلى الشهية وبالتالي لا يأكلون ما يكفي - فهم يفقدون الوزن. لأنهم يشعرون بالفتور والضعف ، فإنهم يتحركون بشكل أقل ، مما يزيد من تحلل العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، يصعب على الجسم بناء العضلات مرة أخرى.

مراحل دنف الورم

يمكن تقسيم دنف الورم إلى ثلاث مراحل:

• Precachexia: هذا هو مقدمة للدنف. يتميز بفقدان الوزن بنسبة أقل من خمسة بالمائة ، وفقدان الشهية ، وتغيرات في التمثيل الغذائي.
• الدنف: تتمثل الأعراض في فقدان الوزن بأكثر من خمسة بالمائة أو انخفاض مؤشر كتلة الجسم بنسبة أقل من 2 بالمائة أو فقدان العضلات وفقدان الوزن بأكثر من 2 بالمائة ، فضلاً عن انخفاض تناول الطعام والالتهابات الجهازية.
• دنف حراري: يعني مصطلح "حراري" أنه لم يعد من الممكن أن يتأثر بالعلاجات. يظهر الأشخاص المصابون فقدًا شديدًا في كتلة الدهون والعضلات. متوسط ​​العمر المتوقع أقل من ثلاثة أشهر.

بعد "تسمم الدم" (تعفن الدم) ، يعد الدنف ثاني أكثر أسباب الوفاة شيوعًا لدى مرضى السرطان. لذلك فإن التدخل المبكر مهم للغاية - لأنه بمجرد الوصول إلى المرحلة الأخيرة (المقاومة للحرارة) ، لم يعد العلاج يعد بالنجاح.

دنف الورم في نهاية المرحلة

عندما يفشل علاج السرطان ، يموت المريض. هنا ، أيضًا ، هناك دنف ورمي أو فقدان شديد في الوزن: في المرحلة النهائية من السرطان ، يعاني ما يصل إلى 80 بالمائة من المصابين من الأعراض الثلاثة لفقدان الشهية وفقدان الوزن وتضخم العضلات. في كثير من الأحيان ، يشعر المرضى أنه على وشك الانتهاء ، وبالتالي يتخلون عن الطعام بوعي. هذا جزء من العملية الطبيعية للموت ، ولكن غالبًا ما يصعب على الأقارب قبوله.

إن الامتناع عن الطعام بوعي لا يجعل الموتى يموتون جوعاً ، بل يساعدهم في كثير من الأحيان على المشي بكرامة! في هذه الحالة ، سيكون تناول الطعام القسري أمرًا خاطئًا بالنسبة للشخص المعني.

ما هي عواقب سوء التغذية في مرض السرطان؟

سوء التغذية في مرض السرطان مشكلة لأنه ...

• يقلل بشكل واضح من جودة الحياة ،
• يخلق أو يزيد المخاوف أو الاكتئاب ، ويجعلك فاترًا ويقلل من قدرتك على التركيز ،
• يتسبب في تقلص كتلة العضلات ، ويؤدي إلى التعب والإرهاق البدني السريع والضعف ،
• يسبب تساقط الشعر والجلد الجاف والقشاري ،
• يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ،
• يقلل من وظائف خلايا الدم الحمراء ،
• يقلل النتاج القلبي ويعطل نظم القلب ويؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ،
• يضعف عضلات الجهاز التنفسي ،
• يجعل علاج السرطان أقل تحملاً للمريض (آثار جانبية أقوى) ،
• يقلل من استجابة الورم للعلاج ،
• يعزز اضطرابات التئام الجروح بعد العمليات ،
• يؤدي إلى تفاقم تشخيص مسار المرض وبالتالي يقلل من فرص البقاء على قيد الحياة.

تعرف على سوء التغذية

يجب على أي شخص مصاب بالسرطان أن يراقب وزنه: قم بوزن نفسك بانتظام واكتب قياساتك. يمكنك ملاحظة تغيير لا يمكن تفسيره في الوزن في مرحلة مبكرة. ثم اتصل بطبيبك على الفور - يمكنه تحديد ما إذا كنت تعاني من سوء التغذية وربما دنف الورم.

في الوقت نفسه ، من واجب طبيبك أيضًا فحصك بانتظام بحثًا عن سوء التغذية (الفحص) - بغض النظر عما إذا كنت قد لاحظت تغيرًا سريعًا في الوزن.بمساعدة بروتوكول خاص ، فإنه يسجل حالتك الغذائية وحالتك المرضية وعمرك. إذا لاحظ الطبيب زيادة خطر الإصابة بسوء التغذية أثناء هذا الفحص ، فسيتم اتباع المزيد من التحليلات ، والتي يجب أيضًا تكرارها بانتظام:

• أسئلة حول نظامك الغذائي
• تحديد تكوين جسمك (نسبة العضلات والدهون) بمساعدة التصوير المقطعي بالكمبيوتر و / أو تحليل المعاوقة الكهربائية الحيوية (BIA) - يقيس الأخير المقاومة (المعاوقة) التي يعارضها الجسم للتيار المتردد المطبق عبر الأقطاب الكهربائية
• قياس وظيفة عضلاتك باختبار قوة اليد و / أو اختبار الجلوس والوقوف (عادة ما يستغرق النهوض من الجلوس 5 مرات والجلوس مرة أخرى أقل من 16 ثانية)
• قياس قدرتك الجسدية ، على سبيل المثال باستخدام اختبار المشي لمسافة 400 متر (عادة أقل من ست دقائق) أو اختبار سرعة المشي (عادة أكثر من 0.8 متر في الثانية)

إذا ثبت تشخيص سوء التغذية ، يجب على الطبيب أن يوضح ما إذا كان سوء التغذية بسيطًا بدون التهاب في الجسم أو سوء تغذية مصحوبًا بالتهاب (دنف الورم). للقيام بذلك ، سيقيس طبيبك بانتظام مستوى الالتهاب في جسمك باستخدام قيم دم معينة - بما في ذلك بروتين سي التفاعلي (CRP) وألبومين المصل. إذا كانت قيمة CRP أعلى من 10 ملليجرام لكل لتر (مجم / لتر) وكان ألبومين المصل أقل من 35 جرامًا لكل لتر (جم / لتر) ، فإن هذا يؤدي إلى تفاقم كبير في تشخيص السرطان.

علاج سوء التغذية في مرض السرطان

يتكون علاج سوء التغذية أو دنف الورم من ثلاث ركائز مهمة:

1. تحديد الأسباب ومعالجتها: أولاً وقبل كل شيء ، يجب توضيح مصدر سوء التغذية من أجل معالجة هذه الأسباب إن أمكن. على سبيل المثال ، إذا كانت الآثار الجانبية لعلاج الأورام مثل الغثيان أو الإسهال هي سبب سوء التغذية ، فيجب علاجها باستمرار (مثل الأدوية).
2. التعويض عن فقدان الوزن أو إيقافه: للتعويض عن فقدان الوزن ، يجب أن يتلقى الجسم المصاب بسوء التغذية طاقة كافية من الطعام في المستقبل. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، مثل بعد استئصال المعدة ، غالبًا ما يكون من الصعب زيادة الوزن. ثم يجب بذل محاولة على الأقل للحفاظ على الوزن الحالي.
3. تدريب العضلات: يحتاج المصابون بالسرطان إلى تدريب بدني منتظم من أجل إيقاف انهيار العضلات والتمكن من بناء العضلات مرة أخرى إن أمكن.

الهدف الأهم من العلاج هو جعلك تشعر بالراحة مرة أخرى وتحسين نوعية حياتك.

علاج الورم / الآثار الجانبية للعلاج

>> فقدان الشهية: تناول ما يحلو لك ومتى كان لديك شهية. حاول أن تتناول عدة وجبات صغيرة على مدار اليوم. تناول الطعام مع الأصدقاء أو القراءة أثناء الأكل أو أمام التلفاز - الإلهاء يجعل تناول الطعام أسهل. رتب أطباقك بطريقة متنوعة وجذابة وملونة. كما تعمل البهارات والأعشاب على تحفيز الشهية. ممارسة الرياضة بانتظام ، فهي تحفز الشهية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لطبيبك أن يصف لك دواءً فاتح للشهية.

>> الألم: إذا كنت تشعر بالألم ، فتأكد من التحدث مع طبيبك. هناك عدة طرق لعلاج الألم بشكل مناسب.

>> الغثيان والقيء: يمكن السيطرة على الغثيان والقيء باستخدام الأدوية المناسبة - ما يسمى بمضادات القيء. تُعطى هذه لمرضى السرطان على شكل تسريب عبر الوريد (في الوريد) كإجراء وقائي قبل العلاج الكيميائي. إذا لزم الأمر ، يمكن إعطاء جرعة أخرى (على شكل تسريب أو على شكل أقراص).

>> التهاب الغشاء المخاطي للفم: يجب استشارة طبيب أسنانك حتى قبل علاج السرطان بالأدوية أو العلاج الإشعاعي من أجل علاج أي تجاويف موجودة والتهاب اللثة. يساعد الحرص على نظافة الفم قبل العلاج وأثناءه وبعده على منع العدوى. إذا حدثت عدوى في الفم على أي حال ، يمكن للطبيب معالجتها بالأدوية المناسبة.

>> الإسهال: إن أهم إجراء في حالة الإسهال هو التعويض عن فقد الماء والأملاح (الشوارد) - بالإكثار من الشرب ، وإذا لزم الأمر ، المحاليل المناسبة التي يمكن شراؤها من الصيدلية (محاليل إلكتروليت). بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى تعديل نظامك الغذائي لوقت الإسهال: تجنب الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخبز المصنوع من الحبوب الكاملة أو المكسرات أو الفواكه المجففة. بدلًا من ذلك ، تناول الخبز الأبيض والمعكرونة والأرز والبيض والدجاج والزبادي والأطعمة الغنية بالبوتاسيوم مثل الموز والبرتقال والخوخ.

إذا لم تكن هذه الإجراءات كافية ، يمكن لطبيبك أن يصف لك دواء لعلاج الإسهال. أولاً ، يتم تجربة ما يسمى ناهض مستقبلات أفيونية المفعول مثل لوبيراميد. إذا لم يعمل هذا بشكل كافٍ ، يتم استخدام دواء يحتوي على أفيون (مثل صبغة الأفيون).

نظام غذائي عالي السعرات الحرارية

بصفتك مريضًا بالسرطان يعاني من سوء التغذية وفقدان الوزن ، فأنت بحاجة ماسة إلى العلاج الغذائي و / أو المشورة الغذائية المنتظمة. سيقوم أخصائي التغذية أو أخصائي التغذية بتحليل نظامك الغذائي السابق معك. ستحصل بعد ذلك على خطة تغذية مكيّفة بشكل فردي ونصائح مفيدة. غالبًا ما يُنصح بعكس ما يُنصح به للأشخاص الأصحاء (مثل الوجبات الغنية بالدهون).

تناول المكملات الغذائية فقط إذا ناقشت هذا مسبقًا مع طبيبك أو أخصائي التغذية ، حتى لا تؤثر سلبًا على علاج السرطان!

>> الأكل الغني بالطاقة: النظام الغذائي لمرضى السرطان الذين يعانون من سوء التغذية يجب أن يكون غنيًا بالطاقة بشكل خاص (بشرط ألا يكونوا زائدي الوزن). نظرًا لأن مرضى السرطان غالبًا ما يمكنهم تناول كميات صغيرة فقط مرة واحدة أو لديهم القليل من الشهية ، فيجب أن تحتوي القائمة على أكبر قدر ممكن من الدهون. وهذا يعني: كلما أمكن ذلك ، يجب عليك إثراء وجباتك بالدهون (مثل الزيوت النباتية أو الزبدة أو الكريمة أو المارجرين أو شحم الخنزير أو لحم الخنزير المقدد).

تشير بعض نتائج الدراسات إلى أن أحماض أوميغا 3 الدهنية (بتعبير أدق: حمض إيكوسابنتاينويك ، EPA) يمكن أن تكون مفيدة بشكل خاص. الموردين الجيدين لـ EPA هم أسماك المياه الباردة مثل الأنشوجة والرنجة والماكريل والسردين والسلمون. توجد أيضًا أحماض أوميغا 3 الدهنية في زيت بذر الكتان والجوز واللفت.

>> المشروبات التي تحتوي على سعرات حرارية: اشرب أيضًا عصائر الفاكهة المخففة والحليب المخفوق والكاكاو والمشروبات الغازية لمنح جسمك الطاقة التي يحتاجها.

>> تستهلك الكثير من البروتين: يحتاج مرضى السرطان إلى الكثير من البروتين والعديد من اللبنات البروتينية (الأحماض الأمينية). نوصي 1.5 إلى 2 جرام من البروتين لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا. بالنسبة لشخص يزن 60 كجم ، هذا يعادل 90 إلى 120 جرامًا من البروتين يوميًا. توفر اللحوم والبيض والجبن والأسماك وكذلك المحار والقشريات الكثير من البروتين ، ولكن أيضًا بعض المنتجات النباتية مثل البقوليات والمكسرات والحبوب. ومع ذلك ، فإن البروتينات الحيوانية أكثر فائدة لبناء العضلات من البروتينات النباتية.

>> غذاء رواد الفضاء: بالإضافة إلى ذلك ، لعلاج سوء التغذية في مرض السرطان ، من المنطقي اللجوء إلى الشرب والطعام الإضافي (المكملات) ، المعروف أيضًا باسم "طعام رواد الفضاء". تحتوي المكملات المزعومة على بروتين عالي التركيز. وهي متوفرة ، على سبيل المثال ، كمسحوق بروتين يمكن تقليبها في الحليب. كما أن الأطعمة الجاهزة للشرب التي يتم تناولها كوجبة خفيفة مفيدة أيضًا. من المفيد أيضًا استخدام مركزات البروتين قبل إجراء عملية الورم للوقاية من سوء التغذية بعد العملية.

>> الكثير من الوجبات الصغيرة: من الأفضل تناول خمس إلى ست وجبات صغيرة على مدار اليوم بدلاً من تناول عدد قليل من الوجبات الكبيرة. هذا يقلل من الضغط على تناول الكثير من الطعام مرة واحدة.

اصطحب صديقًا مقربًا (صديقًا ، قريبًا ، إلخ) معك إلى النصائح الغذائية. يمكنه المساعدة في استيعاب كمية كبيرة من المعلومات والتوصيات.

التغذية الاصطناعية

عندما لا يكون من الممكن الحصول على ما يكفي من الطعام بشكل طبيعي ، يجب إدخال العناصر الغذائية بشكل مصطنع في الجسم. هذا يبدو مرعبًا في البداية ، لكنه حيوي. بالنسبة لبعض المرضى ، يمكن أن تكون التغذية الصناعية مصدر ارتياح لأنها تزيل الضغط عن الاضطرار إلى تناول كمية معينة بشكل منتظم.

هناك أشكال مختلفة من التغذية الصناعية:

• التغذية المعوية: يتم تغذية جميع العناصر الغذائية المطلوبة مباشرة في الجهاز الهضمي عبر مسبار ، وبالتالي تجاوز البلعوم الفموي.
• التغذية الوريدية: في هذا المتغير ، يتم إدخال العناصر الغذائية مباشرة في مجرى الدم على شكل تسريب (بتعبير أدق: في الوريد). يستخدم هذا النوع من التغذية الاصطناعية عندما لا تعمل أعضاء الجهاز الهضمي بشكل صحيح لأن الورم غير القابل للعمل ، على سبيل المثال ، يؤدي إلى انسداد المعدة أو الأمعاء.

يُعطى بعض مرضى السرطان تغذية أنبوبية (تغذية معوية) بالإضافة إلى نظامهم الغذائي العادي إذا لم يتمكنوا من تناول ما يكفي من العناصر الغذائية عن طريق الفم. يجب إطعام المرضى الآخرين صناعياً فقط (معوية و / أو بالحقن).

النشاط البدني

لعلاج سوء التغذية التدريب العضلي المنتظم يمنع انهيار العضلات ويعزز إعادة بنائها. التدريب الأكثر فعالية يوجهه أخصائي العلاج الطبيعي أو ممارس الطب الرياضي ويتكون من:

• تدريب التحمل (ثلاث مرات في الأسبوع على الأقل 30 دقيقة في كل مرة)
• تمارين القوة والوضعية (مرتين في الأسبوع)

يصعب إدارة مثل هذا التدريب للمرضى الضعفاء. لذلك من المهم للغاية ممارسة الرياضة في الحياة اليومية (المشي وصعود السلالم وما إلى ذلك). تمكن الباحثون أيضًا من تحقيق نتائج جيدة مع هؤلاء المرضى الذين يعانون مما يسمى بالتحفيز الكهربائي للعضلات. يتم تحفيز العضلات بواسطة المحفزات الكهربائية. يمكن لهذا أيضًا أن يبطل فقدان كتلة العضلات بسبب سوء التغذية في السرطان.

كذا:  tcm التدخين منع