علاج انقطاع النفس النومي
تحديث فيإنغريد مولر كيميائية وصحفية طبية. كانت رئيسة تحرير لمدة اثني عشر عامًا. تعمل منذ مارس 2014 كصحفية مستقلة ومؤلفة لـ Focus Gesundheit ، بوابة الصحة ellviva.de ، دار النشر التي تعيش عبر الوسائط والقناة الصحية rtv.de.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يعتبر علاج انقطاع النفس النومي مهمًا جدًا لصحة المصابين: يزيد اضطراب التنفس المرتبط بالنوم من مخاطر الحوادث بسبب النعاس أثناء النهار ويرتبط بتطور أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض أخرى. اقرأ المزيد عن خيارات علاج انقطاع التنفس أثناء النوم.
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. P28R06G47
علاج توقف التنفس أثناء النوم: CPAP
تهوية ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر هو العلاج الشائع لانقطاع النفس الانسدادي النومي المعتدل إلى الشديد. وفقًا لبحث حديث ، يمكن أن يساعد أيضًا في انقطاع النفس النومي المركزي.
CPAP تعني "ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر" ، بالإنجليزية: "ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر". يتم تطبيقه عادةً عن طريق قناع أنف مُحكم التثبيت (قناع توقف التنفس أثناء النوم) والذي يجب على المصابين ارتدائه ليلاً:
جهاز التنفس الصناعي يوجه هواء الغرفة الإضافي إلى المجاري الهوائية للمريض من خلال القناع. يتم إنشاء ضغط طفيف على مدار دورة التنفس بأكملها ، مما يؤدي إلى استقرار المسالك الهوائية العلوية (من مدخل الأنف إلى القصبة الهوائية) بحيث لا تنهار في الأماكن وتسبب توقف التنفس المعتاد للمرض.
استخدام تهوية ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر
تعمل عملية ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر على تحسين نوعية النوم بشكل كبير. يقلل من اضطرابات التنفس والشخير وأعراض النهار (مثل التعب) وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. كما ينخفض خطر وقوع الحوادث. بشكل عام ، تعني CPAP تحسنًا كبيرًا في جودة الحياة.
معظم الأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم والذين يعالجون بهذه الطريقة يتعاملون معها جيدًا. ومع ذلك ، يجد بعض المرضى أن أقنعة انقطاع التنفس أثناء النوم مزعجة للغاية ويرفضون العلاج (عدم الامتثال).
تعديلات CPAP
هناك العديد من التعديلات على تهوية ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر ، على سبيل المثال التطوير الإضافي لـ BiPAP. يشير الاختصار إلى "ضغط مجرى الهواء الإيجابي ثنائي الطور". يعمل جهاز توقف التنفس أثناء النوم هنا بمستويين مختلفين من الضغط. يتم تطبيق ضغط أعلى عند الاستنشاق وضغط أقل عند الزفير - وهذا يدعم الاستنشاق ويسهل الزفير.
في انقطاع النفس النومي المركزي ، يُستخدم أحيانًا ما يسمى بالتهوية المؤازرة التكيفية (ASV).جهاز يستخدم يتكيف مع تدفق التنفس للمريض ويزوده بالكمية المناسبة تمامًا من الهواء.
علاج توقف التنفس أثناء النوم: الجبائر العض
تساعد الجبائر العضة للفك العلوي والسفلي بعض الأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم. هناك ثلاثة أنواع أساسية من الجبائر اللدغة:
- مثبت اللسان (يمنع اللسان من السقوط مرة أخرى في الحلق) ،
- الباسطات اللسان (تحريك اللسان للأمام وللأسفل)
- جبائر نتوء الفك السفلي: تحافظ على مجرى الهواء مفتوحًا عن طريق تحريك الفك السفلي واللسان للأمام قليلاً.
يتم تصنيع نظام الجبيرة بشكل فردي في معمل الأسنان وتكييفه مع الفك العلوي والسفلي. من المفترض أن يحسن التنفس ، لكنه لا يستطيع فعل أي شيء ضد اضطراب التنفس نفسه. بالإضافة إلى ذلك ، لا تنجح الجبائر العضة لكل مريض توقف التنفس أثناء النوم. من المرجح أن تكون مفيدة لاضطرابات التنفس الخفيفة. إنها مناسبة بشكل خاص للأشخاص الذين يعتمد توقف التنفس أثناء النوم على وضع نومهم (عادةً على ظهورهم) والشباب ، الإناث ، غير زائدي الوزن ولديهم حجم رقبة صغير.
علاج انقطاع النفس النومي: الجراحة
يتم أيضًا التفكير في التدخلات الجراحية في بعض الأحيان لتوقف التنفس أثناء النوم. على سبيل المثال ، يمكن غالبًا استخدام الجراحة لتصحيح السمات التشريحية (مثل الحاجز الأنفي المعوج ، أو تضخم اللوزتين أو الأورام الحميدة ، وتشوهات الحنك) ، والتي يمكن أن تحسن التنفس.
إجراء آخر هو ما يسمى بـ uvulopalatopharyngoplasty (UPPP): يزيل الجراح الدهون والأنسجة الضامة في منطقة الحلق التي يمكن أن تسد المسالك الهوائية أثناء النوم. يتم إجراء هذا النوع من جراحة توقف التنفس أثناء النوم بشكل أساسي للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن. كان ناجحًا في حوالي نصف الحالات. ومع ذلك ، في النصف الآخر ، يستمر توقف التنفس أثناء النوم حتى بعد العملية.
علاج توقف التنفس أثناء النوم: علاج الأكسجين
عادة ما يتم الجمع بين العلاج بالأكسجين وإجراءات أخرى. يمكن توفير الأكسجين عبر قناع CPAP ، على سبيل المثال إذا كان محتوى الأكسجين في الدم يجب ألا ينخفض أكثر بسبب أمراض القلب أو الرئة الإضافية.
علاج توقف التنفس أثناء النوم: دواء
حتى لو كان هذا حلم العديد من الأشخاص المصابين بانقطاع التنفس أثناء النوم وقبل كل شيء شركائهم - لا يوجد حتى الآن دواء يمكنه منع الشخير وعلاج انقطاع النفس النومي بشكل فعال.
إذا كان انقطاع النفس النومي ناتجًا عن مرض آخر (مثل قصور القلب) ، فسيقوم الطبيب بمعالجته بشكل احترافي - غالبًا باستخدام الأدوية المناسبة.
علاج توقف التنفس أثناء النوم: مساعدات الأنف
هناك وسائل مساعدة للأنف مثل اللصقات الخاصة أو المشابك التي توضع على الأنف أو بداخله وتهدف إلى تحسين التنفس الأنفي. ومع ذلك ، لم يتم إثبات فعاليتها. لذلك لا ينصح باستخدام المعينات الأنفية لعلاج انقطاع النفس النومي ، ولكنها قد تجعل علاج التهوية (CPAP / BiPAP) أسهل.
علاج انقطاع النفس النومي: يمكنك القيام بذلك بنفسك
بدانة
السمنة هي سبب رئيسي لتوقف التنفس أثناء النوم. لذلك إذا كان مؤشر كتلة الجسم مرتفعًا جدًا ، يجب أن تقلل وزنك. حتى مع تقليل بضعة كيلوغرامات ، يمكنك التنفس بشكل أكثر انتظامًا في الليل والنوم بشكل أفضل. فأنت أقل تعبا خلال النهار وتشعر بلياقة بدنية. ومع ذلك ، لا يمكن لفقدان الوزن وحده القضاء على انقطاع النفس النومي.
كحول
حتى لو كان مذاق البيرة الباردة جيدًا في المساء - يجب أن تكون قد شربت الكوب الأخير قبل ساعتين على الأقل من النوم. يجعل الكحول العضلات - بما في ذلك تلك الموجودة في الجهاز التنفسي - ترتخي ويقلل أيضًا من المنبهات الطبيعية للتنفس. هذا يزيد من احتمالية توقف التنفس.
الدواء
يجب أيضًا تجنب الأدوية ، وخاصة الحبوب المنومة والمهدئات ، قدر الإمكان من قبل مرضى توقف التنفس أثناء النوم. إنها تثبط التنفس وبالتالي تعزز توقف التنفس أثناء النوم.
ومع ذلك ، لا تتوقف عن الأدوية الموصوفة طبيًا بمفردك ، ولكن تحدث عنها مع الطبيب المعالج أولاً.
النوم بشكل صحيح
يوصي أطباء النوم عمومًا بالنوم على جانبك. يفضل وضع الاستلقاء الشخير وانقطاع النفس أثناء النوم - لأن عضلات الحنك والحلق مسترخية أثناء النوم ، يمكن أن يتراجع اللسان. لتجنب قلب ظهورهم أثناء النوم ، يقوم بعض الأشخاص بخياطة كرة تنس في الجزء الخلفي من ملابس النوم ، أو وضع وسادة في ظهورهم أو ارتداء حزام يشبه حقيبة الظهر حول صدرهم.
يمكن أن تقلل قطرات الأنف من صعوبات التنفس والشخير. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدامها بشكل دائم.
بشكل عام ، يوصى بتحسين نظافة النوم لتوقف التنفس أثناء النوم ، أي إيقاع نوم منتظم ووقت نوم كافٍ ، ومراتب ووسائد مناسبة ، وإذا لزم الأمر ، طقوس قبل الذهاب إلى السرير (على سبيل المثال ، الاستماع إلى موسيقى هادئة أو هادئة أو أخذ حمام مهدئ للقدم. ). إنهم يدعمون النوم الهادئ دون توقف التنفس.
بالنسبة لبعض الأشخاص ، تكون هذه الإجراءات كافية لتحسين انقطاع التنفس أثناء النوم. ومع ذلك ، لا يستطيع بعض المرضى تجنب علاج انقطاع النفس النومي.
كذا: أسنان الرغبة في إنجاب الأطفال نايم
