اعتلال دماغ فيرنيك
يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.اعتلال دماغ فيرنيك هو مرض دماغي يصيب عادة الأشخاص المصابين بسوء التغذية. غالبًا ما يكون هؤلاء من مدمني الكحول أو الأشخاص الذين يعانون من عادات الأكل المضطربة. تشمل الأعراض المحتملة لاعتلال دماغ فيرنيك الأرق والارتباك والتنسيق والذاكرة واضطرابات الرؤية. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول اعتلال دماغ فيرنيك هنا.
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. E51F10
اعتلال دماغ فيرنيك: الوصف
اعتلال دماغ فيرنيك هو مرض دماغي سمي على اسم الطبيب كارل فيرنيك. يشمل المصطلح الطبي "اعتلال الدماغ" الأمراض أو التلف الذي يصيب الدماغ كله. يحدث اعتلال دماغ فيرنيك عادة نتيجة لنقص التغذية المستمر أو سوء التغذية ، غالبًا عند الأشخاص المدمنين على الكحول أو الذين يعانون من اضطراب في سلوك الأكل.
نتيجة لاعتلال دماغ فيرنيك ، يمكن أن تحدث أعراض مختلفة تؤثر على الجهاز العصبي (أعراض عصبية).جنبًا إلى جنب مع اعتلال دماغ فيرنيك ، يمكن أن تحدث أيضًا متلازمة كورساكوف - الحدوث الشائع للعديد من الأعراض النموذجية (على سبيل المثال ، اضطرابات الذاكرة قصيرة أو طويلة المدى ، التقلص). غالبًا ما يتحدث الأطباء عن متلازمة فيرنيك كورساكوف.
يجب علاج اعتلال دماغ فيرنيك في أسرع وقت ممكن ، لأن هذا له تأثير إيجابي على المسار الإضافي للمرض. لذلك من المهم أيضًا استشارة الطبيب فورًا إذا لاحظ المصابون أو أقاربهم تشوهات عصبية مثل اضطرابات الرؤية أو التنسيق. هذا صحيح بشكل خاص إذا كانت هناك عوامل خطر للإصابة باعتلال دماغ فيرنيك مثل مشاكل الكحول أو اضطرابات الأكل.
اعتلال دماغ فيرنيك: الأعراض
في اعتلال دماغ فيرنيك ، يمكن أن يتأثر الدماغ بأكمله بوظائفه. وفقًا لذلك ، يمكن أن يسبب أعراضًا شديدة. غالبًا ما يواجه الأشخاص المتأثرون صعوبة في تنسيق تحركاتهم كالمعتاد. يتجلى هذا ، على سبيل المثال ، في حقيقة أنهم يجدون صعوبة في المشي و / أو الوقوف. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون هناك اضطرابات بصرية ناتجة عن مشاكل في تنسيق العين. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون باعتلال دماغ فيرنيك من سرعة ضربات القلب وانخفاض درجة حرارة الجسم والحاجة المفرطة للنوم.
علاوة على ذلك ، عادة ما يكون اعتلال دماغ فيرنيك ملحوظًا أيضًا في السلوك والرفاهية النفسية للمصابين. يصف الأطباء والأقارب المرضى الذين يعانون من اعتلال دماغ فيرنيك بأنهم قلقون للغاية ومضطربون عقليًا ومشوشون. في كثير من الأحيان لم يعد بإمكان المرضى التفكير بوضوح ، ولم يعد بإمكانهم استيعاب و / أو الاحتفاظ بالمعلومات كالمعتاد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث ما يسمى بالرعاش ، والذي يتم التعبير عنه بواسطة الهزات ، على سبيل المثال من اليدين.
بالإضافة إلى اعتلال دماغ فيرنيك ، غالبًا ما يقوم الأطباء بتشخيص ما يسمى بمتلازمة كورساكوف (يُطلق عليها مجتمعة متلازمة فيرنيك كورساكوف). بالإضافة إلى الأعراض المذكورة ، عادة ما تكون هناك مشاكل في التعرف على مكان وجود المرء: مريض في المستشفى ، على سبيل المثال ، يقول إنه يجلس في غرفة انتظار محام وينتظر المحامي (الطبيب). غالبًا ما يحاول الأشخاص المصابون بمتلازمة ويرنيك كورساكوف التستر على ثغرات الذاكرة أو التستر عليها بالحقائق المخترعة. بالإضافة إلى ذلك ، ساء أداء الذاكرة في متلازمة كورساكوف بشكل ملحوظ مرة أخرى.
اعتلال دماغ فيرنيك: الأسباب وعوامل الخطر
سبب اعتلال دماغ فيرنيك هو نقص إمداد الدماغ بفيتامين B1 (الثيامين). قد تكون هناك أيضًا عوامل وراثية تزيد من خطر الإصابة باعتلال دماغ فيرنيك المصحوب بنقص فيتامين ب 1. ومع ذلك ، لم يتم توضيح ذلك بشكل قاطع.
يؤدي النقص الدائم في فيتامين ب 1 إلى إتلاف الخلايا العصبية للدماغ ، مما يؤثر عليها بشكل متزايد ويموت في النهاية. قد يعني هذا أن الدماغ لم يعد قادرًا على أداء مهام معينة ، مثل الحركة أو تنسيق العين ، كالمعتاد.
يمكن أن تكون هناك أسباب مختلفة لعدم كفاية الإمداد بفيتامين ب 1. غالبًا ما يؤدي سوء التغذية أو سوء التغذية ، كما يحدث غالبًا عند مدمني الكحول أو الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل ، إلى نقص فيتامين ب 1. يقوم الأشخاص الذين يعتمدون بشدة على الكحول أحيانًا بتغطية كامل احتياجاتهم من الطاقة بمشروبات كحولية ، مما يؤدي حتمًا إلى ظهور أعراض نقص - وليس فقط فيتامين ب 1. الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل والذين يتبعون نظامًا غذائيًا صارمًا للغاية لفترات طويلة من الوقت ، بما في ذلك الامتناع التام عن الطعام و / أو الذين يتقيئون الطعام الذي تناولوه مرة أخرى ، غالبًا ما يتناولون القليل جدًا من فيتامين ب 1 أو لا يتناولونه على الإطلاق لهذه الأسباب تحديدًا.
ومع ذلك ، هناك أسباب أخرى لاعتلال دماغ فيرنيك ، وهي نادرة نسبيًا بالمقارنة: يمكن أن يحدث نقص خطير في فيتامين ب 1 أحيانًا عند الأشخاص الذين يتغذون عن طريق الحقن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي أمراض الكلى والتغيرات الخبيثة في الجهاز الهضمي والتهابات السل ، من بين أمور أخرى ، إلى عدم قدرة الجسم على امتصاص كمية كافية من الثيامين. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى اعتلال دماغ فيرنيك.
اعتلال دماغ فيرنيك: الفحوصات والتشخيص
إذا قدم المريض للطبيب الأعراض الكلاسيكية لاعتلال دماغ فيرنيك ، فقد يؤدي وصف المريض واستفساراته المحددة بالفعل إلى الاشتباه في الإصابة باعتلال دماغ فيرنيك. نظرًا لأن الوقت عامل مهم في علاجهم ، فيجب البدء به إذا كان هناك اشتباه موجود وقبل أن يتم إثبات التشخيص بنسبة مائة بالمائة.
من أجل تشخيص اعتلال دماغ فيرنيك بشكل موثوق ، سيرتب الطبيب فحص دم شامل لتحديد مستوى فيتامين ب 1 وقيم الدم الأخرى ذات الصلة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء قياس لموجات الدماغ (تخطيط كهربية الدماغ ، تخطيط كهربية الدماغ) ، وفحص سائل النخاع الشوكي (ثقب السائل النخاعي) والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي) للرأس من أجل تأكيد التشخيص واستبعاد أمراض أخرى كسبب للأعراض. يمكن لفحص دم لاحق بعد بدء العلاج بفيتامين B1 أن يؤكد بشكل قاطع تشخيص اعتلال دماغ فيرنيك: إذا كانت قيم بعض علامات الدم التي تشير إلى نقص فيتامين ب 1 تنحرف بشكل كبير عن قيم اختبار الدم الأول ، فهذا هو "الدليل" على وجود اعتلال دماغ فيرنيك بالفعل.
اعتلال دماغ فيرنيك: العلاج
إذا اشتبه الطبيب في اعتلال دماغ فيرنيك ، يبدأ العلاج فورًا. يتكون هذا من حقنة واحدة بجرعة عالية من فيتامين ب 1 تليها حقن فيتامين ب 1 يوميًا ، والتي تكون أقل قليلاً في الجرعة. عادة ما تنتهي الحقن بمجرد أن تستقر صحة المريض مرة أخرى.
إذا كان هناك خطر من إصابة المريض بنقص حاد في فيتامين ب مرة أخرى في المستقبل ، فقد يوصي الطبيب بتناول مكملات فيتامين ب 1 كإجراء وقائي. هذا الخطر حاد بشكل خاص إذا استمر السبب الكامن وراء اعتلال دماغ فيرنيك. لذلك من المهم معالجة عوامل الخطر الموجودة مثل إدمان الكحول أو اضطرابات الأكل. إذا كان سبب اعتلال دماغ فيرنيك غير واضح ، فيجب استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى مثل التغيرات الخبيثة في الجهاز الهضمي أو أمراض الكلى أو العدوى.
اعتلال دماغ فيرنيك: الوقاية
يمكن الوقاية من اعتلال دماغ فيرنيك عن طريق معالجة عوامل الخطر المعروفة. وتشمل هذه ، قبل كل شيء ، إدمان الكحول واضطرابات الأكل. يجب على الأشخاص المعرضين للخطر أن يوضحوا مع طبيبهم ما إذا كان المدخول الوقائي من مكملات فيتامين ب 1 موصى به لهم. يجب على الأشخاص المعروفين بإدمان الكحول و / أو سوء التغذية الذين يتغذون بمحلول التسريب في المستشفى أن يتلقوا فيتامين ب 1 مع الحقن من أجل تجنب النقص المرتبط بالتسريب. لا يمكن أن يحدث نقص فيتامين B1 المرتبط بالنظام الغذائي والذي يؤدي إلى اعتلال دماغ فيرنيك في نمط الحياة الطبيعي.
اعتلال دماغ فيرنيك: مسار المرض والتشخيص
في اعتلال دماغ فيرنيك ، تعد سرعة علاجه أمرًا بالغ الأهمية. مع العلاج في الوقت المناسب ، عادة ما تختفي العديد من الأعراض مثل الاضطرابات البصرية وغشاوة الوعي مرة أخرى في غضون فترة زمنية قصيرة. عادة ما تستغرق اضطرابات الحركة عدة أسابيع لتختفي. في حوالي أربع من كل عشر حالات ، لا تزال هناك إعاقات حركية دائمة ، وثلاثة أرباع المرضى يعانون من إعاقات نفسية.
لأكثر من عشرة في المائة من المصابين ، يعتبر اعتلال دماغ فيرنيك قاتلًا على الرغم من العلاج في الوقت المناسب. غالبًا ما يكون سبب ذلك مشاكل في القلب والأوعية الدموية أو التهابات ناتجة عن المرض. إذا تُرك اعتلال دماغ فيرنيك دون علاج ، فإن المرضى يدخلون في غيبوبة في غضون أسبوع إلى أسبوعين ويموتون.
كذا: العناية بالبشرة الرغبة في إنجاب الأطفال حمل
