التئام الجروح
درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.
التئام الجروح عملية معقدة للغاية. هدفهم هو سد الضرر في أنسجة الجسم من أجل منع العدوى والجفاف أو غيرها من الأضرار اللاحقة. اقرأ المزيد عن مراحل التئام الجروح والفرق بين التئام الجروح الأولي والثانوي هنا!
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. T89T79T81
لماذا التئام الجروح مهم
التئام الجروح هو عملية معقدة تشارك فيها العديد من الخلايا المختلفة والمواد المرسال وغيرها من المواد. يهدف إلى إغلاق الجرح - أي منطقة معيبة في نسيج السطح الخارجي أو الداخلي للجسم - في أسرع وقت ممكن. هذا لتجنب الالتهابات وتقلبات درجات الحرارة والجفاف والتهيج الميكانيكي الآخر.
مراحل التئام الجروح
هناك ثلاث مراحل تقريبًا من التئام الجروح يمكن أن تتداخل أيضًا وتعمل بالتوازي:
مرحلة النضح أو التطهير
تبدأ مرحلة النضح (المعروفة أيضًا بمرحلة التنظيف أو الالتهاب) فور تكوين الجرح:
يتم إيقاف النزيف المحتمل عن طريق تضيق الأوعية (انقباض) وتفعيل شلال تخثر الدم (تكوين الفيبرين = ألياف البروتين). تكون جدران الوعاء التالفة محكمة الغلق. يؤدي إطلاق المواد المرسال مثل الهيستامين إلى تفاعل التهابي محلي ، ونتيجة لذلك ، من بين أمور أخرى ، زيادة نفاذية جدار أفضل الأوعية الدموية (الشعيرات الدموية). نتيجة لذلك ، يهرب المزيد من بلازما الدم في منطقة الجرح (النضح).
مع إفراز الجرح (سائل الجرح) يحاول الجسم تنظيف الجرح. يزيل حطام الخلايا والأجسام الغريبة والبكتيريا. يتم دعم هذه العملية بواسطة خلايا الدم البيضاء المهاجرة من نوع البلاعم (البالعات) والخلايا الحبيبية:
مثل البلاعم ، تقضي الخلايا المحببة على الجراثيم. تقوم الخلايا البلعمية أيضًا بتفكيك حطام الخلية.
تستمر مرحلة النضح عادة لمدة تصل إلى ثلاثة أيام.
مرحلة التحبيب أو التكاثر
في هذه المرحلة الثانية من التئام الجروح ، تبدأ أصغر الأوعية الدموية (الشعيرات الدموية) وخلايا النسيج الضام بالنمو في طبقة الجرح من حواف الجرح وتشكل شبكة صلبة. هذا النسيج الوعائي أحمر غامق ولامع وحبيبي على السطح ويشار إليه باسم النسيج الحبيبي (لاتيني: حبيبي = حبة).
تنتج خلايا النسيج الضام سلائف الكولاجين. تتسبب ألياف البروتين المثبتة في تقلص الجرح - يتم سحب حواف الجرح نحو بعضها البعض وتقليل سطح الجرح.
تستمر مرحلة التحبيب حوالي عشرة أيام.
مرحلة التجديد
في المرحلة الأخيرة من التئام الجروح ، تنخفض نسبة ماء الأنسجة والأوعية في النسيج الحبيبي. شبكة ألياف الكولاجين التي تم إنشاؤها مسبقًا وتستقر. هذه هي الطريقة التي يتشكل بها النسيج الندبي الأول. تغطي الخلايا الظهارية التي تهاجر من هوامش الجرح أخيرًا سطح الجرح بالكامل (الاندمال الظهاري).
يمكن أن تستمر مرحلة التجديد لعدة أسابيع إلى شهور. بعد حوالي ثلاثة أشهر فقط وصلت الندبة إلى أقصى درجات المرونة.
التئام الجروح الأولي والثانوي
هناك طريقتان أساسيتان يمكن من خلالهما التئام الجروح: التئام الجروح الأولي والثانوي.
التئام الجروح الأولي
يتحدث الأطباء عن التئام الجروح الأولي عندما تنمو حواف الجرح معًا بشكل مباشر لتشكل ندبة ضيقة. يمكن أن يحدث هذا بمفرده أو بمساعدة طبية (باستخدام الغرز أو الدبابيس أو اللاصقات). تصبح الندبة الناعمة ذات اللون الأحمر الفاتح في البداية بيضاء بمرور الوقت وتصبح أكثر ثباتًا.
تم العثور على التئام الجروح الأولي في الجروح العرضية غير المعقدة (مثل الجروح والتمزقات) مع حواف الجروح الملساء وعدم فقدان الأنسجة بشكل كبير. وبعد ذلك ، إذا كان الجرح لا يزيد عمره عن أربع إلى ست ساعات عند إغلاقه. يستمر التئام الجروح بعد الجراحة أيضًا بشكل أساسي إذا كان جرحًا جراحيًا غير ملوث (معقم).
التئام الجروح الثانوي
تلتئم الجروح الكبيرة و / أو الفجوات مع فقدان الأنسجة بشكل ثانوي ، أي أن حواف الجرح لا تنمو معًا بشكل مباشر ، ولكن الجرح يمتلئ من الأسفل بنسيج حبيبي. يحتوي هذا الجرح الثانوي الذي يلتئم أخيرًا على منطقة ندبة أوسع ، وهي ليست مقاومة جدًا للإجهاد ويمكن أن تكون مدمرة من الناحية التجميلية.
يجب أيضًا أن يلتئم أي جرح مصاب بالبكتيريا بشكل ثانوي ليكون في الجانب الآمن: إذا تم إغلاق الجرح بشكل أساسي بخياطة جلدية ، يمكن أن تتكاثر الجراثيم في الجرح وتؤدي إلى صديد (خراج). في حالة الجرح الملتهب ، فإن التئام الجرح المفتوح بالحبيبات من الأعماق إلى الأعلى مهم حتى تتدفق إفرازات الجرح أو الصديد إلى الخارج دون عوائق.
يحدث التئام الجروح الثانوي أيضًا في الجروح المزمنة مثل قرحة القدم السكرية أو قرحة الضغط (التقرحات).
كذا: عيون أسنان أعراض
