حمض فوماريك
Benjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.المادة الفعالة حمض الفوماريك ومشتقاته تستخدم في مرض الصدفية الجلدي المزمن والتصلب المتعدد (MS) ، وهو مرض التهابي مزمن يصيب الجهاز العصبي. على الرغم من أن العنصر النشط كان معروفًا كمكون لبعض النباتات مثل دخان الأرضية المشتركة لما يقرب من قرنين من الزمان ، إلا أن الموافقة على علاج أمراض الأعصاب جديدة نسبيًا. يمكنك هنا معرفة السبب وراء قدرة حمض الفوماريك على دعم علاج التصلب المتعدد والصدفية ، بالإضافة إلى معلومات مهمة أخرى حول هذا المكون النشط.
هذه هي الطريقة التي يعمل بها حمض الفوماريك
حمض الفوماريك و MS
التصلب المتعدد (MS) هو مرض التهابي يصيب الطبقة العازلة حول المسارات العصبية في جسم الإنسان. تتأثر الأعصاب في الدماغ والحبل الشوكي بشكل خاص. نظرًا لأنه يتم تقسيم عزل الأعصاب تدريجيًا ، يمكن أن تفشل الحزم العصبية المكدسة بإحكام في كثير من الأحيان وتعطل - على غرار كابل الطاقة. يفترض الخبراء أن سبب المرض هو أنه في معظم الحالات يهاجم الجهاز المناعي الطبقة العازلة ويضمن تحطيمها ، أو أن الجسم يعاني من مشاكل في بناء هذه الطبقة الواقية المعقدة للغاية حول الأعصاب. يختلف مسار المرض من شخص لآخر ، لكنه يتفاقم دائمًا على مر السنين. لا يوجد حاليًا علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد ، ولكن الأدوية الحديثة يمكن أن تحقق متوسط عمر متوقع أقصر من خمس إلى عشر سنوات فقط.
يحتوي أحد هذه الأدوية على العنصر النشط حمض الفوماريك ، وبشكل أكثر دقة مشتقه ثنائي ميثيل فوماريت ، والذي تم تطويره بحيث يمكن امتصاص العنصر النشط بشكل أفضل من خلال الأمعاء إلى الدم. يتم استخدامه في علاج شكل معين من المرض - الانتكاس والهجوم MS. هنا يحدث المرض في نوبات تتراجع كليًا أو غير كامل.
طريقة عمل حمض الفوماريك في هذا الشكل من المرض ليست مفهومة تمامًا. ومع ذلك ، تشير الدراسات إلى أن المادة تعمل بشكل مباشر على الخلايا المتورطة في المرض وبالتالي لها خصائص مضادة للالتهابات ومعدلة للجهاز المناعي. وقد ثبت أيضًا أن العلاج بحمض الفوماريك يتسبب في تقليل عدد نواقل الالتهاب التي يطلقها الجهاز المناعي ، مما يثبط تطور المرض.
حمض الفوماريك والصدفية
الصدفية هي مرض جلدي التهابي غير معدي تتطور فيه تغيرات الجلد المحمر إلى حجم راحة اليد ، وعادة ما تتطور على الركبتين والمرفقين. غالبًا ما تسبب هذه المناطق أيضًا حكة شديدة. تؤدي العملية الالتهابية إلى زيادة تكوين جلد جديد ، لكن خلايا الجلد لا تزال مرتبطة بإحكام شديد مع بعضها البعض بحيث لا يمكن إزالتها بشكل موحد - وهذا يؤدي إلى تكوين قشور. يعتقد الخبراء أنه يمكن أيضًا العثور على عدد متزايد من الخلايا المناعية في المناطق المصابة ، وهو المسؤول جزئيًا عن التفاعل الالتهابي.
لا يمكن علاج الصدفية سببيًا. يمكنك فقط الحد من انتشار المرض بالمكونات النشطة مثل حمض الفوماريك (أو مشتقاته مثل ثنائي ميثيل فومارات وإيثيل فومارات). على غرار مرض التصلب العصبي المتعدد ، يتدخل العنصر النشط في عملية الالتهاب ويحسنها بشكل كبير.
امتصاص وتحلل حمض الفوماريك
بعد تناول حمض الفوماريك ، يتم امتصاصه في الدم عن طريق الأمعاء. تصل مستويات الدم القصوى إلى حوالي خمس إلى ست ساعات بعد الابتلاع. تنقسم مشتقات حمض الفوماريك إلى حمض الفوماريك. ثم يتم استقلابه كخلايا. يتم إخراج حوالي 60 في المائة من العنصر النشط في النهاية على شكل ثاني أكسيد الكربون. يفرز معظم الباقي في البول عن طريق الكلى.
متى يستخدم حمض الفوماريك؟
تستخدم مشتقات حمض الفوماريك لعلاج:
- المرضى البالغين الذين يعانون من التصلب المتعدد الانتكاس والهاجع
التطبيق طويل الأمد بسبب التأثير المضاد للالتهابات.
هذه هي طريقة استخدام حمض الفوماريك
تستخدم جرعات أعلى من حمض الفوماريك لعلاج التصلب المتعدد: ابدأ بـ 120 ملليغرام من مشتق حمض الفوماريك مرتين في اليوم. بعد أسبوع تزداد الجرعة إلى 240 ملليغرام مرتين في اليوم. في حالة حدوث أعراض جانبية بشكل مؤقت ، يمكن تقليل الجرعة مرة أخرى لفترة بالتشاور مع الطبيب. يمكن الحد من حدوث الآثار الجانبية إذا تم تناول الكبسولات مع وجبة.
في علاج الصدفية ، يتم استخدام جرعات أقل من حمض الفوماريك. هناك أيضًا "حزمة بداية" بجرعة منخفضة: لتقليل مخاطر الآثار الجانبية ، يتم زيادة الجرعة ببطء من قرص واحد إلى ثلاثة أقراص يوميًا على مدار 3 أسابيع. مع العبوة الثانية الأقوى ، تزداد الجرعة بمقدار قرص واحد في الأسبوع لمدة ستة أسابيع. إذا تم تحقيق التأثير العلاجي الكامل في وقت مبكر ، فلا داعي لزيادة الجرعة أكثر من ذلك.
ما هي الآثار الجانبية لحمض الفوماريك؟
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لحمض الفوماريك (التي تؤثر على أكثر من واحد من كل عشرة أشخاص) هي الشعور بالحرارة والشكاوى المعدية المعوية مثل آلام البطن وعسر الهضم والغثيان. يمكن أن يحدث هذا فقط في البداية ، ولكن يمكن أن يتكرر أيضًا لفترة قصيرة أثناء العلاج بحمض الفوماريك.
تشمل الآثار الجانبية الأخرى لحمض الفوماريك (لدى مريض واحد من بين كل عشرة إلى مائة مريض) تغييرات في تعداد الدم ، والحكة ، والطفح الجلدي وزيادة إفراز البروتين في البول (مما يشير إلى مشاكل في الكلى).
ما الذي يجب مراعاته عند تناول حمض الفوماريك؟
نظرًا لأن حمض الفوماريك ومشتقاته يمكن أن تؤثر سلبًا على وظائف الكلى ، فلا ينبغي تناول أي مكونات نشطة أخرى لها آثار جانبية مماثلة أثناء العلاج. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الميثوتريكسات (دواء الروماتيزم والسرطان) والريتينويدات (دواء حب الشباب) والسيكلوسبورين (مثبط للمناعة ، على سبيل المثال بعد زرع الأعضاء).
يجب تجنب الاستخدام المزدوج لحمض الفوماريك ، على سبيل المثال كأقراص وكريم.
نظرًا لعدم وجود خبرة كافية في الاستخدام لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والنساء الحوامل والمرضعات ، لا ينصح باستخدامه في هذه الحالات.
كيفية الحصول على الأدوية بحمض الفوماريك
تمت الموافقة على جميع المستحضرات التي تحتوي على حمض الفوماريك ومشتقاته للأمراض الخطيرة ، ولهذا لا يمكن شراء الأدوية إلا من الصيدليات بوصفة طبية.
منذ متى عُرف حمض الفوماريك؟
تم العثور على حمض الفوماريك لأول مرة في الفطر Boletus pseudoignarius اكتشف ويمكن الحصول عليه في شكل نقي من دخان الأرض المشتركة (نبات من عائلة الخشخاش) في عام 1832. كما تم استخدام دخان الأرض الشائعة في العصور القديمة كنبات طبي ضد تقلصات الجهاز الهضمي والمرارة ، وضد الإمساك وأمراض الجلد.
بناءً على هذه التجربة ، طور الطبيب Günther Schäfer علاج الصدفية بحمض الفوماريك في السبعينيات. ومع ذلك ، لم تُمنح موافقة حمض الفوماريك على علاج التصلب المتعدد إلا في عام 2013 بعد أن أثبت العنصر النشط ومشتقاته فعاليته في الدراسات السريرية.
كذا: قيم المختبر tcm التدخين
