- البهاق

وسابين شرو ، صحفية طبية

Mareike Müller كاتبة مستقلة في القسم الطبي وطبيبة مساعدة في جراحة المخ والأعصاب في دوسلدورف. درست الطب البشري في ماغدبورغ واكتسبت الكثير من الخبرة الطبية العملية أثناء إقامتها في الخارج في أربع قارات مختلفة.

المزيد عن خبراء

سابين شرو كاتبة مستقلة لفريق الطبي. درست إدارة الأعمال والعلاقات العامة في كولونيا. بصفتها محررة مستقلة ، عملت في المنزل في مجموعة متنوعة من الصناعات لأكثر من 15 عامًا. الصحة هي أحد مواضيعها المفضلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

البهاق (مرض البقع البيضاء) هو مرض جلدي غير ضار يصيب الشباب في المقام الأول. وهو اضطراب تصبغ يؤدي إلى ظهور بقع بيضاء دائمة على الجلد - وهو عبء عاطفي لكثير من المصابين. لا يمكن علاج البهاق بعد. ومع ذلك ، مع العلاج المناسب ، يمكنك منعه من التقدم أكثر من ذلك. اقرأ كل ما تريد أن تعرفه عن البهاق هنا.

لمحة موجزة

  • ما هو البهاق: مرض جلدي غير معدي وغير ضار ("مرض البقع البيضاء"). غالبًا ما يصيب الشباب الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا. يترافق أحيانًا مع أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب الجلد العصبي أو التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو أو داء السكري من النوع الأول.
  • الأعراض: بقع متفرقة أو واسعة بيضاء (ناقصة الصباغ) من الجلد في كل مكان على الجسم أو في مناطق معينة فقط (الوجه واليدين والقدمين). أحيانًا يتحول الشعر الذي ينمو على المناطق المصابة من الجلد إلى اللون الأبيض أيضًا. حكة في بعض الأحيان عند ظهور بقع جديدة.
  • الأسباب: غير معروف بالكامل. ربما أحد أمراض المناعة الذاتية. عوامل الخطر: الاستعداد الوراثي ، الإجهاد ، حروق الشمس ، تهيج الجلد.
  • العلاج: الأدوية (الكورتيزون ، الكالسيبوتريول ، إلخ) ، العلاج بالضوء (العلاج بالضوء) ، PUVA (السورالين بالإضافة إلى العلاج بالضوء) ، التبييض ، زرع الخلايا الصبغية (الخلايا الصباغية). منع الإغاثة من خلال تجنب الإجهاد والحماية المكثفة من أشعة الشمس.
  • المضاعفات المحتملة: زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد في المناطق التي تفتقر إلى الصباغ.
  • الإنذار: غير قابل للشفاء ، لكن يمكن علاجه بسهولة. بدون علاج ، يتطور البهاق. بمجرد ظهور البقع ، فإنها عادة ما تظل دائمة. نادرا ما يحلوا بأنفسهم.

البهاق: الوصف والأسباب

البهاق (مرض البقع البيضاء) هو مرض جلدي غير ضار وغير معدي. يقوم على اضطراب الصباغ. يتميز المرض ببقع بيضاء من الجلد إما في جميع أنحاء الجسم أو تقتصر على الوجه واليدين والقدمين. عادة ما تنشأ على دفعات.

في ألمانيا ، يعاني حوالي 1٪ من السكان من مرض البقع البيضاء. لا توجد فروق بين النساء والرجال. من الملاحظ أن المرض يحدث في الغالب قبل سن العشرين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحديد التراكم العائلي: في 30 في المائة من المرضى ، يعاني فرد آخر من الأسرة من البهاق. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يصاب مرضى البهاق بأمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو) أو التهاب الجلد العصبي أو داء السكري من النوع الأول.

البهاق: أنواعه المختلفة

يصيب الدوار الشباب بشكل رئيسي. اعتمادًا على وقت ظهور مرض البقعة البيضاء لأول مرة ، يتم التمييز بين نوعين مختلفين:

  • يبدأ النوع الأول النادر من البهاق قبل سن البلوغ. يعاني العديد من المصابين أيضًا من التهاب الجلد العصبي. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون لدى المرضى الصغار العديد من الوحمات (هالو نيفي) وشعر رمادي في بعض الأماكن.
  • يبدأ البهاق من النوع الثاني بعد البلوغ. يمثل حوالي 85 في المائة من جميع حالات مرض البقع البيضاء. على عكس البهاق من النوع الأول ، لا يترافق النوع الثاني مع زيادة الوحمات أو التهاب الجلد العصبي أو الشعر الرمادي.

يمكن أيضًا تصنيف مرض البقع البيضاء وفقًا لمدى البقع البيضاء:

  • مع البهاق الموضعي ، لا تظهر سوى بقع بيضاء قليلة.
  • في البهاق المعمم ، تتأثر أجزاء عديدة من الجسم في الغالب على مساحة كبيرة. البهاق الشائع ، الشكل الأكثر شيوعًا لمرض البقع البيضاء ، هو أحد الأشكال الفرعية للبهاق المعمم. عند القيام بذلك ، تتشكل بقع بيضاء كبيرة في أماكن مختلفة. عادة ما تتأثر جوانب الجسم بالتوازي (البهاق غير المقطعي). من ناحية أخرى ، إذا اقتصرت البقع البيضاء على جانب واحد ، يتحدث المرء عن البهاق المقطعي. البهاق acrofacialis يقتصر على الوجه واليدين والقدمين. أخيرًا ، في حالة البهاق العام ، يكون أكثر من 80 في المائة من جلد الجسم عديم الصبغة.

نادرًا ما ينتشر مرض البقعة البيضاء إلى الأغشية المخاطية وشعر فروة الرأس.

البهاق: الأسباب

كيف ولماذا يتطور البهاق لم يتم توضيحه بشكل قاطع. ومع ذلك ، يشتبه الأطباء في أنه أحد أمراض المناعة الذاتية: يعمل الجهاز المناعي ضد هياكل الجسم بسبب خلل وظيفي. في حالة مرض البقع البيضاء ، هذه هي الخلايا الصبغية (الخلايا الصباغية) في الجلد. تنتج الخلايا الصباغية صبغة الميلانين وتطلقها إلى خلايا الجلد المحيطة. كلما زادت نسبة الميلانين الموجودة في الجلد ، أصبحت أغمق.

لا يحدث تكوين الميلانين بسبب تدمير الخلايا الصباغية في مرضى البهاق. هذه هي الطريقة التي يتم بها تكوين بقع الجلد البيضاء النموذجية الخالية من الصبغات.

هذا ما يحدث للبهاق

مع البهاق ، لم تعد الصبغات تتشكل في بعض مناطق الجلد. هذه هي الطريقة التي تظهر بها البقع البيضاء النموذجية على الجلد.

البهاق: عوامل الخطر والمحفزات

يبدو أن خطر الإصابة بمرض البقع البيضاء وراثي. المجموعات العائلية تشير إلى هذا الارتباط. يعد الإجهاد العامل الأكثر أهمية في الانتكاسات الحادة: يمكن للإجهاد الجسدي (مثل العدوى) والنفسي أن يعزز نمو المزيد من البقع البيضاء. حروق الشمس وتهيج الجلد الموضعي ، مثل تلك التي تحدث في سياق الصدفية ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى البهاق.

البهاق: علاج

كمريض بالبهاق ، هناك عدد من الأشياء التي يمكنك القيام بها بنفسك. على وجه الخصوص ، يجب أن تقلل من التوتر لأنه يمكن أن يؤدي إلى تفجر جديد. نظرًا لزيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد ، يجب أيضًا حماية مناطق الجلد المصابة من أشعة الشمس المباشرة واستخدام واقيات الشمس مع عامل حماية مرتفع بشكل خاص.

يمكنك إخفاء البقع الضوئية المزعجة بشكل فعال باستخدام مستحضرات التجميل عالية التغطية مثل مكياج التمويه.

كثير من المصابين يعانون نفسيا من مرضهم. ثم يمكن أن يساعد في تبادل الأفكار مع مرضى البهاق الآخرين ، على سبيل المثال في مجموعة المساعدة الذاتية. يقدم علماء النفس أيضًا الدعم النفسي ، على سبيل المثال كجزء من العلاج بالكلام.

يمكنك أيضًا علاج البهاق طبياً باستخدام الأدوية الخاصة والعلاج بالضوء.

البهاق: العلاج الدوائي

نظرًا لأنه يُعتقد أن البهاق من أمراض المناعة الذاتية ، فإن الأدوية التي تثبط جهاز المناعة تستخدم لعلاجه. تهدف هذه الأدوية المسماة مثبطات المناعة إلى منع أو على الأقل إضعاف هجوم الجهاز المناعي على الخلايا الصبغية. يتم استخدام الجلوكوكورتيكويدات (الكورتيزون) وكالسيبوتريول ، على سبيل المثال. يمكن تطبيق كلا المكونين الفعالين على الجلد ككريم. في بعض الحالات ، قد يصف الطبيب أيضًا عقار تاكروليموس المثبط للمناعة (كمرهم).

البهاق: العلاج بالضوء والبوفا

بدلاً من ذلك أو بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك الخضوع للعلاج بالضوء. يتيح ذلك تحقيق نتائج جيدة في علاج البهاق: يتم تشعيع البقع البيضاء من الجلد بشكل خاص بضوء UV-B بطول موجي معين. من المفترض أن يحفز هذا نمو الخلايا الصبغية.

يعتبر الجمع بين العلاج بالضوء والمكون الفعال psoralen (PUVA = psoralen plus UV-A light) أكثر فعالية: يتلقى المريض أولاً السورالين (كجهاز لوحي أو كريم أو مضاف للاستحمام) ، مما يجعل الجلد أكثر حساسية للضوء. ثم يتم تشعيع مناطق الجلد المصابة بالبهاق بأشعة UV-A.

طرق علاج البهاق الأخرى

في حالة البهاق العام والواضح جدًا ، يمكن أن يكون تبييض الجلد هو الخيار الأخير للعلاج: يتم تبييض المناطق غير المصابة من الجلد كيميائيًا لتتناسب مع لون البقع البيضاء. لكن كن حذرًا: النتيجة ليست دائمًا موحدة. كما أنه دائم ولا يمكن التراجع عنه.

زرع الخلايا الصباغية هو خيار آخر لعلاج البهاق. يقوم الطبيب بإزالة الخلايا الصبغية السليمة من المريض ، وتكاثرها في أنبوب الاختبار وزرعها في المناطق المصابة من الجلد. ناقش مع طبيبك ما إذا كانت طريقة العلاج هذه ممكنة بالنسبة لك.

من وجهة نظر العلاج الطبيعي ، يوصي الخبراء بمستخلص الجنكة لعلاج مرض البقع البيضاء. أظهرت الدراسات أنه يعزز إعادة تصبغ الجلد لدى بعض المرضى.

البهاق: الأعراض

يعتبر اللون الأبيض (تصبغ) الجلد نموذجيًا لمرض البقع البيضاء: تظهر البقع في مناطق عديدة أكثر أو أقل مصطبغة بشكل طفيف أو غير مصطبغة على الإطلاق (بيضاء). يبلغ حجمها بضعة مليمترات إلى سنتيمترات ، مستديرة أو بيضاوية. حوافها غير منتظمة ، لكنها تبرز بشكل حاد عن الجلد المحيط. يمكن أن تندمج البقع البيضاء أيضًا وتشكل ما يسمى بالبؤر.

يمكن أن تظهر بقع الجلد البيضاء من حيث المبدأ على جميع أجزاء الجسم ، من الوجه إلى الأصابع والمعصمين والمرفقين والساعدين والركبتين إلى الأعضاء التناسلية. يمكن أيضًا أن تتأثر الأغشية المخاطية ، وكذلك العيون والأذن الداخلية.

في بعض المرضى ، يفقد الشعر الذي ينمو على البقع الصبغية لونه أيضًا. ظهور بقعة جديدة مصحوب بحكة عند بعض المرضى.

البهاق: الفحوصات والتشخيص

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بمرض البقع البيضاء ، فمن الأفضل استشارة طبيب الأمراض الجلدية. سوف يسألك أولاً بالتفصيل عن تاريخك الطبي (سوابق المريض). الأسئلة المحتملة هي ، على سبيل المثال:

  • متى لاحظت تغيرات الجلد لأول مرة؟
  • أين تقع البقع وما حجمها؟
  • هل أفراد الأسرة الآخرون مرضى؟
  • هل لديك أي أمراض أخرى (داء السكري ، التهاب الجلد العصبي ، إلخ)؟
  • هل تتناول الأدوية بانتظام؟
  • هل عانيت من حروق شمس شديدة أو أمراض جلدية أخرى أو تهيج قبل ظهور المرض؟

البهاق: فحص جسدي

بعد مناقشة سوابق المريض ، سيفحصك الطبيب: سيفحص الجلد في جميع أنحاء جسمك. من الناحية المثالية ، يقوم بتصوير المناطق المصابة من الجلد حتى يتمكن من فهم مسار المرض لاحقًا.

ينظر الطبيب أيضًا إلى البقع البيضاء من الجلد باستخدام مصباح خاص بالأشعة فوق البنفسجية ، يسمى ضوء الخشب (الطول الموجي: 364 نانومتر). في هذا الضوء ، تتوهج بقع البهاق باللون الأبيض والأصفر.

لتأكيد التشخيص ، يمكن أن تتهيج المناطق الصحية من الجلد ميكانيكيًا بعصا خشبية. إذا كان هذا هو بالفعل مرض البقع البيضاء ، تظهر بقع صبغية جديدة على المنطقة المتهيجة.يُعرف هذا التأثير باسم "ظاهرة كوبنر".

البهاق: مزيد من الاستقصاء

إذا اشتبه في البهاق ، فعادةً ما يتم فحص الدم أيضًا بحثًا عن أجسام مضادة خاصة (مثل IgE الكلي ، والأجسام المضادة للنواة = ANA). يتم تحديد قيم الغدة الدرقية أيضًا لأن مرض البقعة البيضاء غالبًا ما يرتبط بالتهاب الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو). يلقي الطبيب أيضًا نظرة فاحصة على مستويات السكر - مرض السكري هو مرض مصاحب آخر محتمل مع البهاق.

إذا أظهرت القيم المختبرية شذوذًا ، يتم إجراء مزيد من الفحوصات للتوضيح.

التشخيصات التفاضلية

الفحوصات المختلفة لا تستخدم فقط لتشخيص البهاق. كما أنها تساعد في استبعاد الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب تغيرات جلدية مماثلة. تشمل هذه التشخيصات التفاضلية المزعومة في مرض البقع البيضاء اضطرابات الصباغ الأخرى والأمراض الجلدية مثل أنواع معينة من الوحمات (وحمة ديبغمينتوسوس ، وحمة فقر الدم) ، وحمة فقر الدم ، ونقص المبيض ، والنخالة المبرقشة ألبا.

البهاق: مسار المرض والتشخيص

مرض البقع البيضاء هو مرض مزمن يستمر في التقدم إذا ترك دون علاج. بمجرد ظهور البقع ، فإنها عادة ما تظل دائمة. نادرا ما يتراجعون من تلقاء أنفسهم. يمكن منع المزيد من الانتكاسات من خلال العلاج المتواصل للبهاق. العلاج غير ممكن حاليا.

معلومة اضافية

المساعدة الذاتية:

  • جمعية البهاق الألمانية: https://www.vitiligo-bund.de/
  • جمعية البهاق الألمانية e.V .: https://www.vitiligo-verein.de/
كذا:  الطب الملطف الطفيليات tcm 

مقالات مثيرة للاهتمام

add