سرطان الفرج

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

سرطان الفرج هو ورم خبيث في الأعضاء التناسلية الخارجية عند النساء. هذه الحالة نادرة وتؤثر في الغالب على النساء المسنات. ومع ذلك ، منذ بضع سنوات حتى الآن ، يعاني الشباب بشكل متزايد من ذلك. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول الموضوع هنا: كيف يمكنك التعرف على سرطان الفرج؟ ما الذي يسبب الورم الخبيث؟ كيف يتم علاجه؟ ما هي فرص الشفاء من سرطان الفرج؟

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. ق 51

لمحة موجزة

  • ما هو سرطان الفرج؟ مرض خبيث في الأعضاء التناسلية الخارجية عند النساء. ينشأ عادةً من خلايا الجلد ونادرًا ما ينشأ من أجزاء أخرى من منطقة العانة الأنثوية (مثل البظر).
  • ما مدى انتشار سرطان الفرج؟ سرطان الفرج نادر الحدوث. في عام 2017 ، كان هناك حوالي 3300 حالة جديدة في ألمانيا ، وكان متوسط ​​عمر ظهور المرض 73 عامًا. ومع ذلك ، فإن النساء الأصغر سنا يصبن أيضا بالمرض بشكل متزايد.
  • كيف تتعرفين على سرطان الفرج؟ العلامات الأولى غير محددة (مثل الحكة والألم وآفات الجلد الصغيرة). في وقت لاحق ، تظهر كتلة مرئية تنمو بشكل أسرع وأسرع وتنزف أحيانًا. من المحتمل أيضًا إفرازات برائحة كريهة.
  • كيف يبدو العلاج؟ الاستئصال الجراحي إن أمكن ؛ بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي و / أو العلاج الكيميائي أو كبديل لذلك.
  • هل يمكن علاج سرطان الفرج؟ لدى سرطان الفرج في مراحله المبكرة فرصة جيدة للشفاء. ومع ذلك ، فإنها تنخفض بسرعة كبيرة عند إصابة العقد الليمفاوية. في حالة إصابة أعضاء أخرى ، يعتبر سرطان الفرج غير قابل للشفاء.

سرطان الفرج: الأعراض

أعراض سرطان الفرج في المراحل المبكرة غير محددة للغاية - لذلك لا تفكر العديد من النساء المصابات بمرض خطير مثل سرطان الفرج. أولى العلامات التي قد تظهر هي:

  • حكة مستمرة في الفرج
  • ألم ، إما بشكل عفوي أو ، على سبيل المثال ، عند التبول (عسر البول) أو أثناء الجماع
  • حرقان في منطقة الفرج
  • نزيف مهبلي أو إفرازات
  • آفات الجلد / الأغشية المخاطية في منطقة الفرج ، على سبيل المثال بقع صغيرة ، حمراء ، مرتفعة قليلاً أو بيضاء ، قشور سميكة أو تآكلات صغيرة غير نازفة

أحيانًا تكون الحكة المستمرة هي العلامة الوحيدة في المرحلة المبكرة لسرطان الفرج. هناك أيضًا العديد من النساء اللواتي لا تظهر عليهن أعراض على الإطلاق في هذه المرحلة المبكرة من الورم.

مع تقدم المرض ، يصبح الورم مرئيًا ، على سبيل المثال ككتلة ملحوظة أو كقرحة تشبه القرنبيط. ينمو ببطء في البداية ، ثم أسرع وأسرع لاحقًا ويمكن أن ينزف أيضًا.

الأعراض الأخرى المحتملة لسرطان الفرج في مراحل متقدمة هي زيادة الألم وإفرازات كريهة الرائحة. يحدث هذا الأخير بسبب موت الخلايا السرطانية التي يتم تكسيرها بواسطة البكتيريا.

أين يتطور سرطان الفرج؟

من حيث المبدأ ، يمكن أن يتطور الورم الخبيث في أي مكان في منطقة الفرج. منذ بضع سنوات حتى الآن ، تم توطين معظم سرطانات الفرج في المنطقة الأمامية من الفرج ، أي في منطقة الشفرين الصغيرين ، بين البظر والإحليل أو مباشرة على البظر. في الحالات المتبقية ، ينشأ الورم في منطقة الفرج الخلفية ، تقريبًا إلى جانب الشفرين الكبيرين ، عند المدخل المهبلي الخلفي أو في منطقة العجان (العجان = المنطقة الواقعة بين الأعضاء التناسلية الخارجية والشرج).

إذا تطور سرطان الفرج داخل أحد الشفرين ، يمكن أن يتكون ورم الابنة بمرور الوقت من خلال الاتصال المباشر مع الشفرين المعاكسين. ثم يتحدث الأطباء عن انتشار ورم خبيث.

سرطان الفرج: فرص الشفاء

هناك عدة عوامل تؤثر على تشخيص سرطان الفرج. أهم شيء هو حجم الورم ومدى عمق تغلغله في الأنسجة الأساسية وإلى أي مدى انتشر بالفعل.

سرطان الفرج ومعدل البقاء على قيد الحياة: هذا ما تقوله الإحصائيات

بالنسبة لسرطان الفرج ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 71 في المائة ، مما يعني: في 71 في المائة من النساء المصابات ، لم يؤد الورم الخبيث إلى الوفاة بعد خمس سنوات من التشخيص (المصادر: مركز بيانات تسجيل السرطان والمبادئ التوجيهية لسرطان الفرج) ).

هذه المعلومات تتعلق بالأمراض في جميع المراحل. إذا نظرت إلى التشخيص في مراحل الورم المختلفة ، فإن الأمر نفسه ينطبق على أنواع السرطان الأخرى: فكلما تم تقديم العلاج في وقت مبكر ، كان من الممكن علاج سرطان الفرج بشكل أسرع.

في الواقع ، في معظم الحالات (حوالي 60 بالمائة) ، يتم اكتشاف سرطان الفرج في مرحلة مبكرة (المرحلة الأولى). يمكن بعد ذلك علاج الغالبية العظمى من النساء المصابات. حالما ينتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية في الفخذ وربما أيضًا في الحوض ، يتدهور التشخيص بسرعة كبيرة. إذا كانت الأعضاء الأخرى (مثل الرئتين والكبد والعظام والدماغ) مصابة بالفعل بالسرطان ، فإن سرطان الفرج يعتبر غير قابل للشفاء.

قد يختلف التشخيص في الحالات الفردية

بقدر ما يمكن أن تكون البيانات الإحصائية مفيدة ، لا ينبغي أن ننسى أن ما إذا كانت المرأة ستموت أم لا بسبب سرطان الفرج المشخص يعتمد أيضًا على العوامل الفردية - وبالتالي فإن احتمال البقاء على قيد الحياة في الحالات الفردية يمكن أن يختلف عن معدل البقاء الإحصائي.

سرطان الفرج: الأسباب وعوامل الخطر

يحدث سرطان الفرج عندما تتدهور الخلايا في منطقة العانة وتبدأ في التكاثر بطريقة لا يمكن السيطرة عليها. اعتمادًا على الخلايا الموجودة ، يتم التمييز بين الأنواع المختلفة من سرطان الفرج:

في حوالي تسعة من كل عشر حالات ، تتدهور خلايا الطبقة العليا من الجلد أو الغشاء المخاطي (الظهارة الحرشفية) في الفرج - ثم سرطان الفرج هو ما يسمى بسرطان الخلايا الحرشفية ، أي شكل من أشكال سرطان الجلد الأبيض. عادة ما يشكل الورم طبقة قرنية على السطح (سرطان الخلايا الحرشفية الكيراتينية) ، ولكن يمكن أيضًا أن يظل متقرنًا (سرطان الخلايا الحرشفية غير المتقرن).

عادةً ما يتطور الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الفرج - سرطان الخلايا الحرشفية المتقرن - بشكل مستقل عن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري ؛ انظر عوامل الخطر) ويفضل عند النساء الأكبر سنًا. والثاني الأكثر شيوعًا هو سرطان الخلايا الحرشفية غير المتقرن ، والذي من المرجح أن يعتمد على فيروس الورم الحليمي البشري ويؤثر في الغالب على النساء الأصغر سنًا (متوسط ​​العمر: 55 عامًا).

نادرًا ما يتطور سرطان الفرج من خلايا غير الظهارة الحرشفية. يمكن أن يتطور سرطان الخلايا القاعدية في الفرج من طبقة الخلايا القاعدية للجلد أو الغشاء المخاطي - الشكل الثاني من سرطان الجلد الأبيض. يمكن أن تؤدي خلايا الجلد المكونة للصبغات (الخلايا الصباغية) في منطقة العانة إلى تدهور سرطان الجلد الأسود (الورم الميلانيني في ميلجن). الأنواع الأخرى من سرطان الفرج ، مثل السرطان الغدي الذي يتطور من الغدد الأذينية (غدد بارثولين) عند مدخل المهبل ، نادرة جدًا.

أسبابه غير واضحة

سواء كانت الظهارة الحرشفية أو طبقة الخلايا القاعدية أو غدد بارثولين - لم يُعرف حتى الآن بالضبط لماذا تتدهور الخلايا في منطقة الفرج فجأة عند بعض النساء وتؤدي إلى سرطان الفرج. كما هو الحال مع أنواع السرطان الأخرى ، من المحتمل جدًا أن يكون هناك عدد من العوامل المتفاعلة ضرورية لتطور الورم.

عوامل الخطر لسرطان الفرج

تشمل عوامل الخطر هذه ما يسمى بورم الفرج داخل الظهارة (VIN). يشير هذا إلى تغيرات الخلايا في طبقة الخلية العلوية (ظهارة) من الفرج. يمكن أن تصبح سرطانية (سرطانية). يميز الأطباء بين ثلاث مراحل VIN:

  • VIN I: تغييرات طفيفة في الأنسجة تقتصر على الثلث السفلي من ظهارة الفرج.
  • VIN II: تغيرات معتدلة في الأنسجة تؤثر على الثلثين السفليين من ظهارة الفرج.
  • VIN III: تغييرات شديدة في الأنسجة تؤثر على ظهارة الفرج بأكملها.

لا تعتبر المرحلة VIN I مرحلة سرطانية ، ولكنها تختفي مرة أخرى في معظم الحالات. من ناحية أخرى ، يمكن أن يتطور VIN II و VIN III إلى سرطان الفرج على مدار بضع سنوات.

شكل خاص من VIN هو مرض باجيت في الفرج ، وهو تغير خبيث في الأنسجة ينشأ من الغدد الملحقة بالجلد. يعتبر أيضًا مقدمة لسرطان الفرج.

يرتبط تطور الأورام داخل الظهارة الفرجية (VIN) دائمًا تقريبًا بالعدوى المزمنة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). يمكن لبعض أنواع هذه الفيروسات (مثل فيروس الورم الحليمي البشري 16) أن تؤدي إلى تكوين سلائف السرطان. لذلك فإن الإصابة المستمرة بمثل هذه الفيروسات هي أيضًا عامل خطر مهم لسرطان الفرج.

الأمر نفسه ينطبق على السرطانات الأخرى (أو المراحل السابقة للتسرطن) في منطقة الأعضاء التناسلية أو الشرج ، والتي يمكن أن يرتبط تطورها أيضًا بفيروسات الورم الحليمي البشري. وتشمل سرطان المهبل وسرطان عنق الرحم وسرطان الشرج.

عادة ما ترتبط حقيقة أن نقص المناعة المستمر يمكن أن يؤدي أيضًا إلى سرطان الفرج أيضًا بفيروس الورم الحليمي البشري: إذا كان جهاز المناعة ضعيفًا بشكل دائم ، على سبيل المثال بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو استخدام الأدوية المثبطة للمناعة (بعد زرع الأعضاء أو أمراض المناعة الذاتية) ، المزمن يمكن أن يتطور فيروس الورم الحليمي البشري بسهولة أكبر - يتطور إلى العدوى ، والذي بدوره يدعم تطور سرطان الفرج.

بالإضافة إلى فيروس الورم الحليمي البشري ، يمكن لبعض مسببات الأمراض الأخرى المنقولة جنسياً أن تساهم في تطور سرطان الفرج - فيروسات الهربس (الهربس التناسلي) ، الكلاميديا ​​والعوامل المسببة لمرض الزهري.

بغض النظر عن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، فإن العمليات المرتبطة بالمناعة الذاتية مثل مرض الجلد الالتهابي المزمن الحزاز المتصلب يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الفرج - بشكل أكثر دقة بالنسبة لأكثر أشكال سرطان الفرج شيوعًا ، سرطان الخلايا الحرشفية القرنية في الفرج ، والذي يحدث بشكل رئيسي في النساء المسنات.

التدخين عامل خطر آخر للإصابة بسرطان الفرج. يلعب العمر أيضًا دورًا: كما ذكرنا في البداية ، فإن سرطان الفرج هو في الأساس مرض يصيب النساء الأكبر سناً ، على الرغم من أن النساء الأصغر سناً يتطورن الآن بشكل متزايد أيضًا.

تعتبر النظافة غير الصحيحة للأعضاء التناسلية أيضًا غير مواتية: قلة النظافة في منطقة الأعضاء التناسلية يمكن أن تكون ضارة مثل الاستخدام المتكرر للمستحضرات المهبلية أو البخاخات الحميمة.

سرطان الفرج: الفحوصات والتشخيص

الشخص المناسب للاتصال إذا كنت تشك في وجود سرطان الفرج هو طبيب أمراض النساء. يمكنه استخدام اختبارات مختلفة لتحديد ما إذا كانت المرأة مصابة بالفعل بورم خبيث في الفرج:

>> التفتيش والمسح

كجزء من الفحص الشامل لأمراض النساء ، سيقوم الطبيب أولاً بفحص الفرج والمهبل وعنق الرحم بعناية - غالبًا ما تحدث تغيرات الأنسجة المرضية في عدة أماكن. أثناء الفحص ، ينتبه الطبيب إلى لون الجلد وأي تشوهات في الأنسجة مثل البقع أو الشقوق أو السماكة أو التقشر أو القرح.

بالإضافة إلى ذلك ، تقوم الأنواع بمسح المنطقة التناسلية بأكملها. ينتبه إلى أي عقدة أو سماكة في الأنسجة. يتم تضمين العقد الليمفاوية في الفخذ أيضًا في فحص الجس. إذا كانت متضخمة و / أو مؤلمة ، فقد يشير ذلك إلى الإصابة بالخلايا السرطانية ، ولكن هناك أيضًا العديد من الأسباب الأخرى.

>> التنظير المهبلي

يمكن للطبيب فحص مناطق الأنسجة المشبوهة بدقة أكثر باستخدام التنظير المهبلي. يستخدم عدسة مكبرة خاصة مع تكبير من 10 إلى 20 مرة (منظار المهبل).

من أجل تقييم المناطق المشبوهة بشكل أفضل ، يمكن للطبيب إجراء اختبار حمض الأسيتيك: يقوم بوضع محلول حمض الأسيتيك المخفف جدًا على المناطق باستخدام كرة قطنية. لا تستجيب الأنسجة السليمة لهذا مع تغير اللون ، بينما تتحول الخلايا المتغيرة عادةً إلى اللون الأبيض (الطلاوة) - وهو مؤشر محتمل على الإصابة بالسرطان.

انتباه: على عكس آفات VIN ، فإن مرض باجيت في الفرج لا يظهر اللون الأبيض في عينة حمض الأسيتيك!

>> خزعة

يأخذ الطبيب عينة أو أكثر من عينات الأنسجة (خزعة) من كل تغير غير واضح في الأنسجة - إما كخزعة مثقبة أو خزعة استئصالية:

في الخزعة المثقبة ، يتم ثقب أسطوانة من الأنسجة خارج المنطقة المشبوهة بمساعدة أداة خاصة. (مثل لكمة). أثناء الخزعة الاستئصالية ، يتم قطع المنطقة المشبوهة بالكامل (على سبيل المثال في حالة الآفات المصطبغة ، والتي قد تكون سرطان الجلد الأسود).

يمكن للفحص النسيجي (النسيجي) للعينات في المختبر أن يوضح أخيرًا ما إذا كان السرطان أو مرحلة سابقة للتسرطن.

عادة ما يتم إزالة الأنسجة تحت تأثير التخدير الموضعي. يمكن للطبيب أن يغلق الجرح بغرز.

مزيد من الفحوصات في سرطان الفرج المؤكد

بمجرد أن يتم تشخيص سرطان الفرج ، سيطلب الطبيب فحوصات أخرى مختلفة حسب الحالة الفردية. وتشمل هذه الفحوصات التالية:

يساعد الفحص النسائي الشامل للمنطقة التناسلية والشرجية بأكملها في تحديد حجم الورم وموقعه بدقة أكبر.

يستخدم الطبيب فحص المستقيم لفحص المستقيم بإصبع للبحث عن علامات السرطان. إذا كان هناك اشتباه مماثل ، فإن الفحص بالمنظار للمستقيم - تنظير المستقيم (تنظير المستقيم) - يمكن أن يوفر اليقين.

يمكن أيضًا فحص المسالك البولية بالتنظير الداخلي (تنظير الإحليل) في حالة الاشتباه في الإصابة بالخلايا السرطانية.

يمكن أن توفر فحوصات الموجات فوق الصوتية للمهبل والفخذ وأعضاء الحوض والكبد أيضًا معلومات حول انتشار الورم.

في حالة الاشتباه في نقائل الرئة ، يمكن إجراء أشعة سينية على الصدر. يوفر التصوير المقطعي (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) صورًا أكثر تفصيلاً لداخل الجسم وبالتالي دليل أكثر دقة على النقائل.

التقسيم إلى مراحل المرض

على أساس جميع نتائج الاختبارات ، يمكن تحديد سرطان الفرج في مرحلة معينة من المرض. هذا مهم لتخطيط العلاج.

مراحل سرطان الفرج وفقًا لتصنيف FIGO (FIGO = Fédération Internationale de Gynécologie et d "Obstétrique) هي:

  • المرحلة الأولى: سرطان الفرج الذي يقتصر على الفرج أو الفرج والعجان (العجان = المنطقة الواقعة بين الأعضاء التناسلية الخارجية والشرج). لا تورط العقدة الليمفاوية. اعتمادًا على أقصى مدى للورم وعمق الاختراق في الأنسجة ، يتم التمييز بين المرحلة Ia والمرحلة IB.
  • المرحلة الثانية: ورم من أي حجم انتشر إلى الثلث السفلي من المهبل و / أو مجرى البول و / أو فتحة الشرج. لا تورط العقدة الليمفاوية.
  • المرحلة الثالثة: ورم من أي حجم انتشر إلى الثلث السفلي من المهبل و / أو مجرى البول و / أو فتحة الشرج. بالإضافة إلى إصابة الغدد الليمفاوية في الفخذ. اعتمادًا على مدى تورط العقدة الليمفاوية ، يتم التمييز بين المرحلة IIIA والمرحلة IIIB والمرحلة IIIC.
  • المرحلة الرابعة: ورم من أي حجم انتشر إلى الثلثين العلويين من المهبل و / أو مجرى البول و / أو فتحة الشرج و / أو الغشاء المخاطي للمثانة البولية أو المستقيم ، أو يكون مثبتًا في عظم الحوض ( المرحلة IVA) أو تكونت نقائل بعيدة (المرحلة IVB).

سرطان الفرج: العلاج

تعتمد الطريقة التي يعالج بها المحترفون الطبيون سرطان الفرج إلى حد كبير على نوع الورم ومرحلته وموقعه. كما تؤخذ في الاعتبار الحالة الصحية العامة للمريضة وعمرها (فيما يتعلق بتنظيم الأسرة والحفاظ على الوظيفة الجنسية).

في الأساس ، فإن خيارات علاج سرطان الفرج هي الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. يمكن استخدامها بشكل فردي أو في مجموعات مختلفة - تتكيف بشكل فردي مع المريض.

الجراحة

العلاج المفضل لسرطان الفرج هو الجراحة: إذا أمكن ، يحاول المرء دائمًا قطع الورم تمامًا مع الحفاظ على الفرج قدر الإمكان. لا يتم تجنب الجراحة إلا في حالات استثنائية ، على سبيل المثال إذا كان لا يمكن إجراء عملية جراحية للمرأة لأسباب صحية أو أن الورم قد انتشر بالفعل في فتحة الشرج.

يعتمد مدى اتساع العملية على مرحلة المرض:

>> الورم الصغير: إذا كان الورم لا يزال صغيرًا جدًا ولم يتغلغل بعمق شديد في الجلد ، فعادةً ما يكفي قطعه مع حواف من الأنسجة السليمة. إذا لزم الأمر ، يقوم الجراح أيضًا بإزالة العقد الليمفاوية في الفخذ. أو في البداية يقطع فقط العقد الليمفاوية الحارسة - العقد الليمفاوية الأربية الأولى الموجودة في منطقة تدفق الورم. إذا أظهرت اختبارات الأنسجة أنها خالية من الخلايا السرطانية ، فلن تحتاج إلى إزالة العقد الليمفاوية المتبقية في الفخذ.

>> الورم الأكبر أو مواقع الأورام المتعددة: بالنسبة للأورام الأكبر حجمًا والتي انتشرت بالفعل إلى الهياكل المجاورة (مثل الإحليل والبظر والمهبل) أو تحدث في عدة أماكن ، يلزم إجراء جراحة أكثر شمولاً. لن يتم فقط إزالة الأنسجة السرطانية نفسها بهامش من الأنسجة السليمة ، ولكن أيضًا جزء من الفرج أو كله (جنبًا إلى جنب مع الأنسجة الدهنية الكامنة). يسمى استئصال الفرج استئصال الفرج.

كجزء من هذا الإجراء ، يتم دائمًا إزالة الغدد الليمفاوية في الفخذ نظرًا لوجود خطر كبير من تأثرها أيضًا بالسرطان. إذا أكدت اختبارات الأنسجة ذلك ، فيجب أيضًا استئصال العقد الليمفاوية في الحوض.

مخاطر الجراحة

في حالة الأورام الصغيرة في محيط البظر أو الإحليل على وجه الخصوص ، تُجرى الجراحة عادةً بأصغر هامش ممكن للأنسجة السليمة من أجل حماية البظر والإحليل. ومع ذلك ، إذا تم قطع القليل من الأنسجة السليمة عند الحافة ، يمكن أن يعود الورم.

عندما يتم إزالة الفرج بالكامل ، يجب على كل مريض أن يعاني من اضطرابات التئام الجروح بعد ذلك. تتمثل العواقب المحتملة الأخرى للتدخل الجذري ، على سبيل المثال ، في الاضطرابات الحسية والتندب والتضيقات وفقدان البول والتهابات المسالك البولية المتكررة.

من المتوقع أيضًا مخاطر كبيرة عند إزالة جميع العقد الليمفاوية في الفخذ أو الحوض. غالبًا ما تعاني النساء المصابات من تراكمات لمفاوية متكررة ووذمة لمفية في الساقين والتهاب.

العلاج الإشعاعي

إذا تأثرت الغدد الليمفاوية في الفخذ أو الحوض بالسرطان ، يتم تشعيع هذه المناطق. عمومًا ، لا تستجيب سرطانات الفرج نفسها بشكل جيد للعلاج الإشعاعي. ومع ذلك ، يمكن أن تكون طريقة العلاج هذه مفيدة في الحالات التالية:

  • بالإضافة إلى العملية: يتم إجراء العلاج الإشعاعي المساعد بعد العملية ، على سبيل المثال إذا كان الورم لا يمكن إزالته بالكامل أو بهامش كبير بما فيه الكفاية. يسبق العملية العلاج الإشعاعي المساعد الجديد - والغرض منه هو تقليل حجم الورم غير القابل للعمل بسبب حجمه أو موقعه (على سبيل المثال بالقرب من المستقيم) إلى الحد الذي يمكن فيه الإزالة الجراحية.
  • بدلاً من الجراحة: هناك أيضًا سرطانات الفرج التي لا يمكن إجراؤها ويتم تشعيعها فقط (تشعيع نهائي).

لجعل العلاج الإشعاعي أكثر فعالية ، يمكن دمجه مع العلاج الكيميائي. يشير الأطباء إلى هذا العلاج الإشعاعي.

العلاج الكيميائي

كما أن العلاج الكيميائي ليس فعالًا جدًا في سرطان الفرج. هذا هو السبب في أنه يتم دمجه عادةً مع علاجات أخرى ، مثل العلاج الكيميائي الإشعاعي (كبديل أو بالإضافة إلى الجراحة). يستخدم العلاج الكيميائي بشكل أساسي لسرطان الفرج ، الذي شكل بالفعل مستوطنات بناتية في مناطق أبعد من الجسم (النقائل البعيدة).

العلاج الداعم

ويشمل ذلك التدابير العلاجية التي تهدف إلى منع أو تقليل العلاج أو الأعراض المرتبطة بالورم. بعض الأمثلة:

يتم إعطاء الأدوية المضادة للقىء لمكافحة الغثيان والقيء - الآثار الجانبية المحتملة للإشعاع والعلاج الكيميائي. يمكن أيضًا علاج الإسهال الناتج عن العلاج الإشعاعي أو الكيميائي بالأدوية.

يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي في منطقة الجهاز البولي التناسلي إلى حدوث التهاب المثانة الحاد. ثم ، على سبيل المثال ، الأدوية المضادة للاختلاج ومسكنات الآلام ، وإذا لزم الأمر ، فإن المضادات الحيوية تساعد.

غالبًا ما يعاني مرضى السرطان من فقر الدم - إما بسبب الورم نفسه أو بسبب علاج الأورام. قد يقوم الطبيب ، على سبيل المثال ، بنقل الدم للعلاج.

لم يعد العلاج ممكنًا لسرطان الفرج في نهاية المرحلة. تهدف الإجراءات العلاجية مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي (الإشعاعي) أو إعطاء مسكنات الألم إلى التخفيف من أعراض المريض من أجل تحسين نوعية حياتها.

سرطان الفرج: الوقاية

تنشأ بعض حالات سرطان الفرج نتيجة الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري المزمن. لذلك إذا قمت بمنع الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ، فإنك تمنع آفات VIN كسلائف محتملة لسرطان الفرج. إن تجنب مثل هذه العدوى ليس بالأمر السهل لأن الفيروسات منتشرة على نطاق واسع. تشمل التدابير الموصى بها النظافة المناسبة واستخدام الواقي الذكري إذا قمت بتغيير الشركاء الجنسيين في كثير من الأحيان - وفي بعض الحالات التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري:

يوصى بالتطعيم لجميع الفتيات والفتيان الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 14 عامًا ويفضل قبل أول اتصال جنسي ، لأنك تصاب بالعدوى بسرعة كبيرة أثناء ممارسة الجنس. يجب أن يتم تعويض التطعيمات الفائتة في موعد أقصاه سن 18 عامًا. في الحالات الفردية ، يمكن أن يكون التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري مفيدًا أيضًا في وقت لاحق - يجب على الأطراف المهتمة مناقشة هذا الأمر مع طبيبهم (مثل طبيب أمراض النساء).

يوفر التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري الحماية من العدوى بأنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة - أنواع الفيروسات المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالسرطان. يؤثر هذا في المقام الأول على سرطان عنق الرحم ، ولكن أيضًا ، على سبيل المثال ، سرطان القضيب وسرطان المهبل وسرطان الشرج وسرطان الفرج.

من المهم أيضًا تحديد وعلاج (ممكن) المراحل محتملة التسرطن في مرحلة مبكرة ، بما في ذلك قبل كل شيء الأورام داخل الظهارة الفرجية (VIN): لقد زادت هذه التغيرات في الأنسجة في منطقة العانة في العقود الأخيرة ، خاصة عند النساء بين سن 30 و 40. تعتبر مراحل VIN II و VIN III حاسمة: في 15 إلى 22 بالمائة من الحالات تتطور إلى سرطان الفرج خلال فترة متوسطة من ثلاث إلى أربع سنوات.

كذا:  صحة المرأة الإخبارية اللياقه البدنيه 

مقالات مثيرة للاهتمام

add