أرغاتروبان
Benjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.العنصر النشط argatroban هو مضاد للتخثر يستخدم خاصة عندما لا يتم التسامح مع الهيبارين لتثبيط التخثر. نظرًا لقصر مدة مفعولها ، يجب إعطاؤها كتسريب مستمر طالما أن التأثير المضاد للتخثر مرغوب فيه. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول Argatroban: الاستخدام والآثار والآثار الجانبية.
هذه هي الطريقة التي يعمل بها argatroban
يتدخل العنصر النشط أرجاتروبان في تخثر الدم عن طريق تثبيط إنزيم الثرومبين. عادة ما يتم تنشيط الثرومبين بواسطة إنزيمات أخرى ، والتي بدورها يتم تنشيطها عن طريق تلف الأوعية الدموية أو الأجسام الغريبة في مجرى الدم. ثم يقوم الثرومبين بتحويل الفيبرينوجين إلى الفيبرين في المنطقة المصابة ، "الصمغ" الذي يربط تجلط الدم معًا.
يعطل Argatroban هذه العملية عن طريق تثبيط الثرومبين. ومع ذلك ، يتم استخدامه فقط في المرضى الذين عانوا سابقًا مما يُعرف بنقص الصفيحات الناجم عن الهيبارين (HIT) من النوع الثاني - وهو شكل من أشكال نقص الصفائح الدموية الذي يمكن أن يحدث كأثر جانبي خطير للعلاج باستخدام الهيبارين المضاد للتخثر. في هذه الحالة ، لا يتم منع تخثر الدم ، بل يزداد بشكل متناقض. لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف إعطاء المرضى المصابين المزيد من الهيبارين ، وإلا فقد تتشكل جلطات دموية عديدة في مجرى الدم وتسد الأوعية الدموية. بدلاً من ذلك ، يمكن استخدام الأرجاتروبان للحفاظ على مضادات التخثر.
امتصاص وتفكك وإفراز الأرجاتروبان
عندما يتم حقن الأرجاتروبان في شكل تسريب ، تتراكم مستويات الدم على مدى ساعة إلى ثلاث ساعات ، وبعد ذلك تكون فعالة تمامًا. في الوقت نفسه ، يتم تكسير العنصر النشط باستمرار في الكبد وإفرازه مع البراز والبول. بعد انتهاء التسريب ، يتم تكسير العنصر النشط بمقدار النصف في حوالي ساعة وإفرازه.
متى يتم استخدام Argatroban؟
يتم استخدام المادة الفعالة argatroban في المرضى البالغين الذين يعانون من نقص الصفيحات الناجم عن الهيبارين (HIT) والذين يحتاجون إلى علاج مضاد للتخثر.
يجب ألا تزيد مدة العلاج عن أسبوعين. في الحالات الفردية ، يمكن أن يتم العلاج على مدى فترة زمنية أطول تحت إشراف طبي.
هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام أرجاتروبان
يتوفر عقار argatroban المضاد للتخثر فقط كمركز لتحضير محلول التسريب. يتم تخفيف هذا التركيز من قبل الطبيب ثم يتم إعطاؤه عن طريق التسريب أو مضخة الحقن. تعتمد كمية المادة الفعالة التي يتم تناولها على وزن المريض وحالته الصحية. يجب مراقبة قيم تخثر المريض عن كثب أثناء العلاج.
ما هي الآثار الجانبية لأرجاتروبان؟
تحت العلاج بالمكون النشط argatroban ، يعاني واحد من كل عشرة إلى مائة شخص من آثار جانبية مثل فقر الدم والنزيف والجلطات الدموية في الأوردة العميقة والغثيان والفرفرية (العديد من نزيف بحجم رأس الدبوس تحت الجلد).
بالإضافة إلى الآثار الجانبية لـ Argatroban مثل الالتهابات ، وفقدان الشهية ، وانخفاض مستويات الصوديوم والسكر في الدم ، والصداع ، والدوخة ، والاضطرابات البصرية واللغوية ، والصمم ، وارتفاع أو انخفاض ضغط الدم ، والخفقان ، وأمراض القلب الأخرى ، والتقيؤ ، والإمساك ، والإسهال ، عسر الهضم ، ضعف الكبد يتطور في بعض الأحيان ، طفح جلدي ، ضعف وآلام العضلات ، ألم وإرهاق. ومع ذلك ، فإن هذه الآثار الجانبية تحدث فقط في واحد من كل مائة إلى ألف شخص.
ما الذي يجب مراعاته عند تناول عقار أرجاتروبان؟
إذا تم إعطاء عقار أجاتروبان المضاد للتخثر في نفس الوقت مع مضادات التخثر الأخرى (مثل ASA / حمض أسيتيل ساليسيليك ، وكلوبيدوجريل ، وفينبروكومون ، وارفارين ، ودابيغاتران) ، فقد يزداد خطر حدوث نزيف. ينطبق هذا أيضًا على تناول ASA / حمض أسيتيل الساليسيليك كمسكنات للألم ، وإيبوبروفين وديكلوفيناك (مسكنات الآلام الأخرى).
تحتوي مستحضرات التسريب التي تحتوي على المادة الفعالة argatroban على الإيثانول (شرب الكحول) لتحسين قابلية الذوبان. إنها تشكل مخاطر صحية محتملة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد ، وإدمان الكحول ، ومرضى الصرع ، والمرضى الذين يعانون من أمراض دماغية معينة ، والنساء الحوامل ، والمرضعات ، والأطفال دون سن 18 عامًا. لذلك لا ينبغي معالجة هؤلاء المرضى باستخدام الأرجاتروبان.
كيفية الحصول على الأدوية باستخدام الأرجاتروبان
تتطلب المادة الفعالة أرجاتروبان وصفة طبية ، ولكن لا يتم وصفها بموجب وصفة طبية ، حيث يجب استخدامها في مكان للمرضى الداخليين تحت إشراف طبي.
منذ متى عرف Argatroban؟
تمت الموافقة على عقار أجاتروبان المضاد للتخثر لأول مرة في اليابان في عام 1990 بناءً على طلب شركتي الأدوية Daiichi Pharmaceutical و Mitsubishi Pharma. بعد عشر سنوات ، حصل العقار على موافقة أمريكية لعلاج جلطات الدم لدى مرضى HIT. في عام 2002 ، تم تمديد الموافقة لتشمل المرضى الذين أصيبوا سابقًا بـ HIT أو المعرضين لخطر الإصابة به. تمت الموافقة على المستحضر الوحيد المتاح في ألمانيا مع العنصر النشط argatroban في عام 2010.
كذا: الطفيليات لم تتحقق الرغبة في إنجاب الأطفال السن يأس
