إنالابريل

Benjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

العنصر النشط إنالابريل هو عامل ضد ارتفاع ضغط الدم من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. مشتق من أول مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، كابتوبريل ، وله بعض المزايا من حيث الآثار الجانبية. هنا يمكنك قراءة كل شيء مثير للاهتمام حول إنالابريل ، والآثار الجانبية والاستخدام.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها إنالابريل

يؤثر العنصر النشط إنالابريل على أحد أهم الأنظمة في جسم الإنسان لتنظيم ضغط الدم: نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون (RAAS). تنتج الكلى إنزيم الرينين للحفاظ على ضغط الدم. إنه يحول بروتين مولد الأنجيوتنسين من الكبد إلى طليعة هرمون الأنجيوتنسين 1. في الخطوة الثانية ، يقوم ما يسمى بالإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) بتحويل الأنجيوتنسين 1 إلى الهرمون النشط أنجيوتنسين 2 ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم عبر آليات مختلفة:

تفرز كمية أقل من الماء عن طريق الكلى.
تضيق الأوعية الدموية الصغيرة ، مما يزيد من ضغط الدم.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل إنالابريل تمنع الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. نتيجة لذلك ، يتم تكوين أقل من أنجيوتنسين 2 - يتم تقليل تأثيرات زيادة ضغط الدم. ومع ذلك ، فإن التثبيط يكون منطقيًا فقط إذا زاد ضغط الدم بشكل غير طبيعي من أجل إعادة النظام إلى القيم الطبيعية. هذا يريح القلب.

انهيار وإفراز إنالابريل

بعد الابتلاع ، يتم امتصاص حوالي ثلثي إنالابريل بسرعة في الدم عبر الأمعاء ، حيث يصل إلى أعلى مستوياته بعد ساعة. لا يعوق الطعام الابتلاع. في الدم ، يتم تحويل إنالابريل ، وهو في الواقع سلائف غير نشطة للمكوِّن النشط إنالابريلات ، إليه. تم العثور على أعلى مستويات من الشكل النشط في الدم بعد حوالي أربع ساعات. تفرز الكلى إنالابريل وإنالابريلات مع البول.

متى يتم استخدام إنالابريل؟

يستخدم العنصر النشط إنالابريل لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب ولمنع فشل القلب في حالة وجود بعض الحالات الموجودة مسبقًا.

كقاعدة عامة ، يجب تناول إنالابريل على المدى الطويل من أجل إراحة القلب والأوعية الدموية بشكل دائم وبالتالي حمايتها.

هذه هي طريقة استخدام إنالابريل

يتم أخذ إنالابريل على شكل أقراص. عادةً ما يتم البدء بجرعة منخفضة ، ثم يتم زيادتها ببطء إلى جرعة الصيانة - يمكن أن تؤدي جرعة إنالابريل عالية جدًا في البداية إلى انخفاض حاد في ضغط الدم مع الدوار أو حتى الإغماء. يؤخذ الجهاز اللوحي مرة واحدة في اليوم ، بجرعات عالية جدًا من إنالابريل 40 ملليجرام (الجرعة اليومية القصوى) ، يجب تقسيم الجرعة إلى الصباح والمساء.

يمكن أن يكون الدمج مع مدرات البول ("مصارف المياه") أو عوامل أخرى خافضة للضغط مثل حاصرات قنوات الكالسيوم (على سبيل المثال lercandipine) مفيدًا علاجيًا.

ما هي الآثار الجانبية لإنالابريل؟

إن الآثار الجانبية لإنالابريل ، مثل عدم وضوح الرؤية ، والدوخة ، والسعال ، والغثيان والضعف تعاني من أكثر من واحد من كل عشرة أشخاص يعالجون أثناء العلاج.

الآثار الجانبية الأخرى لإنالابريل هي الصداع ، والاكتئاب ، وانخفاض ضغط الدم ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وسرعة ضربات القلب ، والإسهال ، وآلام البطن ، والطفح الجلدي ، وتفاعلات فرط الحساسية ، والتعب وزيادة قيم الدم البوتاسيوم والكرياتينين في كل من عشر إلى مائة مريض.

يمكن أن تُعزى بعض الآثار الجانبية بشكل مباشر إلى انخفاض ضغط الدم. غالبًا ما يكون ضغط الدم الطبيعي منخفضًا جدًا بشكل شخصي ، خاصة في المرحلة الأولى من العلاج.

في حالة حدوث أعراض جانبية مثل السعال أو الطفح الجلدي أو تفاعلات فرط الحساسية ، يجب إخطار الطبيب. قد يحتاج الدواء إلى التغيير.

ما الذي يجب مراعاته عند تناول إنالابريل؟

يجب استخدامه فقط مع المواد الفعالة الأخرى ضد ارتفاع ضغط الدم الذي يؤثر على RAAS في حالات فردية خاصة. ومن أمثلة هذه المكونات النشطة أليسكرين والسارتان مثل كانديسارتان أو لوسارتان أو فالسارتان.

يمكن أن يؤدي تناول إنالابريل وعوامل التجفيف التي تحافظ على البوتاسيوم (مثل سبيرونولاكتون ، تريامتيرين ، أميلوريد) أو مكملات البوتاسيوم إلى زيادة كبيرة في مستويات البوتاسيوم في الدم.

يجب أن يبدأ العلاج المركب مع أدوية أخرى لارتفاع ضغط الدم ، والذي غالبًا ما يتم وصفه للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد ، في أوقات مختلفة حتى لا ينخفض ضغط الدم كثيرًا في البداية.

يمكن أن يؤدي استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومضادات الذهان وأدوية التخدير الأخرى أيضًا إلى زيادة انخفاض ضغط الدم. يجب مراقبة استهلاك الليثيوم المثبت المزاج عن طريق اختبارات مستوى الدم.

يمكن أن يؤدي تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مثل ASA أو الأيبوبروفين) ، والتي غالبًا ما تستخدم كمسكنات للصداع ، إلى تقليل فعالية إنالابريل.

يجب مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم عن كثب لدى مرضى السكر باستخدام الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم أو الأنسولين. هناك خطر انخفاض سكر الدم (نقص سكر الدم).

لا ينصح باستخدام إنالابريل خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية. في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يجب عدم تناول الدواء الخافض للضغط تحت أي ظرف من الظروف.

الاستخدام في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى يتطلب جرعة أقل من إنالابريل. يمكن أيضًا استخدام العنصر النشط في الأطفال ، بشرط أن تعمل الكلى بشكل كافٍ.

كيفية الحصول على الدواء مع إنالابريل

يتطلب العنصر النشط إنالابريل وصفة طبية في كل جرعة.

منذ متى يعرف إنالابريل؟

تم تطوير أول مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وهو كابتوبريل ، باستخدام مركب بروتين صغير تم العثور عليه في سم أفعى جاراراكا لانس ويمكن أن يخفض ضغط الدم بشكل فعال. تم تطوير كابتوبريل من قبل شركة الأدوية Bristol-Myers Squibb في عام 1974 وتم إطلاقه في الولايات المتحدة في عام 1981. ومع ذلك ، لا يزال العنصر النشط يعاني من بعض الآثار الجانبية غير السارة مثل الطفح الجلدي واضطرابات التذوق. بعد عامين فقط ، قدمت شركة الأدوية Merck & Co المكون الفعال إنالابريل إلى السوق كمنتج منافس مباشر له مجموعة أفضل من الآثار الجانبية.

كذا: نصيحة كتاب ولادة الحمل التدخين