الخوف من المنقذ
درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.
المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يمكن لعقار السرطان تاموكسيفين أن ينقذ الأرواح: في كثير من مرضى سرطان الثدي ، يمكن أن يمنع الورم من العودة. ومع ذلك ، تتوقف واحدة من كل خمس نساء عن تناول الحبوب البيضاء الصغيرة قبل الأوان. في كثير من الأحيان بسبب الخوف من الآثار الجانبية.
تاموكسيفين هو أحد ما يسمى بمضادات الهرمونات. تستخدم هذه الأنواع من سرطان الثدي أو سرطان المبيض الحساسة للهرمونات ، ولكنها تستخدم أيضًا في سرطان البروستاتا ، الذي لا يتم تحفيز نموه إلا عن طريق الهرمونات الجنسية. لكن العلاج له ثمنه: فالمرضى الذين يتناولون عقار تاموكسيفين ، على سبيل المثال ، يعانون من آثار جانبية مثل آلام المفاصل أو أعراض انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة وتساقط الشعر وزيادة الوزن.
لا يُخفي إدراج الحزمة الشكاوى المحتملة. كما يتزايد الخوف من الآثار الجانبية في منتديات المناقشة على الإنترنت. لذلك ليس من المستغرب أن يخشى العديد من المرضى العلاج المضاد للهرمونات على المدى الطويل.
نبوءة
لكن أولئك الذين يبدأون العلاج خوفًا من آثاره الجانبية غالبًا ما يجدونها أكثر إرهاقًا. هذا ما اكتشفه باحثو هامبورغ عندما استجوبوا 111 مريضًا بسرطان الثدي. ذكرت البروفيسور إيفون نيستوريوك من جامعة هامبورغ في مقابلة مع أن "النساء اللواتي توقعن المزيد من الآثار الجانبية قبل بدء العلاج بعقار تاموكسيفين لاحظن بالفعل المزيد من هذه الآثار الجانبية بأنفسهن".
حالة كلاسيكية من النبوءة التي تتحقق من تلقاء نفسها. مع عواقب وخيمة في بعض الأحيان. لأنه ، عند 23 في المائة ، توقف واحد من كل أربعة من هؤلاء المرضى عن العلاج قبل الأوان. يحذر أخصائي علم الأورام النفسي من أن "هذا يقلل أيضًا من احتمالية البقاء على قيد الحياة". من ناحية أخرى ، إذا كان توقع الآثار الجانبية غير السارة في بداية العلاج منخفضًا ، فإن 13 بالمائة فقط من النساء أنهن العلاج قبل الأوان.
فرامل الورم القوية
تاموكسيفين هو ما يسمى بالعلاج المضاد للهرمونات. يتم تناول العنصر النشط من قبل النساء المصابات بأورام حساسة للهرمونات: توجد على سطح خلاياه مستقبلات يمكن أن يلتصق بها هرمون الاستروجين الجنسي الأنثوي. عندما يحدث هذا ، تنقسم الخلايا في كثير من الأحيان وينمو الورم. وهذا يشمل الخلايا السرطانية التي نجت من العلاج الكيميائي ويمكن أن تصبح نواة ورم جديد. في الثدي أو - كما يسمى نقائل - في عضو آخر.
يوقف تاموكسيفين هذه السلسلة من التفاعلات عن طريق منع مستقبلات هرمون الاستروجين. مع مثل هذه العوامل ، يمكن أن تقل احتمالية عودة السرطان إلى النصف تقريبًا. "العلاج المضاد للهرمونات هو أكثر الأشياء المتاحة فعالية لدينا!" يؤكد نيستوريوك. في هذا الصدد ، فإن الأخبار التي تفيد بأن لديك ما يسمى بورم حساس للهرمونات يمكن أن تكون أفضل الأخبار السيئة: في حالة الأورام غير الحساسة للهرمونات ، لا يمكن منع تكرار حدوث ورم خبيث بشكل فعال. يقول نيستوريوك: "لكي ينجح العلاج ، من المهم أن يأخذ المرضى الدواء بضمير حي لمدة خمس سنوات".
ما يعلق هو القلق بشأن الآثار الجانبية
النساء اللواتي يُفترض أن يبتلعن الأقراص لمدة خمس سنوات أخرى بعد ماراثون العلاج الشاق من الجراحة وربما العلاج الكيميائي والإشعاعي ، غالبًا ما لا يقدرن بشكل صحيح الأهمية الهائلة لمثل هذه المعالجة اللاحقة. على وجه الخصوص ، لأن المعلومات حول العلاج المضاد للهرمونات عادة ما يتم تقديمها في وقت مبكر جدًا. أي عندما تظهر الخزعة الأولى من نسيج الورم أنه ورم حساس للهرمونات.
ثم هناك أشياء ومخاوف مختلفة تمامًا في المقدمة ، كما يعلم نيستوريوك. بالإضافة إلى ذلك: "الأطباء ملزمون قانونًا بالإبلاغ عن الآثار الجانبية المحتملة للعلاج. وهذا ما يعلق مع النساء ، "يقول نيستوريوك. ما مدى فعالية العلاج ولماذا يوصى به بشكل عاجل غالبًا ما يتم تركه وراءه.
حقيبة أداة ضد الخوف
هذا هو السبب في أن طبيب الأورام النفسي يسأل النساء عن أكثر ما يخيفهن من العلاج المضاد للهرمونات. وهذا مختلف تمامًا: أولئك الذين عانوا من ثقلهم طوال حياتهم ربما يكونون أكثر خوفًا من اكتساب الوزن. البعض الآخر غير مبال ببضعة أرطال أكثر ، لكن آلام المفاصل غير مقبولة لهم لأنهم يجب أن يظلوا قادرين على الحركة.
ثم نتخيل مع المرضى ماذا لو ظهرت هذه الشكاوى بالفعل. وبهذه الطريقة يمكننا أن نوضح لك الخيارات المتاحة بعد ذلك - الطبية والنفسية ، "يشرح نيستوريوك.
في بضع جلسات علاجية ، تحزم النساء "مجموعة أدوات عقلية" للتعامل مع الآثار الجانبية. وأخيراً أشعر بالاستعداد الجيد لمتابعة العلاج المهم للغاية. "إذن أنت لا تعرف فقط: كل امرأة رابعة تتناول عقار تاموكسيفين تعاني من الهبات الساخنة. ثم يعرفون أيضًا بالضبط ما يمكنهم فعله عندما يتعلق الأمر بهم ، "كما يقول أخصائي علم الأورام النفسي.
الموقف الإيجابي يحمي
بالإضافة إلى ذلك ، ينقل أخصائيو علم الأورام النفسي تقنيات علاج الألم التي تساعد على تشتيت الانتباه عن الأعراض أو تبني موقف مختلف وأكثر إيجابية تجاههم - وبالتالي تحمل العلاج بشكل أفضل.
كما أنه يساعد في الحصول على المعلومات الصحيحة. منتديات المناقشة ، التي تحتوي بشكل طبيعي على قصص رعب أكثر من التجارب الإيجابية ، ليست بالضرورة أفضل مصدر: "من الأفضل أن تسأل طبيب الأورام الخاص بك عما تفعله الأدوية بالضبط ولماذا العلاج يستحق العناء" ، كما يقول نيستوريوك. العالم مقتنع بأن المعلومات الإيجابية يمكن أن تقلل من الآثار الجانبية وبالتالي من خطر الإنهاء. وهي تعمل حاليًا على إثبات ذلك أيضًا: إنها تعمل بالفعل على الدراسة التالية.
كذا: مراهقة الصحة الرقمية تشريح
