الاريثروميسين

تحديث في

Benjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

ينتمي الاريثروميسين إلى فئة المضادات الحيوية لماكرولايد ويستخدم ضد الالتهابات البكتيرية. نظرًا لأن المكون النشط يغطي نطاقًا مشابهًا من النشاط مثل البنسلين ، فإنه غالبًا ما يستخدم كبديل لحساسية البنسلين. يعتبر الاريثروميسين بشكل عام جيد التحمل ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى تفاعلات غير مرغوب فيها مع بعض المكونات النشطة الأخرى. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول تأثيرات واستخدام الاريثروميسين والجرعة والآثار الجانبية.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها الاريثروميسين

المضادات الحيوية ماكرولايد مثل الاريثروميسين لها تأثير مثبط للنمو على البكتيريا ، أي أن لها تأثير جراثيم:

من أجل النمو ، يجب على البكتيريا (مثل الكائنات الحية الأخرى) إنتاج مجموعة متنوعة من البروتينات. يتم تخزين مخططات هذه البروتينات في الجينوم. يمنع الاريثروميسين البكتيريا من قراءة المعلومات من تركيبتها الجينية ، لذا فإن تخليق البروتين غير ممكن - لا يمكن للبكتيريا أن تنمو.

لا يموتون نتيجة لذلك ، ولكن جهاز المناعة لدى المريض يمكن أن يجعلهم تحت السيطرة بشكل أفضل وأسرع. يمكن أن يمنع هذا عادة انتشار العدوى وتفاقمها.

عادة ما يتم تعديل الإريثروميسين الموجود في الأقراص أو الكبسولات بطريقة كيميائية بحيث لا يتم تدميره على الفور بواسطة حمض المعدة ويتم امتصاصه بشكل أفضل أيضًا في الأمعاء. ومن الأمثلة على هذه المتغيرات إريثروميسين إيثيل سكسينات أو إريثروميسين لاكتوبيونات.

الامتصاص والانهيار والإفراز

يمر حوالي 40 في المائة فقط من كمية المادة الفعالة التي يتم تناولها عن طريق الفم من الأمعاء إلى الدم ، حيث يتم قياس أعلى تركيزات للمكونات النشطة بعد ساعة إلى خمس ساعات. المضاد الحيوي شديد النفاذية للأنسجة وبالتالي يصل إلى جميع مناطق الجسم جيدًا - باستثناء الجهاز العصبي المركزي (المخ والحبل الشوكي).

يتم استقلابه جزئيًا عن طريق الكبد ويطرح في البراز بشكل رئيسي في الصفراء.

عند استخدامه على الجلد ككريم الاريثروميسين أو مرهم الاريثروميسين ، فإن المادة الفعالة لا تمتص في الجسم.

متى يتم استخدام الاريثروميسين؟

تشمل مجالات تطبيق الاريثروميسين الالتهابات البكتيرية بمسببات الأمراض الحساسة للمكوِّن النشط. وتشمل ، على سبيل المثال:

التهابات الرئة
السعال الديكي
التهابات الأذن والأنف والحنجرة
الأمراض الجلدية مثل حب الشباب
التهابات الأعضاء الداخلية
الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل السيلان (السيلان) والزهري (الزهري)

هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام الاريثروميسين

يمكن استخدام المضاد الحيوي خارجيًا ككريم إريثروميسين أو هلام أو مرهم أو استخدامه كحل لأمراض الجلد مثل حب الشباب. يستخدم عادة مرتين في اليوم.

يؤخذ المضاد الحيوي على شكل أقراص أو كبسولات أو محاليل شرب أو معلقات ، كقاعدة عامة ، ثلاث إلى أربع مرات في اليوم لفترة محدودة من الوقت. تصل جرعة الإريثروميسين إلى أربعة جرامات في اليوم ، وبالتالي تقل عند الأطفال والمراهقين.

تتوفر أيضًا محاليل التسريب بالاريثروميسين لعلاج المرضى الداخليين من العدوى الشديدة. سوف يتم إطعامك مباشرة في الوريد عن طريق "بالتنقيط".

حتى يعمل العلاج بالمضادات الحيوية باستخدام الكريمات والمراهم والأقراص وما إلى ذلك على النحو الأمثل ، يجب على المرضى الالتزام الصارم بتعليمات الطبيب للاستخدام - أيضًا فيما يتعلق بمدة العلاج ، والتي تكون عمومًا من سبعة إلى ثمانية أيام (في حالة العدوى الشديدة ، حتى عشرة أيام). إذا تحسنت الأعراض قبل نهاية فترة الاستخدام الموصى بها ، فلا يزال يتعين عليك عدم التوقف عن تناول المضاد الحيوي بمفردك - فالتوقف عن العلاج قبل الأوان يمكن أن يتسبب في اندلاع العدوى مرة أخرى.

ما هي الآثار الجانبية للإريثروميسين؟

يعتبر العنصر النشط الاريثروميسين عمومًا له آثار جانبية قليلة جدًا. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي اضطرابات الجهاز الهضمي مثل آلام البطن والغثيان والقيء والإسهال لدى واحد من كل عشرة إلى مائة مريض.

من حين لآخر (أي في حوالي واحد من بين مائة إلى ألف شخص تم علاجهم) ، تتطور قيم إنزيمات الكبد المتزايدة ، وتفاعلات الجلد - وخاصة مع الإعطاء طويل الأمد والمتكرر - تتطور عدوى الجهاز الهضمي بمسببات الأمراض المقاومة.

ما الذي يجب مراعاته عند استخدام الاريثروميسين؟

موانع

يجب عدم استخدام الاريثروميسين في:

ضعف شديد في الكبد
الاستخدام المتزامن للإرغوتامين أو ثنائي هيدروإرغوتامين
إطالة فترة QT الخلقي (فترة QT هي قسم محدد في مخطط كهربية القلب)
الاستخدام المتزامن لـ terfenadine أو pimozide أو astemizole أو cisapride أو domperidone
الاستخدام المتزامن لبعض الأدوية لعلاج عدم انتظام ضربات القلب (مضادات اضطراب النظم) ، والذهان (مضادات الذهان) أو الاكتئاب (مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات)
الاستخدام المتزامن للميثادون أو البوديبين
الاستخدام المتزامن للستاتينات (أدوية ضد ارتفاع مستويات الدهون في الدم) التي يتم استقلابها بواسطة نظام إنزيم CYP3A4 (لوفاستاتين ، سيمفاستاتين ، أتورفاستاتين)

التفاعلات

يمكن أن تحدث التفاعلات بشكل خاص عند استخدام الإريثروميسين مع المواد الفعالة التي يتم تكسيرها بنفس الطريقة (عبر نظام إنزيم CYP450 3A4) في الكبد. يمكن أن يؤدي هذا إلى زيادة تركيزات الأدوية أو حتى تسممها في الجسم.

لذلك يجب توخي الحذر بشكل خاص عند الجمع بين الإريثروميسين و:

بعض الأدوية المضادة للصرع (الفينيتوين ، حمض الفالبرويك ، كاربامازيبين)
الحبوب المنومة والمهدئات (البنزوديازيبينات) مثل الديازيبام والميدازولام والألبرازولام
كولشيسين (دواء النقرس)
مثبطات المناعة مثل السيكلوسبورين والتاكروليموس وسيروليموس
الديجوكسين (لفشل القلب)
الأدوية الفعالة (مثبطات PDE-5) مثل سيلدينافيل وفاردينافيل
مضادات فيتامين ك (مضادات التخثر) مثل الفينبروكومون
حاصرات قنوات الكالسيوم (لارتفاع ضغط الدم) مثل فيلوديبين ونيفيديبين
الثيوفيلين (لعلاج الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن)

شرط العمر أو السن

يمكن استخدام الاريثروميسين منذ الطفولة. تعتمد الجرعة الفردية أساسًا على وزن الجسم.

قد يكون خفض الجرعة ضروريًا في المرضى الذين يعانون من أمراض أو أعراض في الكبد.

فترة الحمل والرضاعة الطبيعية

يمكن استخدام الاريثروميسين أثناء الحمل إذا رأى الطبيب ذلك ضروريًا.

المضاد الحيوي مناسب أيضًا للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، في حالات فردية ، قد يكون لدى الرضيع براز أرق. ثم يجب التوقف عن الإرضاع طوال مدة العلاج بالمضادات الحيوية.

هذه هي الطريقة التي تحصل بها على المخدرات مع العنصر النشط الاريثروميسين

نظرًا لأن الإريثروميسين يمكن أن يتفاعل مع العديد من المكونات النشطة الأخرى ويجب التفكير في استخدامه بعناية في كثير من الحالات ، فإن المضاد الحيوي متاح فقط بوصفة طبية في الصيدليات في ألمانيا والنمسا وسويسرا.

المراهم والمحاليل والمواد الهلامية المتوفرة في ألمانيا وسويسرا غير متوفرة تجارياً كمستحضرات منتهية في النمسا. ومع ذلك ، يمكن تحضيرها مباشرة في الصيدلية على النحو الذي يحدده الطبيب.

منذ متى يعرف الاريثروميسين؟

تم اكتشاف العنصر النشط الاريثروميسين في عام 1949 في عينات التربة من مقاطعة إيلويلو الفلبينية. في البداية تم تسميته "إيلوتيسين" ، ثم أعيدت تسميته "إريثروميسين" لأنه تم الحصول عليه من بكتيريا التربة "Streptomyces erythreus".

من عام 1952 تم تسويق الاريثروميسين تجارياً. كان بمثابة مقدمة للعديد من المضادات الحيوية الحديثة مثل كلاريثروميسين وأزيثروميسين.

كذا: نصيحة كتاب المخدرات الدواء