فلورا الأمعاء - محرك لمرض التصلب العصبي المتعدد

درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.

المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

الاستعداد للتصلب المتعدد مبرمج وراثيا. نادرا ما يندلع المرض العصبي - كيف وكيف ، ظل هذا لغزا. الآن هناك مؤشرات متزايدة على أن الشرارة الأولية لهذا يمكن أن تحدث في الأمعاء.

هناك الكثير من الاضطرابات في أمعاء الإنسان. يعيش هنا حوالي 100 تريليون بكتيريا - أي 100 ضعف عدد خلايا الجسم. المستأجرين الصغار مهمون ، فهم يساعدون في الهضم. ولديهم تأثير هائل على جهاز المناعة: مثل الشريك المتشاجر ، يقومون بتدريب الخلايا المناعية وجعلها مناسبة لمحاربة مسببات الأمراض.

الخلايا المناعية على المسار الخطأ

ومع ذلك ، إذا حدث خطأ ما ، فقد تكون العواقب وخيمة: فقد تهاجم الخلايا المناعية غير المضبوطة بشكل صحيح خلايا الجسم ، كما يشك العلماء الآن. ربما نفس الشيء في حالة التصلب المتعدد. في هذا المرض الذي يصيب الجهاز العصبي ، تدمر الخلايا المناعية طبقة المايلين العازلة التي تغلف الألياف العصبية وتتيح نقل المعلومات الكهربائية في المقام الأول. العواقب: شلل واختلال في العضلات والأعضاء.

يقول البروفيسور هارتموت ويكرلي من معهد ماكس بلانك في ميونيخ في مقابلة مع: "يبدو أن البكتيريا المعوية هي عامل مهم للإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد". قد يطلقون شرارة أولية تحفز عملية المرض. حقق ويكرلي بنفسه في هذه العلاقة في الفئران المبرمجة وراثيًا لتطوير مرض يشبه التصلب المتعدد. ظلت الحيوانات التي تم تطهيرها والتي لم يتم استعمار أمعاءها بواسطة البكتيريا تتمتع بصحة جيدة. ومع ذلك ، فإن الأنواع المتطابقة وراثيا التي كانت لديها نباتات معوية أصيبت بالمرض.

التوائم تجلب الضوء إلى الظلام

تُظهر الدراسة التي يتم إجراؤها حاليًا في مستشفى جروسشادرن في ميونيخ تحت إشراف البروفيسور راينهارد هولفيلد الصلة بشكل أكثر إثارة للإعجاب. يحلل الفريق الفلورا المعوية - المعروفة أيضًا باسم الميكروبيوم - لتوائم متطابقة ، واحد منهم فقط مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد في كل مرة. يوضح زميله ويكرلي: "بهذه الطريقة ، يتم القضاء على الاختلافات الجينية إلى حد كبير ، ويمكننا حقًا التركيز على المرض". قد يكون للتوائم المتطابقة نفس التركيب الجيني ، ولكن في 30 بالمائة فقط من الحالات يعاني كلا التوأمين من مرض التصلب العصبي المتعدد.

لم تكشف الدراسات الأولية عن أي اختلافات كبيرة بين عينات البراز من مرضى التصلب العصبي المتعدد وتوأمهم الأصحاء. ومع ذلك ، عندما نقل الباحثون البكتيريا إلى الفئران المعرضة للإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد ، كانت النتائج مختلفة تمامًا: الحيوانات التي استقر الميكروبيوم المصاب بالتصلب المتعدد في أمعائها طورت المرض بشكل متكرر.

جهاز المناعة المبرمج بشكل سيء

من المحتمل أن البكتيريا الموجودة في الفلورا المعوية للأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد تقوم ببرمجة الخلايا المناعية بشكل غير صحيح. مع وجود بكتيريا معوية مختلفة ، قد لا يصاب نفس الشخص بمرض التصلب العصبي المتعدد. يقول عالم الأعصاب ويكرلي: "لكن هذا كله لا يزال مجرد فرضية".

ومع ذلك ، فإن الصلة المحتملة بين الميكروبيوم ومرض التصلب العصبي المتعدد تثير فكرة مغرية: هل يجب أن تكون الجراثيم المعوية حقاً حافزًا لمرض التصلب العصبي المتعدد - فهل يمكن معالجة المرض بعد ذلك عن طريق التلاعب بالنباتات المعوية؟ يحذر الباحث ، الذي لا يريد إثارة آمال زائفة في المرضى ، "هناك الكثير مما يمكن قوله عن ذلك ، ولكن ما إذا كان هذا سينجح بالفعل لا يزال مفتوحًا تمامًا". من الممكن أن تسبب الجراثيم المعوية عملية مرضية لا يمكن إيقافها بسهولة.

القضاء على المذنبين

ومع ذلك ، إذا نجحت ، فستكون المضادات الحيوية خيارًا من شأنه إيقاف تشغيل سكان الأمعاء المعززين لمرض التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك ، فهذا سيف ذو حدين ، لأن المكونات النشطة يمكن أن تسبب أضرارًا جانبية. والاحتمال الآخر هو إلحاق فيروسات خاصة بالبكتيريا المسببة للأمراض التي تقتلها فقط. "العلاج بالعاثيات" هو ما يسميه الأطباء مثل هذا النهج.

بالنسبة لكلا خطي العلاج ، سيكون من الضروري معرفة البكتيريا المسؤولة فعليًا عن تفشي مرض التصلب العصبي المتعدد. يقول ويكرلي: "وهذا جهد كبير". كانت ملايين الجينات المختلفة موجودة بالفعل في عينة براز واحد ، وهو تحليل لا يمكن إتقانه إلا بأحدث التقنيات. وفي حالة التصلب المتعدد ، يجب مقارنة عدد كبير من العينات من أجل الحصول على نتائج موثوقة. لأن: مرض التصلب العصبي المتعدد يحدث في العديد من المتغيرات المختلفة. يمكن أن تنعكس هذه الاختلافات أيضًا في ميكروبيوم المريض.

التبرع بالكرسي الصحي

زرع البراز هو طريقة يمكن أن تفعل دون معرفة دقيقة بالملف الميكروبي الذي يسبب المشكلة. للقيام بذلك ، يتم أولاً القضاء على الفلورا المعوية للمريض بالكامل بمساعدة المضادات الحيوية. ثم يتم إعادة ملء الأمعاء بالبكتيريا من براز الأشخاص الأصحاء. في حالة الإصابة بأمراض الأمعاء الالتهابية الشديدة ، يتم تنفيذ الإجراء بالفعل في حالات فردية. ما إذا كان يمكن أن يساعد أيضًا الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد يحتاج إلى التحقيق في التجارب السريرية.

وهناك أيضًا خيار فاتح للشهية للتأثير على الجراثيم المعوية: النظام الغذائي. لأن البكتيريا التي تستقر في الأمعاء تتأثر أيضًا بالطعام الذي يستهلكه الشخص.

الأمعاء تأكل معك

إن استخدام هذا لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد ليس بالأمر الجديد - فقد حاول الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد منذ فترة طويلة تحسين حالتهم من خلال نظام غذائي خاص. يقول Wekerle: "هناك بالتأكيد 100 نظام غذائي مختلف يُقال إنها تساعد". بالنظر إلى نتائج الدراسة الأخيرة ، فليس من المحتمل أن يعمل بعضها بالفعل.

يشير مثال اليابان إلى أن النظام الغذائي ومرض التصلب العصبي المتعدد يمكن أن يكونا مرتبطين حقًا. "منذ ثلاثين عامًا ، كان التصلب المتعدد مرضًا غريبًا هناك ولم يحدث إلا بشكل متقطع جدًا" ، وفقًا لتقرير ويكرلي. لكن هذا تغير في غضون ذلك: فقد ارتفع عدد الحالات في أرض نيبون بشكل سريع بالتوازي مع تزايد التغريب في البلاد.

في الواقع ، غالبًا ما يتخذ اليابانيون الآن مثالًا سيئًا من عادات الأكل في العالم الغربي: "McDonaldification" هو ما يسميه Wekerle بالظاهرة. الوجبات السريعة بدلاً من السوشي. ومع ذلك ، فإن هذا ليس دليلاً بعد على الصلة المفترضة. قد تكون العوامل البيئية الأخرى التي تغيرت في نفس الوقت وراء زيادة المرض.

الحقيقة هي أن الحاجة إلى البحث لا تزال هائلة ، ووظيفة الميكروبيوم وتفاعله مع جهاز المناعة ووظائف الجسم لم تبدأ إلا للتو في الفهم. ولكن هناك حركة في البحث: الربو والحساسية والسمنة والتوحد والاكتئاب - جميع الأمراض التي تم الاشتباه مؤخرًا في ارتباطها بالميكروبيوم. يقول Wekerle: "الدراسة الجزيئية للنباتات المعوية أصبحت قطارًا يقفز عليه الجميع الآن".

كذا:  نايم أسنان العلاجات