الرهاب

تقوم جوليا دوبمير حاليًا بإكمال درجة الماجستير في علم النفس الإكلينيكي. منذ بداية دراستها ، كانت مهتمة بشكل خاص بعلاج وبحوث الأمراض العقلية. عند القيام بذلك ، فإنهم مدفوعون بشكل خاص بفكرة تمكين المتأثرين من التمتع بنوعية حياة أعلى من خلال نقل المعرفة بطريقة يسهل فهمها.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

الرهاب هو مخاوف قوية بشكل غير لائق من مواقف أو أشياء معينة. سواء كان ذلك الخوف من الطيران أو طبيب الأسنان أو العناكب أو بشكل عام عند التعامل مع الآخرين: تؤثر المخاوف غير المنطقية على أفكار ومشاعر وسلوك الأشخاص المعنيين. اقرأ هنا ، من بين أشياء أخرى ، كيف ينشأ الرهاب وكيف يؤثر وكيف يمكن علاجه.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. F40

الرهاب: الوصف

من حيث المبدأ ، الخوف هو رد فعل طبيعي على الخطر. إلى درجة صحية ، يضمن الخوف بقائنا بالابتعاد عن التهديد. على عكس الخوف الصحي ، يتم المبالغة في الخوف مرضيًا في الرهاب ويؤثر على حياة المصابين.

ما هو الرهاب؟

يخاف الأشخاص المصابون بالرهاب من المواقف أو الأشياء التي لا تشكل تهديدًا بشكل موضوعي ، أو أن الخوف من المصابين يكون كبيرًا بشكل غير لائق. إن تعريض الذات للمواقف المخيفة يكاد لا يطاق بالنسبة للمرضى الخائفين. إن أمكن ، حاول تجنبها تمامًا.

ونتيجة لذلك ، فإن بعض المتأثرين ينسحبون أكثر فأكثر ، وبالتالي فإن حريتهم في العمل مقيدة بشدة. على الرغم من أنهم يعرفون أن مستوى خوفهم غير منطقي ، إلا أنهم لا يستطيعون السيطرة عليه.

يخلق الرهاب مستوى عالٍ من المعاناة. لا يرتبط الخوف بالأفكار المهددة فحسب ، بل يرتبط أيضًا بالأعراض الجسدية مثل الرعشة أو التعرق أو خفقان القلب. إذا كان الرهاب شديدًا ، يخشى بعض الناس من أنهم سيموتون حتى من الآثار الجسدية.

يشتبه العديد من مرضى القلق في البداية في سبب عضوي لأعراضهم ويتنقلون من طبيب إلى آخر. بالنسبة للبعض ، يستغرق الأمر سنوات قبل إجراء التشخيص الصحيح وتقديم المساعدة المناسبة.

هناك أنواع مختلفة من الرهاب يمكن أن تظهر بمفردها أو مجتمعة. يميز الخبراء بين الأشكال الثلاثة التالية من اضطرابات الرهاب ، الرهاب الاجتماعي ، رهاب الخلاء ، والرهاب المحدد:

الرهاب الاجتماعي

الأشخاص الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي يخافون بشدة من إحراج أنفسهم أمام الآخرين أو رفضهم من قبلهم. لذلك يتجنبون الاتصالات والمواقف الاجتماعية وينسحبون. يمكنك قراءة المزيد عن هذا في مقال عن الرهاب الاجتماعي.

رهاب الخلاء

يخاف الأشخاص المصابون برهاب الخلاء بشدة من المواقف التي لا يمكنهم الهروب منها في حالة الطوارئ أو حيث يصعب مساعدتهم في نوبة هلع. لذلك فهم يتجنبون الأماكن العامة أو الزحام أو الذهاب إلى السينما ، من بين أمور أخرى. يمكنك قراءة المزيد حول هذا الموضوع في مقالة رهاب الخلاء.

رهاب محدد

على عكس الأشخاص الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي أو رهاب الخلاء ، يخشى الأشخاص المصابون برهاب معين من موقف أو شيء محدد للغاية.

قائمة الرهاب طويلة. من حيث المبدأ ، يمكن للناس أن يصابوا بالفوبيا فيما يتعلق بأي موقف وأي شيء. يميز الخبراء أربعة أنواع من أنواع الرهاب المحددة:

  • نوع الحيوان (مثل الخوف من الثعابين)
  • نوع البيئة (مثل الخوف من المرتفعات)
  • نوع إصابة حقن الدم (مثل الإغماء من رؤية الدم)
  • نوع الموقف (مثل الخوف من الطيران)
  • نوع آخر (مثل الخوف من القيء)

الخوف الشائع من قائمة الرهاب هو الخوف من الحيوانات (رهاب الحيوان) ، مثل الخوف من الكلاب (رهاب السينوفوبيا) ، من القطط (رهاب الأيلوروفوبيا) ، من العناكب (رهاب العناكب) أو الخوف من الأفاعي (رهاب الأفاعي). ينتشر أيضًا الخوف من الأماكن الضيقة (الخوف من المكان أو الخوف من الأماكن المغلقة). يخشى الأشخاص المصابون برهاب الأماكن المغلقة من أن يتم حبسهم في الغرف. ولكن هناك أيضًا حالات رهاب غير عادية إلى حد ما ، مثل الخوف من القيء (رهاب القيء) أو الخوف من البكتيريا (مايزوفوبيا).

يمكن تجنب بعض الأشياء والمواقف من قبل المتضررين. يمكن لأولئك الذين لا يضطرون للسفر إلى العمل التبديل ببساطة إلى وسائل النقل الأخرى. ولكن لا يمكن تجنب كل شيء في جميع الأوقات. زيارة طبيب الأسنان ضرورية في بعض الأحيان. يمكن أن يكون التجنب مرهقًا للغاية ، وفي كثير من الحالات يؤدي الخوف إلى إعاقات شديدة في الحياة اليومية. تظهر عواقب وخيمة عندما لا يجرؤ الناس على الذهاب إلى الطبيب خوفًا من الإبر (رهاب النخاريب) أو الأشياء الحادة (رهاب الأيكموفوبيا) ، على سبيل المثال. ثم حان الوقت لطلب المساعدة على أبعد تقدير.

في حين أن الخوف من الحيوانات عادة ما يكون مفهومًا للآخرين ، إلا أن الأشخاص الذين يعانون من الرهاب غير العادي يواجهون صعوبة في ذلك لأن البيئة الاجتماعية غالبًا ما تتفاعل مع عدم الفهم. من المهم لكل من المصابين وأحبائهم التعرف على القلق كحالة تحتاج إلى علاج.

نادرًا ما يحدث الرهاب بمفرده

في كثير من الحالات يعاني المصابون من شكاوى نفسية أخرى بالإضافة إلى اضطراب الرهاب. حوالي 60 في المائة من مرضى القلق يعانون من الاكتئاب. كما أن خطر الاعتماد على الأدوية أو المخدرات أو الكحول يزداد بشكل كبير.

كم عدد الأشخاص الذين يعانون من الرهاب؟

اضطرابات القلق ، والتي تشمل الرهاب ، هي أكثر الاضطرابات النفسية شيوعًا. تتراوح احتمالية الإصابة باضطراب القلق بين 14 و 29 بالمائة. الرهاب المحدد هو الاضطراب الأكثر شيوعًا بين اضطرابات القلق. يعاني حوالي عشرة بالمائة من السكان من الرهاب المحدد. تتأثر النساء بنحو ضعف عدد الرجال.

الخوف من الأسنان

الخوف من الأسنان هو أيضًا أحد أنواع الرهاب المحددة. يخشى المصابون من الذهاب إلى طبيب الأسنان بحيث لا يمكن علاجهم حتى لو كانوا يعانون من مشاكل في الأسنان. يمكنك قراءة المزيد عن هذا في مقال الخوف من أطباء الأسنان.

الرهاب: الأعراض

يتمثل العرض الرئيسي للرهاب دائمًا في الخوف الشديد والمبالغ فيه من مواقف أو أشياء معينة. يتم تجنب هذه بشكل متزايد من قبل المتضررين. يؤدي سلوك التجنب هذا بدوره إلى زيادة الخوف. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أعراض نفسية أخرى ، ولكن قبل كل شيء أعراض جسدية شديدة مثل خفقان القلب أو صعوبات في التنفس ، والتي يمكن أن تضع المتأثرين في خوف من الموت.

لتشخيص نوع معين من الرهاب ، على سبيل المثال ، وفقًا لتصنيف الاضطرابات العقلية ICD-10 ، يجب تطبيق الأعراض التالية:

من الواضح أن الناس يخافون من شيء أو موقف معين ، أو يتجنبون مثل هذه الأشياء والمواقف. ومع ذلك ، فهو ليس خوفًا من الأماكن المكشوفة أو رهابًا اجتماعيًا.

منذ بداية الاضطراب ، حدث عرضان جسديان على الأقل في المواقف المخيفة. يجب أن يكون هناك واحد على الأقل من الأعراض من منطقة الأعراض الخضرية مثل خفقان القلب أو التعرق أو الرعشة أو جفاف الفم.

الأعراض الأخرى المحتملة من منطقة البطن والصدر هي:

  • صعوبة في التنفس
  • قلق
  • ألم أو انزعاج في الصدر
  • الغثيان وعدم الراحة في منطقة البطن

الأعراض النفسية النموذجية هي:

  • الشعور بالدوخة أو عدم الأمان أو الضعف أو الدوار
  • الشعور بأن الأشياء غير حقيقية أو أنك بعيد وليس هناك بالفعل (الغربة عن الواقع وتبدد الشخصية)
  • الخوف من فقدان السيطرة أو الخوف من الجنون أو الفزع
  • الخوف من الموت

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة ، يعاني المصابون غالبًا من الهبات الساخنة أو القشعريرة بالإضافة إلى التنميل أو الإحساس بالوخز. يتعرض المصابون للتوتر عاطفياً بسبب الأعراض والعواقب. ومع ذلك ، فإنهم يعرفون أن الخوف مبالغ فيه.

الرهاب: الأسباب وعوامل الخطر

بالنسبة لأسلافنا ، لعب الخوف دورًا مهمًا في البقاء على قيد الحياة. كانت الحيوانات الخطرة والظلام تهديدًا حقيقيًا. هذه المخاوف تم تناقلها عبر الأجيال. تشكل حركة المرور على الطرق خطرًا أكبر بكثير بالنسبة لنا في الوقت الحاضر ، ولكن رهاب الحيوانات أكثر شيوعًا. يعزو الخبراء تطور الرهاب إلى تفاعل خبرات التعلم والعوامل البيولوجية والنفسية الاجتماعية.

الرهاب: الخوف المكتسب

في بداية الرهاب هناك عملية تعلم. يتم تصنيف كائن أو موقف محايد بشكل سلبي بسبب تجربة سيئة. يشير الخبراء إلى هذه العملية على أنها تكييف.

على سبيل المثال ، يمكن أن ينشأ الخوف من طبيب الأسنان إذا كان المريض قد مر بتجربة غير سارة للغاية عند طبيب الأسنان. يربط الشخص المعني الألم أثناء العلاج بالروائح والضوضاء عند طبيب الأسنان. والنتيجة هي الخوف من طبيب الأسنان والعلاج. لأن المشاعر السلبية التي نشأت أثناء العلاج تعود للظهور في المرة القادمة التي تزور فيها طبيب الأسنان أو تفكر فيها فقط. ثم يتم تفسير الأعراض الجسدية مثل الخفقان القوي أو التعرق من قبل المتأثرين على أنها تأكيد على أنهم في خطر.

الرهاب: التجنب

تتسبب العديد من المواقف في عدم الراحة لدى الجميع تقريبًا دون الإصابة بالفوبيا. على سبيل المثال ، يربط معظم الناس بين علاج الأسنان وشعور سيء أو حتى يخافون منه. إنه مجرد خوف مرضي إذا تجنب الشخص المعني زيارة طبيب الأسنان في المستقبل بدافع الخوف.

يزيد التجنب من الخوف أكثر فأكثر - الحلقة المفرغة. الأشخاص المصابون بما يعرف برهاب الأسنان خائفون للغاية لدرجة أنهم لم يعد بإمكانهم الاقتراب من عيادة طبيب الأسنان. سلوك التجنب هذا هو إستراتيجية يستخدمها جميع الأشخاص الذين يعانون من الرهاب.

الرهاب: التعلم من النموذج

تنشأ العديد من أنواع الرهاب ، وخاصة الرهاب الحيواني ، في مرحلة الطفولة. لكي يتطور رهاب الحيوان ، لا يتعين على الطفل حتى أن يكون قد مر بتجارب سيئة مع حيوان. يتعلمون السلوكيات المخيفة من خلال مثال الكبار. المصطلح التقني لهذا هو "التعلم على النموذج".

يثق الأطفال في والديهم لتقييم الخطر. إذا لاحظ الطفل أن الأم أصبحت خائفة من رؤية كلب ، فقد يتغلبون على هذا الخوف دون معرفة السبب. يمكن أن ينشأ رهاب محدد أيضًا بشكل غير مباشر في مرحلة البلوغ ، على سبيل المثال من خلال تقارير وسائل الإعلام. ولكن لماذا لا يصاب كل من لديه تجارب سيئة بالرهاب؟

الرهاب: الجذور البيولوجية للخوف

بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بالفوبيا من غيرهم. من المحتمل أن يكون للعوامل البيولوجية تأثير على هذه القابلية للتأثر (الضعف). تشير أبحاث الأسرة والتوائم إلى أن القلق جزء منه وراثي.

كما أن عدم توازن المواد المرسال مثل السيروتونين والنورأدرينالين والدوبامين وحمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) يؤثر أيضًا على القلق. يمكن أن تعزز الخصائص الفسيولوجية أيضًا الرهاب. الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم ، على سبيل المثال ، يصابون بالدوار بسرعة أكبر في المواقف العصيبة ، مما قد يخيف المصابين.

تفضل هذه العوامل البيولوجية اضطراب القلق ، لكن التأثيرات البيئية والتنشئة هي المحفزات الحاسمة.

الرهاب: العوامل النفسية والاجتماعية

يفترض الخبراء أن أسلوب الأبوة والأمومة له تأثير على تطور الرهاب. يبدو أن هناك علاقة بين اضطرابات القلق لدى الأطفال والسلوك المسيطر والأقل حساسية للوالدين. الأطفال الذين ليس لديهم ارتباط آمن مع والديهم معرضون لخطر الإصابة باضطراب القلق لاحقًا.

يلعب مزاجه أيضًا دورًا مهمًا.الأشخاص القلقون أكثر عرضة للإصابة بالفوبيا من غيرهم. سرعان ما يصبحون خائفين لأنهم يرون أن المواقف غير المؤذية خطيرة وتتركز أفكارهم واهتمامهم على العواقب السلبية المحتملة.

يمكن بالفعل التعرف على الميل نحو القلق في مرحلة الطفولة ، عندما يكون الأطفال خائفين للغاية ، ويجدون صعوبة في التهدئة ويميلون عمومًا إلى الانسحاب. يلخص الخبراء هذه الخصائص تحت مصطلح "التثبيط السلوكي".

الرهاب: التحقيقات والتشخيص

إذا كنت تشك في اضطراب القلق ، يجب عليك أولاً استشارة طبيب الأسرة ، الذي يمكنه إحالتك إلى معالج نفسي إذا لزم الأمر. سيسألك الطبيب عن شكواك الجسدية وأعراض القلق.

سيقوم أيضًا بإجراء فحص جسدي لاستبعاد الأمراض الأخرى. يتكون هذا عادةً من عينة دم ، وفحص القلب باستخدام مخطط كهربية القلب (EKG) وفحص الغدة الدرقية باستخدام الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم. يمكن أن يستبعد التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) التغيرات المرضية في الدماغ كسبب للمخاوف.

المعالج مسؤول عن التشخيص الدقيق للاضطراب النفسي والعلاج المناسب. من المهم التحقق من الاضطرابات العقلية الأخرى مثل الاكتئاب. يجب أيضًا علاجها لاستعادة الصحة العقلية.

لتشخيص الرهاب يستخدم المعالج الاستبيانات الإكلينيكية كدليل يستفسر عن أهم جوانب الأعراض. قد يطرح الطبيب الأسئلة التالية للمساعدة في تشخيص الرهاب المحدد:

  • هل هناك أشياء أو مواقف معينة تخاف منها بشدة (على سبيل المثال الارتفاع أو العناكب أو الدم أو غير ذلك)؟
  • ما العلامات الجسدية التي تشعر بها عندما تفكر في هذه الأشياء أو المواقف أو تتلامس معها (على سبيل المثال ، خفقان القلب أو التعرق أو جفاف الفم)؟
  • هل تشعر أن خوفك مفرط؟
  • هل خوفك يقتصر على شيء أو موقف واحد؟

إذا اشتبه الآباء في وجود رهاب لدى أطفالهم ، فسيقوم المعالج بالتحقيق فيما إذا كانت المخاوف مناسبة للعمر أو ما إذا كان العلاج ضروريًا. بعض المخاوف التي يظهرها الأطفال هي جزء من المسار الطبيعي للنمو.

الرهاب: العلاج

تُعالج اضطرابات القلق عادةً بمساعدة العلاج النفسي والأدوية. لعلاج الرهاب المحدد ، يوصي الخبراء بالعلاج النفسي فقط ، حيث لا يوجد دليل على فعالية الأدوية. الطريقة المفضلة هي العلاج بالتعرض ، والذي يتم إجراؤه كجزء من العلاج السلوكي المعرفي.

غالبًا ما يكون العلاج في العيادات الخارجية كافياً لعلاج أنواع معينة من الرهاب. إذا لم تكن هناك اضطرابات عقلية أخرى ، فقد تكون بعض جلسات العلاج كافية للتغلب على الرهاب.

الرهاب: مواجهة الخوف

فكرة العلاج بالتعرض هي أنه من خلال مواجهة المريض بمخاوفه ، يمكن تنحية المخاوف غير الواقعية جانبًا. جنبًا إلى جنب مع المعالج ، يجب على الشخص المعني أن يبحث بدقة عن تلك المواقف في العلاج التي تجنبها بسبب الرهاب.

في البداية ، سيعاني المريض من قلق شديد وأعراض جسدية قوية - لكن هذه الأحاسيس السلبية ستهدأ في النهاية إذا تمكن من تحملها. لذلك فإن المريض لديه تجربة جديدة. يتعلم أن الخوف يختفي مرة أخرى ، وأنه يستطيع تحمله والسيطرة عليه. يتم الكتابة فوق نمط الخوف القديم ويتم تقليل الخوف إلى مستوى مقبول على الأقل.

من المهم أن يجرؤ المريض على مواجهة موضوع خوفه في مرحلة ما بمفرده. بهذه الطريقة فقط يمكنه أن يختبر قدرته على التعامل مع المخاوف دون مساعدة واستعادة الثقة في نفسه.

بالنسبة للبعض ، تعني المواجهة السير في حديقة مع الكلاب ، بينما يتعين على البعض الآخر إحضار أنفسهم للدخول مرة أخرى في المصعد. بالنسبة للمواقف التي لا يمكن الوصول إليها بسهولة في الحياة اليومية ، يوجد الآن غالبًا علاج التعرض للواقع الافتراضي. يرتدي المرضى نظارات الواقع الافتراضي (VR) ويرون عالمًا حقيقيًا على ما يبدو يمكنهم التحرك فيه.

غالبًا ما تستخدم هذه الطريقة للخوف من الطيران والخوف من المرتفعات. يختبر المرضى رحلة تشمل الإقلاع والهبوط أو فعليًا تسلق مبنى شاهق. بالنسبة للعديد من المصابين ، يتلاشى الخوف بعد بضع جلسات فقط. لأن التغيير في السلوك يؤدي أيضًا إلى تغيير في التفكير.

الرهاب: إعادة هيكلة الأفكار

يشمل العلاج السلوكي المعرفي أيضًا التشكيك في التقييمات المعرفية السابقة. الأشخاص المصابون بالرهاب يبالغون في تقدير الخطر. تصبح المواقف غير المؤذية تهديدًا كبيرًا في العقل. يساعد المعالج الشخص المصاب بطرح أسئلة محددة لاستبدال الأفكار السلبية بتفسيرات واقعية.

الرهاب: منع الانتكاس

يجب على الشخص المعني أيضًا زيارة المواقف المخيفة بانتظام بعد انتهاء العلاج. حتى لو عادت المخاوف القوية إلى الظهور فجأة ، فلا داعي لليأس. يمكن أن تحدث الانتكاسات مرارا وتكرارا. من المهم ألا تنزعج من هذا ، ولكن تذكر الاستراتيجيات التي تعلمتها. إذا زاد الخوف ، يجب على المصابين مراجعة المعالج مرة أخرى. طلب المساعدة هو علامة على القوة. أولئك الذين يواجهون مخاوفهم يسيطرون على الخوف.

علاج خاص لفوبيا اصابة حقن الدم

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من رهاب الدم ، هناك تقنية خاصة طورها عالم النفس السويدي لارس غوران أوست. يطلق عليه الاسترخاء التطبيقي. لأن المصابين برهاب إصابة حقن الدم يختلفون عن غيرهم من مرضى القلق من حيث أنهم غالبًا ما يشعرون بالغثيان أو حتى يفقدون وعيهم بسبب الفحوصات الطبية المناسبة.

طريقة أوست الخاصة هي أن يقوم المرضى بشد عضلاتهم في الذراعين والساقين والصدر لمدة 15 إلى 20 ثانية. بعد استراحة استرخاء قصيرة ، يتكرر هذا التوتر. يمكن للعديد من المرضى استخدام تقنية التقلص لتقليل الأعراض ، مثل التعرق وعدم الراحة من التعرض للدم أو الحقن ، ومنع الإغماء.

الرهاب: مسار المرض والتشخيص

يمكن أن يتطور الرهاب في أي وقت في الحياة بعد المواقف المخيفة. على سبيل المثال ، الخوف من الطيران ، إذا كان الشخص يخشى السقوط أثناء رحلة مضطربة. تظهر معظم حالات الرهاب في مرحلة الطفولة والمراهقة.

غالبًا ما يتطور الرهاب المحدد في سن السابعة تقريبًا. عندما يبدأ الخوف المحدد في وقت مبكر ، قد يتلاشى بمرور الوقت. عادة ما يكون الرهاب الذي لا يزال موجودًا في مرحلة البلوغ أو يظهر بعد ذلك فقط مزمنًا.

من بين أنواع الرهاب ، فإن الرهاب المحدد له أفضل تشخيص. إن علاج أنواع معينة من الرهاب عن طريق العلاج بالتعرض لديه فرصة جيدة للنجاح حتى بعد بضع جلسات علاجية. ومع ذلك ، فإن العديد من المتضررين لا يطلبون المساعدة. إذا كانت هناك اضطرابات قلق أخرى بالإضافة إلى الاكتئاب أو مشكلة الإدمان ، فغالبًا ما يكون العلاج لفترة أطول ضروريًا.

كذا:  العلاجات المنزلية العشبية الطبية رعاية المسنين مراهقة 

مقالات مثيرة للاهتمام

add