مضاد الثرومبين
فاليريا دهم كاتبة مستقلة تعمل في قسم الطبي. درست الطب في جامعة ميونيخ التقنية. من المهم بشكل خاص أن تعطي القارئ الفضولي نظرة ثاقبة في مجال موضوع الطب المثير وفي نفس الوقت الحفاظ على المحتوى.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.مضاد الثرومبين هو بروتين مهم في الدم يوفر التوازن بين التخثر ومضادات التخثر. يمنع تجلط الدم من أن يتم تنشيطه بطريقة غير منضبطة ويقوي نفسه بشكل متكرر. قد يتسبب هذا في تكوين جلطات دموية (خثرات) في الأوعية الدموية ، مما قد يعيق تدفق الدم. اكتشف كل ما تحتاج لمعرفته حول مضاد الثرومبين هنا!
ما هو مضاد الثرومبين؟
مضاد الثرومبين هو بروتين ينتج في الكبد ويسمى أيضًا مضاد الثرومبين III أو مضاد الثرومبين 3 (AT III اختصارًا). يلعب دورًا مهمًا في وقف النزيف (الإرقاء). في حين أن تأثيره ضئيل على الإرقاء الأولي ، إلا أنه يمكن أن يثبط بشكل فعال الإرقاء الثانوي (تخثر الدم):
يضمن مضاد الثرومبين تفكك الثرومبين (العامل IIa) - عامل التخثر الذي يؤدي إلى انفصال مونومرات الفيبرين وبالتالي تكوين جلطة مستقرة لغرض الإرقاء. بالإضافة إلى ذلك ، يمنع البروتين أيضًا عوامل التخثر والإنزيمات الأخرى ويضمن تكوين منشط البلازمينوجين من نوع الأنسجة (t-PA) في جدران الأوعية. كما يمنع t-PA تخثر الدم.
يعد التأثير المضاد للتخثر لمضاد الثرومبين أمرًا حيويًا: نظرًا لأن عوامل التخثر الفردية لشلال التخثر تنشط وتعزز بعضها البعض ، حتى أصغر المحفزات قد تؤدي إلى تكوين غير متحكم فيه للجلطات (الجلطات). يمكن أن تسد هذه الأوعية الدموية ، والتي تظهر على أنها نوبة قلبية أو انسداد رئوي أو سكتة دماغية ، على سبيل المثال.
بمساعدة عقار الهيبارين ، يمكن زيادة تأثير مضاد الثرومبين بحوالي 1000 مرة. هذا هو السبب في استخدام الهيبارين كمضاد للتخثر.
متى يتم تحديد مضاد الثرومبين؟
يؤدي نقص مضاد الثرومبين إلى انسداد الأوعية الدموية بسبب التخثر المفرط. لذلك ، في حالة الجلطات لسبب غير معروف ، يتم تحديد كمية ونشاط مضاد الثرومبين 3. نقص مضاد الثرومبين فطري.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون قياس مضاد الثرومبين مفيدًا فيما يسمى باعتلال التخثر الاستهلاكي. هذه صورة سريرية خطيرة يتم فيها تنشيط نظام التخثر بطريقة غير منضبطة ، عادة بسبب الصدمة أو الإنتان. تتشكل الجلطات الصغيرة (ميكروثرومبي) في الأوعية ، بينما يحدث النزيف الغزير في نفس الوقت الذي يتم فيه استخدام عوامل التخثر.
يتم قياس مضاد الثرومبين أيضًا إذا كان علاج الهيبارين غير ناجح.
مضاد الثرومبين - القيم الطبيعية
لقياس كمية ونشاط مضاد الثرومبين ، يأخذ الطبيب عادة عينة صغيرة من الدم من الوريد. ليس بالضرورة أن يكون المريض متيقظًا ، لأن تناول الطعام بالكاد يغير القيم.
إذا كان هناك نقص في مضاد الثرومبين ، فيُشار إليه بنقص النوع الأول AT. من ناحية أخرى ، إذا تم تقليل نشاط البروتين ، يشار إلى ذلك على أنه نقص من النوع II AT. تنطبق القيم العادية التالية:
|
تركيز |
18 - 34 مجم / ديسيلتر |
|
نشاط |
70-120٪ من القاعدة |
يمكن أن تختلف القيم من حيث الجنس والعمر. في الأطفال حديثي الولادة حتى الشهر الثالث ، لا يكون لمضاد الثرومبين قيمة مرضية.
متى تكون مستويات مضاد الثرومبين منخفضة جدًا؟
يعد نقص مضادات الثرومبين الخلقي نادرًا جدًا. يعتبر الاستهلاك العالي لمضاد الثرومبين بسبب استهلاك تجلط الدم أو تجلط الدم أو النزيف أو الجراحة أكثر شيوعًا. يقلل علاج الهيبارين أيضًا من القيمة المقاسة. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي الاضطراب التعليمي ، على سبيل المثال في سياق تليف الكبد أو أمراض الكبد الأخرى ، إلى نقص مضاد الثرومبين.
متى تكون مستويات مضاد الثرومبين مرتفعة للغاية؟
ينتمي مضاد الثرومبين إلى بروتينات المرحلة الحادة. وهذا يعني أنه يمكن زيادة الالتهابات أو الالتهابات أو الأورام. كما يؤدي العلاج بمضادات التخثر وأمراض الصفراء والكلى إلى زيادة.
ماذا تفعل إذا تغيرت قيم مضاد الثرومبين؟
إذا كانت القيم المقاسة مرتفعة ، يكون التركيز على علاج المرض الأساسي. يجب أيضًا دائمًا توضيح نقص مضاد الثرومبين من قبل الطبيب ومعالجته بعناية. يعاني المصابون من تجلط الدم في كثير من الأحيان ، وهذا هو السبب في أن الاستبدال بمضاد الثرومبين الاصطناعي أمر لا مفر منه عادة.
كذا: العناية بالقدم قيم المختبر صحة المرأة
