فتق سري

وكارولا فيلتشنر ، صحفية علمية

دكتور. متوسط. ميرا سيدل كاتبة مستقلة لفريق الطبي.

المزيد عن خبراء

كارولا فيلتشنر كاتبة مستقلة في القسم الطبي في ومستشارة تدريب وتغذية معتمدة. عملت في العديد من المجلات المتخصصة والبوابات الإلكترونية قبل أن تصبح صحفية مستقلة في عام 2015. قبل أن تبدأ تدريبها ، درست الترجمة التحريرية والشفهية في كيمبتن وميونيخ.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

إذا كانت هناك فجوة في النسيج الضام الذي يغطي جدار البطن ، خاصة في منطقة السرة ، يطلق عليها اسم الفتق السري. في الطب ، تسمى هذه الظاهرة أيضًا بالفتق السري أو الفتق السري (الفتق اللاتيني = الكسر). يُلاحظ الفتق السري على أنه انتفاخ في منطقة السرة ولا يسبب أي إزعاج في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، تندفع أجزاء من أعضاء البطن من خلال شق الفتق السري وتصبح محاصرة. هذا يسبب آلام شديدة في البطن. اقرأ المزيد عن أعراض وأسباب وعلاج وتوقعات الفتق السري هنا!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. K42

لمحة موجزة

  • ما هو الفتق السري؟ فجوة في النسيج الضام البطني في منطقة السرة
  • الأعراض: انتفاخ أو انتفاخ في منطقة السرة. مع ألم في الأعضاء المقرصنة ، وربما دم في البراز ، وربما علامات عامة مثل الحمى والغثيان والخفقان
  • الأسباب: مزيج من نقطة ضعف في النسيج الضام وزيادة الضغط الداخلي في تجويف البطن. يفضلها السمنة أو الحمل أو حمل الأشياء الثقيلة أو السعال أو أمراض معينة مثل الاستسقاء
  • التشخيص: فحص جس ، الموجات فوق الصوتية إذا لزم الأمر
  • العلاج: غالبًا ما يُشفى الفتق السري من تلقاء نفسه عند الأطفال. عادة ما تكون الجراحة ضرورية عند البالغين.

الفتق السري: الوصف

في حالة الفتق السري (فتق سرة البطن) ، لا تنكسر السرة مثل العظم ، حتى لو كان الاسم يوحي بذلك. بدلا من ذلك ، فإنه يخلق فجوة أو تمزق في ما يسمى بلفافة جدار البطن في منطقة السرة. هذا هو غمد النسيج الضام (جلد العضلات) الذي يعمل على استقرار جدار البطن. الفتق السري هو أحد ما يسمى بالفتق الخارجي. هذه "فواصل" في جدار البطن. هناك أيضًا فتق داخلي مثل فتق الحجاب الحاجز (فتق الحجاب الحاجز).

فتحة الفتق وكيس الفتق ومحتوى الفتق

خلف السرة لا يوجد سوى لفافة رقيقة وبعض الأنسجة الضامة. هذه نقطة ضعف في جدار البطن يمكن أن تفسح المجال في ظل ظروف معينة. الفجوة التي تنشأ بعد ذلك هي ما يسمى بوابة كسر. إذا تم قلب الصفاق - الطبقة الأعمق من جدار البطن - من الداخل إلى الخارج من خلال هذه الفجوة ، يحدث انتفاخ صغير. يطلق عليه كيس الفتق وعادة لا يسبب أي إزعاج. مع زيادة الضغط في تجويف البطن ، يمكن لأجزاء من أعضاء البطن (مثل حلقة من الأمعاء) أن تدفع من خلال منفذ الفتق إلى النتوء (محتوى الفتق). يمكن أن يكون ذلك مؤلمًا - وقد يهدد الحياة إذا كانت الأعضاء محاصرة!

يحدث ذلك مع الفتق السري

عندما يحدث الفتق السري ، تنقلب أعضاء البطن إلى الخارج عبر نقطة الضعف الطبيعية لجدار البطن

يبلغ خطر حدوث مضاعفات مثل الحبس (الحبس) لدى البالغين المصابين بالفتق السري حوالي 30 بالمائة.

الفتق السري: العلاج

يعتمد علاج الفتق السري بشكل أساسي على شدة الفتق وعمر المريض. الفتق السري الخلقي عند الأطفال ، على سبيل المثال ، لا يعالج على الإطلاق: في حوالي 90 بالمائة من الحالات ، يتم حله من تلقاء نفسه في السنوات القليلة الأولى من الحياة.

يوصى أحيانًا بارتداء ضمادة الفتق السري. هذه رباط يشبه المشد لتثبيت جدار البطن. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من علاج الفتق السري عادة ما يكون غير مناسب. لأن الضمادة لا تمنع انحباس أعضاء البطن. يمكن أن يسبب أيضًا ضررًا للضغط على الجلد وإضعاف جدار البطن.

غالبًا ما تكون جراحة الفتق السري ضرورية في المرضى البالغين وأقل عند الأطفال.

الفتق السري: OP

إذا لم تنمو فتحة الفتق عند الأطفال معًا في سن ما قبل المدرسة ، فعادة ما يتم إجراء العملية. عادة ما يتطلب الفتق السري عند البالغين جراحة أيضًا. فقط في حالة الفتق السري الصغير جدًا الذي لا يسبب أي إزعاج ، يمكن للطبيب الانتظار وفحص الفتق بانتظام.

إذا كانت أعضاء البطن (مثل حلقة من الأمعاء) محاصرة في فتحة الفتق (الحبس) ، فيجب إجراء العملية في أسرع وقت ممكن - فقد تكون الحياة في خطر!

اعتمادًا على حجم كيس الفتق وحالة المريض الصحية ، يمكن استخدام طرق جراحية مختلفة. بشكل عام ، أثناء الإجراء ، سيقوم الطبيب بنقل محتويات الفتق إلى البطن وربما إزالة كيس الفتق. في حالة وجود فتق سري أصغر ، يمكنه بعد ذلك خياطة فتحة الفتق مباشرة. في حالة الفتق السري الأكبر ، من ناحية أخرى ، سيقوم أولاً بخياطة شبكة بلاستيكية أسفل جدار البطن لتثبيتها.

الاستشفاء ليس ضروريًا لكل عملية فتق سري. في بعض الأحيان يمكن إجراؤها في العيادة الخارجية. كقاعدة عامة ، يتم إعطاء المريض تخديرًا عامًا للعملية. في بعض الحالات ، يكفي وضع المريض في نوم الشفق (التخدير المسكن).

يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول العلاج الجراحي للفتق السري في مقال جراحة الفتق السري.

الفتق السري: الأعراض

من أهم أعراض الفتق السري حدوث انتفاخ أو انتفاخ في منطقة السرة. ومع ذلك ، فإن الفتق السري الصغير لا يكون مرئيًا في بعض الأحيان - تحدث النتوء النموذجي فقط عندما يزداد ضغط البطن ، على سبيل المثال من السعال أو الضغط أو الرفع الثقيل.

عادة لا يسبب الفتق السري (الصغير) أي أعراض. هذا ما يُعرف بالفتق السري بدون أعراض. من ناحية أخرى ، إذا ظهرت الأعراض ، فهو فتق سري مصاحب لأعراض.

فتق سري مقروص: الأعراض

إذا أصبحت النتوء في منطقة السرة أكبر ، فقد يكون ذلك بسبب دفع أجزاء من أعضاء البطن (مثل حلقة من الأمعاء) إلى شق الفتق السري. في بعض الأحيان يمكن دفع محتويات كيس الفتق إلى تجويف البطن (إعادة وضعها). إذا لم يكن الأمر كذلك ، فإن الفتق السري لا يمكن تغيير موضعه. محتويات كيس الفتق محاصرة (فتق محبوس). ثم يأتي الألم الحاد المفاجئ وجدار البطن الحساس للضغط (الصفاق) كأعراض فتق سري. يحدث الألم عادة في منطقة فتق السرة ويمكن أن يكون طويل الأمد ويشبه المغص. غالبًا ما ترتبط بالغثيان و / أو القيء. ومن الممكن أيضًا الإصابة بالحمى والخفقان والتعرق. قد يحدث احتباس البراز. في بعض الأحيان يكون الجلد فوق الفتق السري محمرًا أيضًا.

يُشار إلى ألم البطن العنيف المفاجئ مع جدار بطني ضيق ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالغثيان و / أو القيء ، باسم "البطن الحاد" (البطن الحاد). إنها حالة طارئة يجب التعامل معها بسرعة - يمكن أن تكون مهددة للحياة!

الفتق السري: الأسباب

يفرق الأطباء بين فتق السرة الخلقي والمكتسب:

الفتق السري الخلقي

أثناء التطور الجنيني ، يكون الفتق السري الطبيعي (الفسيولوجي) هو "المعيار": في هذه المرحلة ، لا يزال جسم الجنين صغيرًا جدًا لاستيعاب حلقات الأمعاء الدقيقة سريعة النمو. ومع ذلك ، فإن هذه الحالة مؤقتة وعادة ما يتم حلها من تلقاء نفسها في مزيد من تطور الجنين. ومع ذلك ، فإنه مع بعض الأطفال يظل كما هو: يولد الأطفال بفتق سري. هذا الفتق السري الخلقي هو النوع الأكثر شيوعًا من الفتق السري بنسبة 98 بالمائة.

الفتق السري المكتسب

جدار البطن للإنسان لديه نقاط ضعف تفضل فتق جدار البطن. هذا ينطبق على كل من الرضع والبالغين. نقطة الضعف النموذجية هي السرة. هذا لأن الحبل السري بدأ هناك في الرحم. لذلك فإن السرة هي ندبة مدعومة بجلد عضلي قليلًا إلى حد ما - وهي عرضة للكسر.

عند نقطة ضعف النسيج الضام في جدار البطن ، يمكن أن تتطور فجوة في حالة زيادة الضغط الداخلي في تجويف البطن - يحدث فتق سري. يمكن أن يكون لزيادة الضغط في التجويف البطني الأسباب التالية ، على سبيل المثال:

  • بدانة
  • حمل
  • سعال
  • رفع الأحمال الثقيلة
  • استسقاء

عادة ما يصيب الفتق السري المكتسب الأطفال الخدج الذين يعانون من التهابات الرئة وغالبا ما يسعلون أو يصرخون. هذا يضع ضغطًا شديدًا بشكل خاص على جدار البطن. يؤدي الضغط المتزايد في البطن إلى حدوث فتق سري.

غالبًا ما يصاب البالغون بفتق سري عندما تتمدد السرة لفترة طويلة. لذلك ، غالبًا ما تتأثر النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 40 و 50 عامًا ، واللائي يحملن في كثير من الأحيان عدة مرات و / أو لديهن نسيج ضام ضعيف. عوامل الخطر الأخرى للفتق السري عند البالغين هي السمنة وفقدان الوزن الشديد والاستسقاء والنشاط البدني المكثف. كما أن للتدخين تأثير سلبي: فهو يؤثر على استقلاب الكولاجين وبالتالي استقرار النسيج الضام. هذا يفضل الفتق السري.

الحمل هو عامل خطر آخر: ضغط الطفل المتنامي في البطن والأعضاء الداخلية يمكن أن يؤدي إلى فتق سري. عادة لا يسبب الفتق السري الصغير أي أعراض وعادة ما يكون غير ضار. عادة ما يختفي بعد الولادة ولا يحتاج إلى علاج. يمكن أن تساعد تمارين ما بعد الولادة أيضًا ، لأنها تقوي العضلات. إذا لم تسد الفجوة وكانت الجراحة ضرورية ، فلا ينبغي إجراؤها إلا بعد عدة أسابيع من الولادة.

الفتق السري عند الرضيع

الفتق السري شائع جدًا عند الأطفال وعادة ما يكون غير ضار. عادة ما تشفى من تلقاء نفسها: الحلقة السرية - النقطة التي يمر فيها الحبل السري عبر الرحم - عادة ما تكون ندوب بعد الولادة. ومع ذلك ، لا يحدث هذا في حوالي خُمس جميع الأطفال - لا تزال الفجوة في منطقة السرة قائمة.

حتى إذا كان الفتق السري شائعًا وغير ضار عادةً عند الأطفال ، يجب على الوالدين اصطحاب طفلهم إلى طبيب الأطفال. إذا لم يسبب الفتق السري أي أعراض ، فسيقوم الطبيب بدفعه للخلف أولاً. إذا أصبحت العضلات الدائرية أقوى ، فسوف يتراجع الفتق السري من تلقاء نفسه بمرور الوقت. ومع ذلك ، إذا كان قطر الفتق السري يزيد عن بوصة واحدة أو كان الطفل غير مرتاح ، فقد تكون الجراحة ضرورية.

تعرف على المزيد حول موضوع الفتق السري عند الأطفال في مقالة الفتق السري - الطفل.

الفتق السري: الفحوصات والتشخيص

أفضل طريقة لتشخيص الفتق السري هي فحص المريض في وضع الاستلقاء. يمكن أن يشعر عادة بالنتوء والكسر ينفتح بشكل جيد. في 95٪ من الحالات ، يظهر الفتق السري بوضوح من الخارج. يحاول الطبيب أيضًا دفع كيس الفتق إلى تجويف البطن (لتقليله). هذا ممكن عادة دون أي مشاكل. إذا لم يكن الأمر كذلك (الفتق السري الذي لا يمكن تغيير موضعه) ، يمكن أن يكون هذا إشارة إنذار بأن أعضاء البطن أصبحت بارزة ويمكن أن تتكدس بطريقة تهدد الحياة. يمكن للطبيب تحديد ما إذا كان هناك فخ بالفعل عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية.

التمايز عن الصور السريرية الأخرى

لا يجب أن يكون الانتفاخ في منطقة السرة دائمًا فتقًا سريًا. في بعض الأحيان يكون ورم شحمي. هذا ورم دهني حميد. يمكن أن تتحول أعراض الفتق السري المزعومة مثل آلام البطن أيضًا إلى علامات لمرض آخر ، على سبيل المثال أمراض الأمعاء الالتهابية مثل التهاب الأمعاء والقولون وتهيج القولون العصبي) أو انسداد معوي (علوص). في بعض الأحيان يكون هناك نوع مختلف من الكسر عن الفتق السري خلفه. يمكن أن يكون هذا فتقًا شرسوفيًا (تمزق جدار البطن بين السرة والقص) أو فتقًا مجاورًا للسرة. هذا الأخير هو استراحة بجانب السرة.

الفتق السري: الوقاية

أي شيء يضعف منطقة السرة يمكن أن يزيد من خطر الكسر. للوقاية ، على سبيل المثال ، يجب تجنب زيادة الوزن أو سنوات من العمل الشاق بدنيًا. عند رفع الأحمال الثقيلة ، احرص على عدم وضع الكثير من الضغط على جدار البطن. من خلال التمارين المستهدفة ، يمكنك أيضًا تقوية عضلات البطن والجوهر وبالتالي تقليل خطر الإصابة بالفتق السري.

كذا:  قيم المختبر حمية قدم صحية 

مقالات مثيرة للاهتمام

add