قم بترويض الإكراه بجهاز تنظيم ضربات القلب
درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.
المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يغسلون أيديهم أو ينظفون الأرضيات بشكل مفرط مرارًا وتكرارًا. يتعين على الآخرين التحقق من أن الموقد مطفأ وأن الأبواب والنوافذ مغلقة - ليس مرة واحدة فقط ، ولكن عدة مرات. لا يزال البعض الآخر يحسب الأشياء بشكل إلزامي: السيارات الحمراء التي يواجهونها ، والأزرار على قميص الشخص المقابل ، والنظارات في الخزانة. مثل هذا الاضطراب الوسواس القهري ، الذي يجعل الحياة صعبة على حوالي 2٪ من السكان ، يصعب على الغرباء فهمه.
تداخل الإشارة في الدماغ
في الواقع ، من الواضح أيضًا للمتضررين أن ما يفعلونه يفتقر إلى أساس منطقي. لا يزالون يشعرون بالحاجة التي لا تُقاوم تقريبًا لأداء فعلهم القهري. إذا لم يفعلوا ذلك ، فإن القلق يتراكم فيهم ، والذي يمكن أن يزيد إلى توتر لا يطاق ومخاوف غير منطقية. يوضح د. أندرياس هورن من عيادة طب الأعصاب مع علم الأعصاب التجريبي في Charité في محادثة مع
تدفق المعلومات في حلقات
يتم اتخاذ القرار بشأن القيام بعمل ما من عدمه في التفاعل بين القشرة الدماغية الخارجية ، التي تضم وظائف دماغية أعلى ، والعقد القاعدية العميقة في جذع الدماغ. إنها من بين أقدم هياكل الدماغ وترتبط بالقشرة الدماغية عبر حلقات تتدفق من خلالها المعلومات. حتى الآن ، تم توضيح وظيفة العقد القاعدية بشكل بدائي فقط. ومع ذلك ، يبدو أن هذه الوظيفة تشمل بدء إجراءات ذات مغزى من ناحية وقمع ردود الفعل غير المرغوب فيها من ناحية أخرى.
"تعليقات مثل في حفلة موسيقية"
هذه الوظيفة التصحيحية للعقد القاعدية بالتحديد هي التي تبدو مضطربة عند الأشخاص المصابين باضطراب الوسواس القهري. يقول هورن: "يمكنك أن تتخيل أنها تشبه التغذية المرتدة عندما يكون الميكروفون قريبًا جدًا من مكبر الصوت في حفلة موسيقية وينتج صوتًا عالي النبرة يتم فرضه على الموت الفعلي".
في حالة حدوث مثل هذه الإشارة المتداخلة في الدماغ ، فإن المعلومات الفعلية لا يمكن أن تتدفق بشكل صحيح. ينطبق هذا أيضًا على التغذية الراجعة من القشرة إلى العقد القاعدية ، والتي تتضمن أننا قمنا بالفعل بفحص التركيز. عادة ، بعد الانتهاء من هذه المهمة ، تضع أدمغتنا علامة في المربع ، مما يخلق إحساسًا بالرضا في مركز المكافآت.
"محرك الأقراص لا يزال"
ومع ذلك ، إذا تم حظر عملية التكتكة بواسطة الإشارة المتداخلة ، يظل الشعور المقلق بأن المهمة لم تكتمل. "لا يزال الدافع. ويوضح هورن أن المرضى يعرفون جيدًا أنهم قد فحصوا الموقد بالفعل - لكن الرغبة في الذهاب إلى هناك مرة أخرى لا تزال قائمة. "إنها مثل الحلقة المفرغة التي تصبح مستقلة."
أقطاب كهربائية مزروعة في عمق الدماغ
هذا هو بالضبط المكان الذي يأتي فيه التحفيز العميق للدماغ ، والذي يعمل بطريقة مشابهة لجهاز تنظيم ضربات القلب. في هذه الحالة ، يتم وضع أقطاب كهربائية دقيقة في نقاط معينة في عمق الدماغ بدلاً من القلب. هناك يرسلون إشارات كهربائية ضعيفة جدًا لموازنة نشاط الدماغ المضطرب بحيث يمكن للمعلومات بين القشرة والعقد القاعدية أن تتدفق بشكل أفضل مرة أخرى ، وفقًا للفرضية. يقوم كابل بتوصيل الأقطاب الكهربائية بجهاز صغير يتم زرعه في جيب الجلد ، وعادة ما يكون في منطقة الصدر.
التأثير في مرض باركنسون موثق جيدًا
تم بالفعل توثيق حدوث مثل هذه الإشارات التداخلية جيدًا لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون الحاد. إنهم يستخدمون بالفعل التحفيز العميق للدماغ في كثير من الأحيان. يمكن أن يخفف بشكل كبير من أعراض مرض باركنسون النموذجية: الاهتزاز غير المنضبط (الرعاش) ، خطوات التعثر غير الآمنة وكذلك "التجميد" ، التجميد المفاجئ للحركة. إذا لم يعد الدواء كافيًا لمثل هذه الأعراض مع تقدم المرض ، فإن وضع أقطاب كهربائية في الدماغ يعد خيارًا علاجيًا آخر.
أوجه التشابه بين مرض باركنسون والوسواس القهري
لقد تم التأكيد الآن على أن الطريقة يمكن أن تساعد أيضًا الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري الشديد ، والذين لا تعمل العلاجات المعتادة معهم. يوضح هورن: "إن الترابط بين الحلقة بين العقد القاعدية والقشرة الدماغية متشابه نسبيًا في الوظائف الحركية والنظام الترابطي المسؤول عن اتخاذ القرارات". لذا فإن ما يصلح لمرضى باركنسون يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري.
أشارت دراسة حالية إلى ذلك: "في المراكز الأربعة التي شاركت في دراستنا ، تحسنت أعراض الوسواس القهري لدى 50 مريضًا بشكل إجمالي بنسبة 30 إلى 50 بالمائة" ، وفقًا لتقرير هورن ، الذي يقيم معهده في شاريتيه النتائج نفسها ولكن لم يعالج أي مريض.
تحسن الأعراض بنسبة تصل إلى 90٪
من أجل فهم التأثير ، أجاب المشاركون في الدراسة على استبيان قبل وبعد إدخال الأقطاب الكهربائية لتحفيز الدماغ العميق ، والتي سجلت أعراض الوسواس القهري وشدتها. لكن نطاق النجاح واسع: فبينما تحسن الإجراء بالكاد بعض المرضى ، انخفضت الأعراض بنسبة 90 في المائة لدى آخرين.
يقول هورن: "نفترض أن بعض المرضى لم يتم تحفيزهم عند النقطة المستهدفة المثلى". لذلك تم إجراء مقارنة بين مكان وضع الأقطاب الكهربائية في المرضى الذين كان للإجراء تأثير جيد جدًا عليهم ، وأين استفادوا قليلاً أو لم يستفيدوا على الإطلاق.
حزمة واعدة من الألياف
في الواقع ، حدد الباحثون الآن حزمة واعدة من الألياف في الدماغ. يربط القشرة الأمامية وما يسمى بالنواة تحت المهاد - وهي عقدة قاعدية مسؤولة عن التحكم في الانفعالات. يقول هورن: "نأمل أنه إذا قمنا بالتحفيز بشكل أكثر تحديدًا هنا ، فإن جميع المرضى سيستفيدون - أو على الأقل معظمهم". هذا يحتاج الآن إلى التحقق في مزيد من الدراسات.
أفضل للتنقل عبر الضباب
في الأساس ، أكدت النتائج المنطقة المستهدفة لوضع الأقطاب الكهربائية ، لكنها صقلتهم في هذه العملية. "يمكنك التفكير في الأمر على النحو التالي: حتى الآن ، أثناء العمليات ، استخدمنا قاربنا دائمًا للإبحار نحو جزيرة كانت مغطاة بالضباب. الآن يمكننا رؤية الجزيرة وربما حتى رصيف المراكب الصغيرة والتوجه بالقرب منها ، "كما يقول المؤلف الأول للدراسة ، Ningfei Li ، واصفًا فائدة الدراسة.
يظل العلاج بالتعرض هو الخيار العلاجي الأول
ستستمر استراتيجية العلاج الرئيسية لاضطراب الوسواس القهري في ما يُعرف باسم العلاج بالتعرض. وبذلك ، فإن المريض - برفقة معالجه - يعرض نفسه للموقف الذي يجد صعوبة في تحمله ، وهو عدم السماح له بأداء فعلته القهرية. هذه المقاومة للإكراه تزيد من تململه وانزعاجه ، ربما لدرجة يصعب تحملها.
تجاوز اضطراب الوسواس القهري
تتم برمجة النفس البشرية بطريقة ، إذا لم تحدث الكارثة المخيفة ، فإن التوتر والضغط سوف يهدآن من تلقاء نفسه. في كل مرة يعاني فيها المريض من هذا "واضح تمامًا" ، تتماسك وتقوي هياكل الدماغ والترابطات ، مما يؤكد أنه لا بأس من عدم فحص الموقد مرة أخرى. يقول هورن: "كل ما نقوم به يؤثر على عقولنا".
بفضل اللدونة ، يتغير العضو باستمرار ويتم إعادة تشكيله باستمرار. على سبيل المثال ، يمكن استبدال الأفعال القهرية بفعل بديل - أو بدافع كهربائي من الخارج.
.jpg)
