بيسوبرولول
تحديث فيBenjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.ينتمي بيسوبرولول إلى مجموعة حاصرات بيتا. تقلل هذه المكونات النشطة من تأثير هرمون الأدرينالين على قلب الإنسان وبالتالي فهي مناسبة لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم وخفقان القلب وفشل القلب والاحتقان. كما أنها تستخدم لبعض أشكال عدم انتظام ضربات القلب. كل ما تحتاج لمعرفته حول تأثيرات بيسوبرولول والآثار الجانبية وتعليمات الاستخدام ملخصة أدناه.
هذه هي الطريقة التي يعمل بها بيسوبرولول
بيسوبرولول دواء من مجموعة حاصرات بيتا. عن طريق منع بعض مواقع الارتباط للمواد المرسال (مستقبلات بيتا) ، فإنه يخفض ضغط الدم ، ويقلل من معدل ضربات القلب (مؤثر سلبي للتوتر) ، ويقلل من انتقال الإشارات الكهربائية في القلب (المؤثر السلبي) ويقلل من انقباض القلب (مؤثر في التقلص العضلي السلبي) ).
وبهذه الطريقة يُعفى القلب من عمله ويستهلك كمية أقل من الأكسجين والطاقة. يستفيد من ذلك الأشخاص المصابون بأمراض القلب والأوعية الدموية.
تأثير انتقائي للقلب
تم العثور على مستقبلات بيتا في الأنسجة والأعضاء المختلفة. ومع ذلك ، فإن بيسوبرولول يمنع بشكل رئيسي مستقبلات بيتا في القلب (تأثير انتقائي للقلب).
عادة ما يلتصق هرمون الأدرينالين والناقل العصبي نورأدرينالين ، مما يزيد من نشاط القلب: قوة ضخ عضلة القلب وزيادة معدل ضربات القلب ، وتنخفض عتبة التحفيز في القلب. بشكل عام ، يزيد هذا من قدرة ضخ القلب وضغط الدم.
ولكن عندما يحتل بيسوبرولول مستقبلات بيتا في القلب ، فإن المواد المرسلة لم تعد قادرة على الالتصاق وتطوير تأثيرها. هذا يحافظ على عمل القلب بالكامل وبالتالي يريح عضلة القلب.
متى يستخدم بيسوبرولول؟
العنصر النشط بيسوبرولول يستخدم في أمراض القلب والأوعية الدموية. وهذا يشمل قبل كل شيء:
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني)
- ضيق القلب (الذبحة الصدرية) في أمراض القلب التاجية (CHD)
- تسارع ضربات القلب (تسرع القلب ، بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب)
- قصور القلب المزمن (قصور القلب)
تُستخدم حاصرات بيتا أيضًا في حالات الصداع النصفي وفرط نشاط الغدة الدرقية والنزيف الوقائي (الوقائي) من دوالي المريء (دوالي المريء) ، دون الموافقة على ذلك ("الاستخدام خارج التسمية").
هذه هي الطريقة التي يستخدم بها بيسوبرولول
عادة ما يؤخذ بيسوبرولول في صورة ملح (مثل بيسوبرولول فومارات) ، أي على شكل قرص أو قرص مغلف بالفيلم. عادة ما يتم تناوله مرة واحدة يوميًا في الصباح بدون وجبة.
يتوفر بيسوبرولول كإعداد أحادي وكمستحضر مركب مع مدر للبول. يعاني العديد من مرضى القلب من احتباس الماء في الجسم (الوذمة) ، والتي يمكن التخلص منها بمساعدة مدرات البول.
يحدد الطبيب بشكل فردي جرعة حاصرات بيتا الأكثر فائدة في كل حالة على حدة. أهم العوامل هي نوع المرض وشدته. يبدأ بجرعة ابتدائية منخفضة ، ثم يتم زيادتها ببطء إلى الجرعة المستهدفة التي حددها الطبيب ("الزحف في" العلاج).
إذا كنت ترغب في إيقاف بيسوبرولول ، يجب على الطبيب تقليل المادة الفعالة ببطء ("تقليص" العلاج). يمكن أن يؤدي الانسحاب المفاجئ إلى ارتفاع خطير في ضغط الدم ("تأثير ارتداد").
ما هي الآثار الجانبية للبيزوبرولول؟
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي مشاكل الدورة الدموية والصداع وانخفاض ضغط الدم وبطء ضربات القلب (بطء القلب). يمكن أن يسبب بيسوبرولول أيضًا عدم انتظام ضربات القلب ، والدوخة ، وصدفية جديدة أو متفاقمة ، وتشنجات في عضلات الشعب الهوائية (تشنج قصبي) واضطرابات في النوم.
في حالات نادرة ، يسبب بيسوبرولول الهلوسة وتقلبات المزاج وضعف الانتصاب. في حالة أمراض الأوعية الدموية الموجودة ، يمكن أن يسبب التطبيق تنميلًا وشعورًا بالبرودة في الذراعين والساقين. في مرضى السكري ، يمكن للدواء أن يخفي حدوث انخفاض في نسبة السكر في الدم (نقص سكر الدم).
متى يجب ألا تتناول بيسوبرولول؟
موانع
يُمنع استخدام بيسوبرولول في حالات الربو القصبي الحاد ، ومرض الانسداد الرئوي الحاد (COPD) ، وجميع الأشكال البطيئة من عدم انتظام ضربات القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، وأمراض الأوعية الدموية المتقدمة ، وحماض الدم.
التفاعلات
يمكن زيادة التأثيرات الخافضة للضغط للبيزوبرولول في المرضى الذين عولجوا بمثبطات مونوامين أوكسيديز (MAO) (على سبيل المثال للاكتئاب). يمكن أن يحدث الشيء نفسه إذا كان المريض يستخدم أدوية أخرى تؤثر على ضغط الدم (مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، السارتان ، حاصرات قنوات الكالسيوم).
ينصح أيضًا بالحذر عند استخدام الأدوية التي لها تأثير على إيقاع القلب ومعدل ضربات القلب. وتشمل هذه الأدوية المضادة لاضطراب النظم (مثل أميودارون ، فليكاينيد ، بروبافينون) ، جليكوسيدات القلب (مثل الديجوكسين ، الديجيتوكسين) والميفلوكين (العوامل المضادة للملاريا).
يمكن أن تضعف مسكنات الألم من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAID) ومقلدات الودي (مثل إيزوبرينالين والدوبوتامين) وريفامبيسين (مضاد حيوي) من تأثير بيسوبرولول.
يمكن للكحول أن يزيد من تأثيرات بيسوبرولول الخافضة لضغط الدم.
شرط العمر أو السن
بسبب نقص البيانات ، لا ينصح باستخدام بيسوبرولول في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
فترة الحمل والرضاعة الطبيعية
إذا كان علاج حاصرات بيتا ضروريًا أثناء الحمل ، فإن الميتوبرولول وليس بيسوبرولول هما الخيار الأول. وذلك لأن بيسوبرولول يمكن أن يؤثر على تدفق الدم إلى المشيمة وتطور الجنين. قبل استخدامه في النساء الحوامل ، يجب على الطبيب المعالج أن يزن بعناية فوائد ومخاطر العلاج ضد بعضها البعض. إذا وصف بالفعل بيسوبرولول للأم الحامل ، فيجب مراقبة تدفق الدم إلى الرحم والمشيمة بعناية.
من غير المعروف فيما إذا كان بيسوبرولول يُفرز في حليب الأم. في تقرير حالة ، لا يمكن اكتشاف بيسوبرولول في حليب الثدي بعد استخدامه لفترة قصيرة. إذا كان علاج حاصرات بيتا ضروريًا للغاية أثناء الرضاعة الطبيعية ، فلا يزال ينبغي إعطاء الميتوبرولول الأفضلية.
كيفية الحصول على الأدوية التي تحتوي على بيسوبرولول
تتطلب الأدوية التي تحتوي على بيسوبرولول وصفة طبية في ألمانيا والنمسا وسويسرا ولا يمكن شراؤها إلا من الصيدليات عند تقديم وصفة طبية من الطبيب.
حقائق أكثر إثارة للاهتمام حول بيسوبرولول
حاصرات بيتا مثل بيسوبرولول لها تأثير مهدئ على نظام القلب والأوعية الدموية ، وتقلل من رعاش العضلات وتقلل من العصبية والقلق. لهذا السبب ، تم حظرهم في بعض الألعاب الرياضية وهم مدرجون في قائمة المنشطات. وتشمل هذه الرياضات الرماية والسهام والجولف والبلياردو والقفز على الجليد والرماية.
كذا: أسنان gpp الإخبارية
