خلع الرضفة
كارولا فيلتشنر كاتبة مستقلة في القسم الطبي في ومستشارة تدريب وتغذية معتمدة. عملت في العديد من المجلات المتخصصة والبوابات الإلكترونية قبل أن تصبح صحفية مستقلة في عام 2015. قبل أن تبدأ تدريبها ، درست الترجمة التحريرية والشفهية في كيمبتن وميونيخ.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.في حالة خلع الرضفة ، تكون الرضفة (الرضفة) قد "قفزت" من مفصل الركبة. لم يعد بعد ذلك في المنتصف ، ولكنه يتحول إلى الجانب. يعاني المصابون من ألم شديد ولا يستطيعون تحريك الجزء السفلي من ساقهم بعد الآن. غالبًا ما تنزلق الرضفة المخلوعة إلى موضعها الأصلي من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، يجب دائمًا فحص خلع الرضفة من قبل الطبيب ومعالجته إذا لزم الأمر. لكن الإسعافات الأولية واجبة. اقرأ هنا كيف يبدو!
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. M22S83
لمحة موجزة
- ماذا تفعل في حالة حدوث خلع في الرضفة؟ قم بتهدئة الشخص المصاب ، وشل حركة الساق ، وتهدئة إذا لزم الأمر ، اصطحب الشخص المصاب إلى الطبيب أو اتصل بسيارة إسعاف
- مخاطر خلع الرضفة: إصابة الهياكل المحيطة (مثل الأربطة والعظام) ؛ كدمة مؤلمة في المفصل. عدم القدرة على تحريك أسفل الساق
- متى يجب زيارة الطبيب من حيث المبدأ ، يجب تقييم كل خلع في الرضفة ومعالجته من قبل الطبيب.
انتباه!
- لا تحاول أبدًا تصحيح الرضفة المنبثقة بنفسك. من المحتمل جدًا أن تجعل الإصابة أسوأ.
- لا تضع أبدًا مكعبات ثلج أو كمادات باردة على الجلد مباشرة لتبريد الركبة ، ولكن دائمًا مع طبقة واحدة على الأقل من القماش بينهما. خلاف ذلك هناك خطر من قضمة الصقيع المحلية.
- في حالة تلف غضروف المفصل أثناء خلع الرضفة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تآكل المفصل المبكر (هشاشة العظام).
- حتى مع العلاج الأمثل ، لا يمكن استبعاد حدوث خلع الرضفة المتجدد. هذا صحيح بشكل خاص إذا كانت العملية متأخرة.
خلع الرضفة: ماذا تفعل؟
خلع الرضفة مؤلم للغاية - وغالبًا ما يكون صدمة للمصابين: إذا ظهرت الرضفة فجأة من جانب الساق على شكل نتوء ، فقد يكون ذلك مخيفًا للغاية. من المهم للغاية أن تتصرف بشجاعة كمقدم إسعافات أولية إذا قفز شخص ما في الركبة. ما يجب أن تفعله هو:
- طمأنهم واشرح لهم كل ما تفعله. هذا يخلق الثقة.
- قم بإزالة الملابس الضيقة في منطقة المفصل (السراويل). في حالة الخلع ، عادة ما تتضخم المنطقة المحيطة بالمفصل بشكل كبير.
- خفف الركبة ، أي: اجلس إذا لم يكن الشخص جالسًا بالفعل. غالبًا ما يتخذ الأشخاص المصابون بالخلع وضعًا لطيفًا يخف فيه الألم قليلاً. لا تجبر الشخص بعد ذلك على اتخاذ موقف مختلف.
- مهم جدا: لا تحرك ركبتك إن أمكن! وإلا فقد تتلف الأربطة والعضلات والأعصاب المحيطة!
- إذا أمكن ، برد المنطقة المتورمة (على سبيل المثال باستخدام Coolpack). هذا يمكن أن يخفف بعض الكدمات والتورم والألم.
- اصطحب الشخص إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن أو اتصل بالإسعاف. ينطبق هذا أيضًا إذا انزلقت الرضفة مرة أخرى إلى المفصل من تلقاء نفسها.
خلع الرضفة: المخاطر
إذا ظهرت الرضفة ، فعادة ما تتشكل الكدمة بسرعة في المفصل. هذا يزيد الضغط داخل المفصل مما يزيد الألم.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يتسبب خلع الرضفة في قطع قطع صغيرة من العظام من الرضفة أو عظم الفخذ. ثم تطفو شظايا العظام بشكل غير محكم في المفصل. يمكن أيضًا أن تتمزق الأشرطة الموجودة حول الرضفة.
خلع الرضفة: متى يجب زيارة الطبيب؟
إذا قفزت الرضفة ، فيجب تعديلها في أسرع وقت ممكن من قبل الطبيب. حتى لو تم تقويمها بنفسها ، فإن الطبيب ضروري: يمكنه التحقق مما إذا كانت الهياكل المحيطة قد تضررت أثناء الخلع.
خلع الرضفة: فحوصات طبية
عادة ما يتعرف الطبيب للوهلة الأولى على ما إذا كانت الرضفة قد قفزت. في بعض الأحيان ، بمجرد أن يفحص الطبيب المريض ، عاد إلى وضع البداية من تلقاء نفسه ("التخفيض التلقائي"). ثم يمكن للطبيب استخلاص استنتاجات حول خلع الرضفة بناءً على معلومات المريض.
الفحص البدني
يستخدم الطبيب فحوصات معينة للتحقق مما إذا كان مفصل الركبة مخلوعًا بالفعل. أحد الأمثلة على ذلك هو ما يسمى باختبار التخوف. يمارس الطبيب ضغطًا جانبيًا على الرضفة للخارج. إذا أظهر المريض وقفة دفاعية أو إذا تفاعلت عضلة الفخذ بشكل مكثف ، فهذه علامة على خلع.
إجراءات التصوير
فهي تساعد في فحص مفصل الركبة والهياكل المحيطة بها بحثًا عن الإصابات المصاحبة المحتملة. أولا وقبل كل شيء ، يتم استخدام فحص الأشعة السينية. في بعض الحالات ، يكون التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير بالرنين المغناطيسي) أو تنظير المفصل ضروريًا أيضًا.
ثقب المفصل
إذا كان هناك انصباب في المفصل ، فقد يكون الثقب مفيدًا. يأخذ الطبيب سائل الانصباب بإبرة مجوفة. هذا يريح المفصل وفي نفس الوقت يجعل من الممكن تحليل السائل بشكل أكثر دقة. إذا كانت دموية ، فغالبًا ما تشير إلى تمزق الأشرطة. إذا كانت هناك أيضًا عيون دهنية في سائل الانصباب ، فمن المحتمل أيضًا كسر عظم في منطقة مفصل الرضفة (كسر).
خلع الرضفة: العلاج من قبل الطبيب
عادةً ما يكون التخفيض اليدوي (إعادة الوضع) علاجًا كافيًا لخلع الرضفة إذا قفزت الرضفة للخارج لأول مرة ومن خلال استخدام القوة (خلع الرضفة الرضحي). يقوم الطبيب بتمديد الساق ببطء في الركبة ويوجه الرضفة بعناية إلى موضعها الصحيح. قبل القيام بذلك ، يمكنه إعطاء المريض مسكنًا ومسكنًا.
بمجرد عودة الرضفة إلى مكانها ، عادة ما يتم إعطاء المريض جبيرة خاصة (مقوام) لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع. هذا يثبّت الساق في وضع التمدد. باستخدام هذه الجبيرة ، يمكنك وضع الوزن الكامل على ساقك.
الإجراء الجراحي للخلع الرضفي
إذا كان الطبيب غير قادر على ضبط مفصل الركبة يدويًا مرة أخرى و / أو كانت هناك إصابات مصاحبة ، فمن الضروري إجراء عملية جراحية. الأمر نفسه ينطبق إذا ظهرت الرضفة عدة مرات. لأنه كلما تم خلع المفصل بشكل متكرر ، كلما أصبحت الهياكل الداعمة غير مستقرة. أثناء العملية ، يمكن للطبيب شدها مرة أخرى وتثبيت المفصل.
في النهاية ، هناك أكثر من 100 طريقة جراحية مختلفة لعلاج خلع الرضفة. هدفهم جميعًا هو تقليل التوتر على الرضفة إلى الجانب الخارجي للركبة وبالتالي تقليل خطر الخلع. يكفي إجراء ما يسمى بالمنظار لعدد من الإجراءات اليوم. يتم تشغيل الركبة من خلال مداخل صغيرة في الأنسجة (تقنية ثقب المفتاح). يمكن تحقيق أفضل النتائج من خلال مجموعة من العمليات الجراحية المختلفة.
يعمل الأطباء في كثير من الأحيان على الشباب النشطين بدنيًا الذين يعانون من خلع الرضفة مقارنةً بالمرضى الأكبر سنًا.
منع خلع الرضفة
الإجراء الأكثر فعالية لمنع خلع الرضفة هو التدريب الموجه للعضلات التي تثبت الركبة. هذا مهم بشكل خاص إذا كان لدى شخص ما عوامل خطر لمثل هذا الخلع. عوامل الخطر هذه هي:
- تاريخ خلع الرضفة: إذا ظهرت الرضفة بالفعل ، تزداد احتمالية حدوث خلع جديد. لأن كل خلع وما يرتبط به من تمدد أو إصابة للهياكل المحيطة يجعل المفصل أكثر استقرارًا.
- الجنس الأنثوي: يحدث خلع الرضفة بشكل خاص في الرياضات الشابات النحيفات.
- تقلب الركبتين: بسبب عدم محاذاة المحور ، يكون الشد الجانبي على الرضفة أقوى من المعتاد. هذا يفضل الخلع.
- التشوهات الخلقية في الرضفة أو الرضفة
- ارتفاع الرضفة الخلقي أو الناتج عن الحوادث
- ضعف أو خلل في العضلات الباسطة في الفخذ
- الأمراض الجهازية ذات النسيج الضام الضعيف: على سبيل المثال ، الأمراض الوراثية متلازمة مارفان ومتلازمة إهلرز دانلوس تفضل الارتخاء الرضفي.
