التقط الاصبع

دكتور. متوسط. ميرا سيدل كاتبة مستقلة لفريق الطبي.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

Schnappfinger هو التهاب في الأوتار (التهاب الأوتار stenosans) في منطقة الأوتار المثنية في اليد. الأسماء الأخرى هي "الإصبع السريع" (lat. Digitus Saltans) ، تضيق الإصبع الزنادية والرباط الدائري. لم يعد بإمكان الوتر الانزلاق بحرية بسبب سماكة تشبه العقدة. هذا يمنع الإصبع المصاب من الانحناء أو التمدد. يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول Schnappfinger هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. م 65

Schnappfinger: الوصف

يمكن أن يحدث التهاب الوتر المهبل في جميع الأوتار المثنية للأصابع. الأصابع التي غالبًا ما تتأثر بالتهاب الأوتار هي الأصابع الأكثر إجهادًا ، أي الإصبع الأوسط والإبهام ("الإبهام السريع") ، ولكن أيضًا إصبع البنصر. إذا تم ثني الإصبع المصاب ، فإنه يظل مبدئيًا في وضع الانثناء ولا يمكن شده مرة أخرى إلا بقوة متزايدة أو بمساعدة اليد الأخرى. كما يوحي اسم Schnappfinger ، تحدث لقطة واضحة للعيان ، والتي يمكن أن تكون مؤلمة أيضًا. تُعرف هذه الظاهرة باسم الإصبع السريع أو الإصبع الزنبركي.

شكل آخر من أشكال التهاب الأوتار في اليد هو Tendovaginitis stenosans de Quervain. إنه يؤثر فقط على الأوتار الباسطة في الجزء الأول من الوتر على المعصم.

Schnappfinger: الأسباب وعوامل الخطر

الإصبع الخاطف مرض شائع - يعاني حوالي 28 شخصًا من كل 100000 نسمة من التهاب الأوتار التنظيري كل عام. يبلغ خطر الإصابة بالإصبع المفاجئ أثناء الحياة حوالي 2.6 بالمائة. في مرضى السكر ، تزداد الاحتمالية حتى تصل إلى عشرة بالمائة. غالبًا ما تتأثر النساء بشكل خاص: من المرجح أن يحصلن على "نقرة بالإصبع" بحوالي ستة أضعاف مقارنة بالرجال.

تم وصفه لأول مرة على أنه التهاب الأوتار تحت اسم Tendovaginits stenosans في عام 1850 بواسطة Notta. Schnappfinger: الأسباب وعوامل الخطر

في حالة التهاب الوتر المهبلي التنظيري ، يتم زيادة سماكة الوتر المثني للإصبع المصاب مثل عقدة على مستوى المفصل المشطي السلامي. نتيجة لذلك ، لم يعد بإمكان الوتر الانزلاق بحرية من خلال الرباط الدائري الضيق (ما يسمى برباط الحلقة A1) الذي يربط غمد الوتر (الذي يعمل فيه الوتر) بالعظم. غالبًا ما يمكن ثني الإصبع المصاب أو شده بشكل رعشة (ظاهرة المفاجئة).

في كثير من الحالات ، لا يزال سبب الإصبع المفاجئ غير معروف. خلاف ذلك ، فإن الحمل الزائد المزمن للأصابع واليدين هو سبب شائع ، على سبيل المثال في العمل. تعتبر الأمراض الالتهابية مثل النقرس والروماتيزم وأمراض التمثيل الغذائي مثل داء السكري من أسباب التهاب الأوتار الوترية.

هناك أيضًا شكل فطري للإصبع المفاجئ ، وهو الإبهام المرن الفطري (Pollex flexus congenitus). يولد الأطفال المصابون بأوتار مثنية للإبهام سميكة.

Schnappfinger: الأعراض

يمكن أن يختلف التورم في شدته ، بحيث يمكن أن تختلف أعراض الإصبع المفاجئ من حيث الشدة. في بداية المرض ، غالبًا ما يصف المرضى تيبسًا في الإصبع المصاب ، خاصة في الصباح. عادة يمكن الشعور بـ "عقدة الوتر" على مستوى رأس المشط. يمكنك بعد ذلك الشعور بتورم مؤلم يمكن تحريكه باستخدام الأوتار المثنية. يمكن أن يترافق التهاب الوتر المهبلي مع ألم غير محدد وشعور بالتوتر.

في المرحلة المتقدمة من المرض ، تحدث ظاهرة الانقباض النموذجية من حين لآخر أو باستمرار: بسبب سماكة تشبه العقدة ، يمكن للوتر أن ينزلق فقط من خلال الرباط الحلقي بقوة متزايدة ثم فجأة ("انجذاب") ، وهو ليس بالضرورة المرتبطة بالألم. غالبًا ما تحدث ظاهرة العض عند محاولة شد الإصبع. إذا كان هناك مرض روماتيزمي خلف الإصبع المفاجئ ، فمن المرجح أن يتم سد الثني.

إذا استمر التهاب الأوتار التنظيري ، فإن الإصبع المصاب يتم ضغطه أحيانًا أو باستمرار في وضع مرن. لا يمكن شدها إلا بشكل نشط أو سلبي (بمساعدة من ناحية أخرى ، على سبيل المثال) مع الألم ، حيث - وفي مرحلة ما حتى لا تتمدد على الإطلاق.

لا يتم الشعور بالألم بإصبع خاطف فقط في المكان الذي تُعيق فيه الحركة ، ولكن أيضًا فوق المفاصل على جانب التمدد.

Schnappfinger: الفحوصات والتشخيصات

يمكن تشخيص الإصبع المفاجئ سريريًا. عند تحريك الإصبع بشكل سلبي ، عادة ما يكون الإبهام الخافق أو الخفقان واضحًا ، خاصة في الصباح. غالبًا ما يُبلغ المرضى أيضًا عن حنان في منطقة الرباط الدائري ، والذي يزداد عند تحريك الإصبع. في بعض الأحيان يمكن الشعور بعقدة على رأس المشط في راحة اليد. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا فحص التهاب الوتر المهبلي التنظيري عن كثب على الموجات فوق الصوتية.

Schnappfinger: العلاج

غالبًا ما يتم التعامل مع الإصبع الخافق بشكل متحفظ في المراحل المبكرة. ومع ذلك ، فإن النجاح عادة ما يكون مؤقتًا فقط ، لذلك غالبًا ما يتم إجراء الجراحة.

Schnappfinger: العلاج الطبيعي وشركاه.

كجزء من العلاج المحافظ ، يمكن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل المراهم المضادة للالتهابات أو حقن الكورتيزون. قد يتم تجميد الإصبع المصاب لبعض الوقت. يمكن غالبًا تخفيف التورم والألم عن طريق التبريد الموضعي. بعد أن تهدأ الأعراض ، يمكن أن تكون تمارين الحركة اللطيفة تحت إشراف العلاج الطبيعي مفيدة.

إصبع العض: OP

من أجل إجراء الإصبع المفاجئ ، عادة ما يكون من الضروري استخدام مخدر موضعي فقط. يقوم الجراح بعمل شق صغير في الجلد ثم يقوم بشق الرباط الدائري الأول على الإصبع المصاب في المحور الطولي. علاوة على ذلك ، إذا لزم الأمر ، سيقوم بإزالة نسيج الأوتار الملتهب المنزلق. ثم يتحقق الجراح من أن الوتر يمكن أن ينزلق بحرية قبل خياطة الجرح مرة أخرى.

عملية Schnappfinger: المضاعفات

المضاعفات الأكثر شيوعًا للعلاج الجراحي Schnappfinger هي إصابة الحزمة الوعائية العصبية المجاورة. سيولي الجراح اهتمامًا خاصًا للفرع السطحي للعصب الكعبري (Ramus superficialis nervi radials).