كينين

Benjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

العنصر النشط الكينين موجود بشكل طبيعي في لحاء شجرة الكينا ويستخدم كمادة طبية ومادة مرة. يستخدم تأثير الكينين لخفض الحمى وتشنجات العضلات والملاريا. يعتبر العنصر النشط بشكل عام جيد التحمل. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، هناك آثار جانبية كبيرة. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول السؤال "ما هو الكينين؟" ، واستخداماته وآثاره الجانبية.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها الكينين

يعمل الكينين في أماكن مختلفة من الجسم:

على سبيل المثال ، يؤدي إلى استرخاء العضلات من خلال آليات مختلفة. إنه يضمن أن ألياف العضلات تحتاج إلى وقت أطول بعد انقباضها حتى تتفاعل مرة أخرى مع المحفزات العصبية للتقلص. من ناحية أخرى ، يمنع العنصر النشط انتقال هذه المحفزات العصبية إلى العضلات ، مما يقلل أيضًا من تفاعلها. يؤثر الكينين أيضًا على توزيع الكالسيوم في العضلات ، وهو أمر مهم أيضًا للتقلص.

يحتوي الكينين المكون النشط أيضًا على تأثير خافض للحرارة ومسكن. تم استخدام مقتطفات من لحاء الشجرة الصينية كمنتجات طبية لهذا الغرض في وقت مبكر جدًا.

علاوة على ذلك ، كان الكينين هو الدواء الوحيد الفعال ضد الملاريا حتى عام 1940 تقريبًا. في هذا المرض المعدي المداري شبه الاستوائي ، تهاجم الأوليات الممرضة خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء). للحصول على كتل بناء البروتين (الأحماض الأمينية) ، فإنها تكسر الهيموغلوبين الذي ينقل الأكسجين في كريات الدم الحمراء. تسقط صبغة الهيم المحتوية على الحديد كمنتج تحلل ، وهو في شكله الحر سام لمسببات مرض الملاريا. بمساعدة إنزيم ، يربطون مجموعات الهيم الفردية لتشكيل وحدات أكبر وبالتالي تجعلهم غير ضارين. يثبط المكون النشط الكينين هذا الإنزيم بحيث يظل الهيم خاليًا - يتم قتل مسببات الملاريا الممرضة ، في حين أن تركيز الهيم المرتفع غير ضار بالبشر.

في الماضي ، كان الكينين يستخدم أيضًا لتحفيز المخاض. في غضون ذلك ، تتوفر وسائل أكثر فعالية وأفضل تحملاً لهذا الغرض.

غالبًا ما يؤدي الاستخدام المسيء لجرعات عالية من الكينين كعامل إجهاض إلى فشل كلوي مميت.

امتصاص الكينين وتفككه وإفرازه

بعد الابتلاع عن طريق الفم ، الكينين يمتص بسرعة وبشكل كامل في الدم في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. يمكن قياس أعلى التركيزات في الدم بعد حوالي ساعة إلى ثلاث ساعات. بعد حوالي نصف يوم ، يتم إفراز نصف كمية المادة الفعالة الممتصة عن طريق الكلى ، ويتم استقلاب جزء كبير بواسطة الكبد مسبقًا.

متى يتم استخدام الكينين؟

تمت الموافقة على مستحضر واحد فقط من الكينين كمنتج طبي نهائي في ألمانيا ، والذي يستخدم للوقاية والعلاج من تقلصات ربلة الساق الليلية. تحتوي الأقراص على العنصر النشط على شكل كبريتات الكينين (ملح حامض الكبريتيك للكينين ، وهو أكثر قابلية للذوبان في الماء).

يستخدم العنصر النشط أيضًا في علاج الملاريا الاستوائية المعقدة ، في شكل محلول حقن. يجب أن يتم إنتاج هذا من قبل الصيدلية (المستشفى) نفسها ، ولا تتوفر منتجات طبية تامة الصنع. كما يوصى باستخدام الكينين لمرضى الملاريا الحوامل.

هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام الكينين

لعلاج تقلصات العضلات الليلية ، يؤخذ قرص بجرعة كينين 200 ملليغرام بعد العشاء لأعراض خفيفة. للأعراض المتوسطة والشديدة ، يتم تناول حبتين في المساء - واحد بعد العشاء والآخر قبل النوم. يجب ألا تستمر مدة العلاج أكثر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، حيث يمكن أن يتراكم المكون الفعال في الجسم. إذا استمرت الأعراض ، يجب استشارة الطبيب.

العلاج عن طريق الوريد لعدوى الملاريا يكون فرديًا بناءً على شدة العدوى ومعايير أخرى ويحددها الطبيب.

ما هي الآثار الجانبية للكينين؟

يشار إلى الآثار الجانبية للكينين بشكل جماعي باسم السينكونية وتحدث بشكل متكرر نسبيًا مع إعطاء جرعة طويلة أو عالية. وهي تشمل الغثيان والقيء والإسهال والصداع وطنين في الأذنين (طنين الأذن) واضطرابات بصرية وطفح جلدي وعدم انتظام ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم وتلف الكلى واضطرابات الدم وتفاعلات فرط الحساسية. تعتمد معظم الآثار الجانبية على الجرعة وتختفي مرة أخرى بعد التوقف عن العلاج بالكينين.

ما الذي يجب مراعاته عند تناول الكينين؟

لا توجد بيانات متاحة عن استخدام الكينين لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، ولهذا السبب لا ينصح باستخدامه في هذه الفئات العمرية. قد يلزم تقليل الجرعة عند المرضى المسنين الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى.

تفاعل الأدوية

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن للعوامل المحتوية على المغنيسيوم أو الألومنيوم لتحمض المعدة إلى إضعاف امتصاص الكينين. تستخدم مضادات الحموضة ، على سبيل المثال ، في علاج حرقة المعدة وقرحة المعدة.

ننصح بعدم الاستخدام المتزامن للمكونات النشطة الأخرى التي تؤدي إلى تغيير في إيقاع القلب (خاصة إلى ما يسمى إطالة وقت QT ، أي تثبيط انتقال المحفزات إلى القلب). وتشمل هذه الأدوية عدم انتظام ضربات القلب (مضادات اضطراب النظم) ، وأدوية الذهان (مضادات الذهان / مضادات الذهان) ، وبعض مضادات الاكتئاب ، والمضادات الحيوية ، وأدوية الحساسية (مضادات الهيستامين) ومسكنات الألم القوية من مجموعة المواد الأفيونية.

يمكن أن يزيد الكينين من تأثير مستحضرات الديجيتال (أدوية القلب) ومرخيات العضلات (مرخيات العضلات) ومضادات التخثر.

بشكل عام ، إذا كنت ترغب في استخدام أدوية أخرى بالإضافة إلى الكينين ، يجب عليك التحدث إلى طبيبك أو الصيدلي مسبقًا لتكون في الجانب الآمن.

الكينين والحمل

نظرًا لأن الكينين يمكنه عبور حاجز المشيمة ، فلا ينبغي استخدامه أثناء الحمل. يوصى باستخدامه فقط في الملاريا في حالة عدم وجود بدائل.

العنصر النشط يمر في حليب الثدي ، ولهذا السبب لا ينصح به للرضاعة الطبيعية.

كيفية الحصول على دواء الكينين

لا يزال من الممكن الحصول على الكينين لتشنجات ربلة الساق الليلية بدون وصفة طبية من الصيدلية. ومع ذلك ، في ديسمبر 2013 ، أوصى المعهد الفيدرالي للأدوية والأجهزة الطبية (BfArM) بجعل مادة الكينين الفعالة خاضعة لمتطلبات الوصفات الطبية. أحد أسباب ذلك هو الآثار الجانبية الشديدة في بعض الأحيان. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إساءة استخدام العنصر النشط في مشهد الدواء لزيادة فعالية اللوبيراميد الأفيوني (علاج بدون وصفة طبية للإسهال).

منذ متى عرف الكينين؟

لطالما استخدمت الكيتشوا من قبل السكان الأصليين في بيرو ، الكيتشوا ، ضد الارتعاش في درجات الحرارة المنخفضة. لهذا الغرض ، تم خلط لحاء شجرة الكينا مع الماء المحلى وشربه ، على غرار المياه المقوية المنتشرة في جميع أنحاء العالم ، والتي لا تزال تستخدم حتى اليوم كرائحة (مادة مريرة). تم استخدام مادة الكينين الفعالة لعلاج الملاريا منذ القرن السابع عشر ولطالما كان العلاج الوحيد لذلك.

كذا:  نايم gpp المخدرات