التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو
درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.
يعد التهاب الغدة الدرقية من مرض المناعة الذاتية هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب الغدة الدرقية - فهو يمثل حوالي 80 بالمائة من جميع حالات التهاب الغدة الدرقية. النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو بحوالي تسع مرات من الرجال. يحدث المرض في معظم الحالات بين سن 40 و 50. اقرأ المزيد عن أسباب وتشخيص وعلاج التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هنا!
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. E06
شكلين متدرجين
يُطلق على التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو أيضًا التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن أو التهاب الغدة الدرقية المزمن في هاشيموتو أو (نادرًا) مرض هاشيموتو. أحيانًا تصادفك مصطلحات التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي أو متلازمة هاشيموتو أو مرض هاشيموتو أو الاسم المختصر هاشيموتو.
هناك نوعان من أشكال التهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو:
- في الشكل الكلاسيكي ، تتضخم الغدة الدرقية (تشكل تضخم الغدة الدرقية) ، لكنها تفقد وظيفتها.
- في شكل ضامر ، يتم تدمير أنسجة الغدة الدرقية وضمور العضو.
في ألمانيا ، يُلاحظ الشكل الضموري لالتهاب الغدة الدرقية لهشيموتو بشكل متكرر أكثر من الشكل الكلاسيكي.
التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو: السبب
يعد التهاب الغدة الدرقية من مرض هاشيموتو من أمراض المناعة الذاتية ، مما يعني أن الجسم يبدأ في تكوين أجسام مضادة ضد بروتينات الغدة الدرقية لأسباب لا تزال مجهولة. وهذا يؤدي إلى التهاب مزمن في الغدة الدرقية. على المدى الطويل ، يمكن تدمير أنسجة الغدة الدرقية الملتهبة باستمرار ، مما يؤدي إلى خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية). في الواقع ، يعد التهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية.
نظرًا لأن التهاب الغدة الدرقية لهشيموتو يمكن أن يحدث في العائلات ، يعتقد الخبراء أن هناك استعدادًا وراثيًا للمرض.
يبدو أن التهاب الكبد من النوع C (التهاب الكبد C) يلعب أيضًا دورًا في تطور المرض.
في بعض الأحيان ، يعاني مرضى التهاب الغدة الدرقية من مرض هاشيموتو من أمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل مرض أديسون ، أو داء السكري من النوع الأول ، أو مرض الاضطرابات الهضمية ، أو شكل حاد من فقر الدم (فقر الدم الخبيث).
التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو: الأعراض
التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو غير مؤلم. بخلاف ذلك ، لا تكاد توجد أي أعراض ، وهذا هو سبب اكتشاف المرض في مرحلة متقدمة فقط - عندما يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية). ثم هناك شكاوى أكثر وضوحًا مثل:
- التعب المستمر والضعف والإرهاق ،
- عدم الاهتمام والاستياء ،
- مشاكل التركيز وضعف الذاكرة
- بحة في الصوت،
- فرط الحساسية للبرد.
- إمساك،
- زيادة الوزن على الرغم من عادات الأكل التي لم تتغير.
- الجلد الجاف والأظافر الهشة ،
- هشاشة الشعر وزيادة تساقط الشعر ،
- اضطرابات الدورة الشهرية وانخفاض الخصوبة أيضًا
- زيادة مستويات الدهون في الدم.
اعتلال دماغ هاشيموتو
قد يتطور مرض الدماغ مع التهاب الغدة الدرقية لهشيموتو. يؤدي اعتلال هاشيموتو الدماغي هذا إلى مجموعة متنوعة من الأعراض العصبية والنفسية مثل العجز المعرفي وحالات الارتباك والذهان والنعاس المؤقت حتى الغيبوبة ونوبات الصرع واضطرابات الحركة (الرنح).
التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو: التشخيص
في البداية ، سيجمع الطبيب التاريخ الطبي للمريض (سوابق المريض) في مناقشة مفصلة. يمكن أن يؤكد فحص الدم اللاحق الاشتباه في أن الغدة الدرقية مختلة نتيجة التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. يتم قياس تركيز هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4 وكذلك تركيز هرمون TSH. TSH هو هرمون الغدة النخامية الذي يحفز الغدة الدرقية على إنتاج الهرمونات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص عينة الدم بحثًا عن الأجسام المضادة ضد بروتينات الغدة الدرقية.
يدعم الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية تشخيص هاشيموتو كطريقة تصوير. هذه هي النتيجة النموذجية مع هاشيموتو: الغدة الدرقية أصغر من الطبيعي وبنية داكنة بشكل متساوٍ في الموجات فوق الصوتية.
باستخدام خزعة إبرة دقيقة ، يمكن للطبيب أخذ عينة من نسيج الغدة الدرقية لفحصها عن كثب: في التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، يمكن العثور على عدد أكبر من خلايا الدم البيضاء في الأنسجة أكثر من المعتاد.
قد تكون الفحوصات الإضافية ضرورية لتوضيح اعتلال هاشيموتو الدماغي ، مثل تحليل عينة من السائل الدماغي النخاعي (الخمور) وقياس النشاط الكهربائي للدماغ (EEG).
التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو: العلاج
لا يوجد علاج لقضية هاشيموتو. ومع ذلك ، يمكن علاج الأعراض الناتجة عن قصور الغدة الدرقية عن طريق استبدال هرمون الغدة الدرقية المفقود: عادة ما يتلقى المرضى أقراصًا مع هرمون ليفوثيروكسين الاصطناعي مدى الحياة. للامتصاص الأمثل في الجسم ، يجب تناول الدواء في الصباح على معدة فارغة.
إذا أدى المرض إلى تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية) ، يمكن أن يتكون علاج هاشيموتو من الاستئصال الجراحي للعضو.
يمكن عادةً علاج اعتلال دماغ هاشيموتو جيدًا بجرعة عالية من الكورتيزون (بريدنيزولون).
التعايش مع هاشيموتو: النظام الغذائي
يمكن أن تلعب زيادة تناول اليود دورًا في تطور التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو وربما يكون لها أيضًا تأثير سلبي على مسار المرض. لذلك ، يجب على المرضى الذين يعانون من اليود هاشيموتو تجنب الجرعات العالية جدًا ، أي يجب عدم تناول أقراص اليود ومراقبة تناول اليود من الطعام. أسماك البحر (مثل الماكريل والرنجة والصلصة) والمأكولات البحرية غنية جدًا باليود.
هاشيموتو في الأطفال والمراهقين
إذا أصيب الأطفال والمراهقون المصابون بالتهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو بتضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية) أو قصور في نشاط الغدة الدرقية ، فسيصف الطبيب تناول هرمونات الغدة الدرقية.
التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو: التكهن
لا يمكن التنبؤ بمسار المرض في التهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو. نادرًا ما يتم حل المرض تلقائيًا.
لم يعد من الممكن عكس مسار تدمير أنسجة الغدة الدرقية الناجم عن الالتهاب المزمن. عادة ما يتطلب قصور الغدة الدرقية الذي يتطور في سياق التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو تناول هرمونات الغدة الدرقية مدى الحياة.
كذا: شعر الطفيليات منع
