OP: بدون تمرين على الأذن الداخلية

درست ليزا فوغل الصحافة في الأقسام مع التركيز على الطب والعلوم الحيوية في جامعة أنسباخ وعمقت معرفتها الصحفية في درجة الماجستير في معلومات الوسائط المتعددة والاتصالات. تبع ذلك تدريب في فريق تحرير منذ سبتمبر 2020 ، تكتب كصحفية مستقلة في

المزيد من المشاركات ليزا فوغل يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

ما يُسمح لي بتجربته اليوم يمكن أن يصبح قريبًا جزءًا لا يتجزأ من تدريب الأطباء على التدخلات المعقدة: عملية تبدو وكأنها واقعية - حتى لو لم تكن كذلك.

تنطلق آلة الطحن ، وأنا على وشك توصيلها بعظم الجمجمة وبدء عمليتي الأولى. عملية على الأذن الداخلية: من المفترض أن أخلق مساحة في العظم لما يسمى بغرسة القوقعة الصناعية - دون أي معرفة مسبقة.

أضغط بعناية على قاطع الطحن على جمجمتي. يكفي انعطاف طفيف باستخدام الأداة الجراحية ، وانزلق ، وأهبط مع ثقب في قناة الأذن. خطأ فادح - ولكن هنا في جهاز المحاكاة الجراحية "HandsOn.surgery" لمعهد فراونهوفر يمكن تجاوزه. العملية ليست حقيقية. قلبي ينبض.

"الإجراء يجب أن يبدو حقيقيًا حقًا"

يقول د. دانييلا فرانز عالم المعلوماتية الحيوية هو جزء من فريق الدوائر المتكاملة (IIS) في معهد فراونهوفر الذي طور النموذج الأولي لمحاكاة العملية. في المستقبل ، يجب أن يكون الجراحون قادرين على ممارسة التدخلات الصعبة على مثل هذا الجهاز في ظل ظروف واقعية.

حتى الآن ، لا يتوفر للجراحين سوى فرص محدودة لممارسة الرياضة: "يمكن تعلم التقنيات الجراحية والشعور بالعملية باستخدام نماذج مصنوعة من الجص باريس ، على سبيل المثال" ، كما يقول فرانز. ولكن بمجرد طحنها بشكل غير صحيح ، يصبح النموذج أو الجثة غير صالحة للاستعمال. ثم ضاعت بضع مئات من اليورو ».

الزرع يحتاج إلى مساحة

غرسة القوقعة الصناعية هي أداة مساعدة على السمع يتم فيها إدخال قطب كهربي مباشرة في القوقعة. يحتاج الزرع إلى مساحة في العظم الصدغي ، وهو جزء من العظم خلف الأذن. صعب ، لأن اثنين من الأعصاب يعملان داخل العظم - غير مرئي للجراح. إذا قام الجراح بعمل ثقوب عميقة جدًا ، فيمكنه إصابتها. تقول دانييلا فرانز: "إذا كان بإمكانك رؤية الأعصاب ، فقد فات الأوان بالفعل" ، وستكون العواقب هي الإصابة بشلل الوجه من جانب واحد أو فقدان حاسة التذوق.

الإجراء يتطلب ممارسة. لذا ، انطلق إلى جهاز المحاكاة: آلة الطحن ثقيلة في يدك. أكد لي المطورون ، "إنها تبدو وكأنها آلة طحن جراحية حقيقية". الأداة معلقة على ذراع آلية.

لا أستطيع رؤية يدي - عندما أنظر إلى أسفل ، أرى فقط مرآة. إنه يعكس صورة ثلاثية الأبعاد للعظم تأتي من شاشة ملحقة أعلاه. هذا الإعداد يحاكي العرض من خلال مجهر التشغيل. يقوم الذراع اللمسي الذي تعلق عليه آلة الطحن بنقل حركة يدي تحت المرآة إلى الصورة التي تم إنشاؤها رقميًا.

تقاوم العظام الافتراضية

فجأة اصطدمت بالعظم بقاطع الطحن - مفارقة ، لأنه لا يوجد شيء تحت المرآة ، باستثناء يدي والأداة. يوضح فولكر برونز ، رئيس مجموعة البحث: "إن ذراع التغذية المرتدة للقوة هي أهم جزء في المحاكاة". إنه يقلد مقاومة العظام. هذا في الواقع يجعل الأمر يبدو وكأنني أقود رأس الطحن فوق سطح غير مستو.

تعمل آلة الطحن ، حتى مع وجود صوت. يمكن لجهاز المحاكاة تقليد نوعين مختلفين من الطحن. أولاً ، سأحاول حفر الماس. فقط ببطء يبلى العظم. يقول فرانز ، الذي يراقب عملي بشكل نقدي: "عليك أن تجعل الثقب في العظم أكبر".

ثم تتعطل آلة الطحن

لذلك يجب العثور على المرفق الآخر ، بضع نقرات على الشاشة وأستمر في الطحن باستخدام الحفار المستدير. يقول Thomas Eixelberger ، مطور من فريق المشروع: "إنه يحتوي على الحواف الصحيحة في المقدمة ، ويسحب الكثير من المواد". لكن رأس الطحن عالق في عظام الجمجمة ولا يمكنني الوصول إلى أبعد من ذلك. يقول مدرسي: "لديك نفس المشكلة في غرفة العمليات الحقيقية". لإخراج رأس الطحن مرة أخرى ، أحتاج إلى غريزة أكيدة.

إصابة العصب؟ انتهت اللعبة!

في مرحلة ما قمت بتوسيع الفتحة الموجودة في العظم إلى حجم عملة معدنية من فئة 2 يورو. اكتمل الآن عمل الطحن. ينقر Thomas Eixelberger عدة مرات على شاشة اللمس التي تتحكم في جهاز المحاكاة ، ويمكنني الآن إعادة إحياء "عمليتي" في الرسوم المتحركة - بما في ذلك الانزلاق في قناة الأذن.

هذه التغذية الراجعة السريعة هي ميزة لنظام التدريب. يمكن للأطباء المقيمين ممارسة الإجراء ونقل البيانات تقريبًا إلى طبيبهم الأقدم. ثم يقوم بتقييم العمل. بالإضافة إلى ذلك ، يسجل جهاز المحاكاة جميع التدخلات التي يقوم بها الجراح ، حتى تتمكن من تتبع تقدمك.

بعد التدقيق ، يتفق الخبراء على أنه يجب عليّ الاستمرار في الممارسة قبل أن أتمكن من رؤية مريض حقيقي. في المستقبل ، يجب أيضًا إجراء هذا التقييم بواسطة البرنامج نفسه. يقول Eixelberger: "نحن نعمل حاليًا على نظام تصنيف". يجب أن تكون هناك نقاط لأعمال الطحن. عندما يتم الوصول إلى عدد معين من النقاط ، سيتم فتح مستوى جديد. يقول إيكسلبرجر: "إذا أصبت بالعصب ، فهذا يعني: انتهت اللعبة".

من مستوى إلى مستوى

للمبتدئين - مثلي - يتم تمييز العصبين داخل العظام بالألوان. يجب أن تتعلم أين تعمل وأين يمكن أن تبدأ آلة الطحن. في المستوى التالي ، سيتم حذف هذا الدعم. خطوة بخطوة ، يجب أن يصبح التدخل أكثر واقعية.

الهدف هو ربط الأطباء بالجهاز ، مثل لعبة الهاتف المحمول. "إنها تسمى لعبة جادة. داخل العيادة ، يمكنك وضع إرشادات في أي فترة يجب أن تصل إلى أي مستوى ، "تقول دانييلا فرانز.

من قاطع الطحن للمشرط؟

حتى الآن جهاز المحاكاة هو نموذج أولي. يبحث العلماء في معهد فراونهوفر عن شركاء لتطويره بشكل أكبر حتى يصبح جاهزًا للسوق. العملاء المحتملون هم العيادات ومنظمون الدورات التدريبية الجراحية ومصنعي التكنولوجيا الطبية. يعتمد سعر الوحدة على المواصفات التفصيلية للمنتج ، ولكن سيكون في نطاق متوسط ​​مكون من خمسة أرقام لهذا النموذج الأولي.

حتى الآن ، تمت محاكاة الجراحة فقط على عظام الجمجمة. لكن الاحتمالات متنوعة. يتم حاليًا تطوير جهاز آخر في جامعة ريغنسبورغ التقنية في شرق بافاريا ، حيث يمكن ممارسة العمليات باستخدام تمرين على المشط. يمكن أيضًا إجراء عمليات جراحية في أجزاء أخرى من الجسم وباستخدام أدوات أخرى ، مثل شق القصبة الهوائية. في الوقت الحالي ، تجربتي مع آلة الطحن كافية بالنسبة لي. من الصعب تخيل الضرر الذي يمكن أن أتسبب به بمشرط - بشكل افتراضي بحت ، بالطبع.

كذا:  صحة المرأة الحيض نايم