فوروسيميد

Benjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

ينتمي العنصر النشط فوروسيميد إلى مجموعة مدرات البول الحلقية. يستخدم كمدر للبول لارتفاع ضغط الدم والاستسقاء واحتباس السوائل في الأنسجة (الوذمة) لإزالة السوائل الزائدة من الجسم. على الرغم من إطلاق فوروسيميد في عام 1962 ، إلا أنه لا يزال أقوى مدر للبول متاح. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول فوروسيميد ، والآثار الجانبية والاستخدام.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها فوروسيميد

يتم ترشيح الدم في الكلى. في هذه العملية ، يتم استخلاص الفضلات والملوثات وبعض الأدوية وإخراجها في النهاية في البول. أصغر وحدة وظيفية في الكلى هي النيفرون ، والتي تتكون من قشرة الكلى ونبيبات الكلى. ترتبط العديد من هذه النيفرون بالتوازي وتقوم بتصفية الجزيئات الصغيرة من الدم (تبقى بروتينات الدم وخلايا الدم في الدم). لم يتركز البول الأولي الناتج بعد ويتركز في الأنابيب الكلوية من خلال استئناف الماء الذي يحتوي عليه. يمكن أيضًا إعادة امتصاص المواد الأخرى المهمة للجسم والتي تمت تصفيتها (على سبيل المثال الجلوكوز والصوديوم والبوتاسيوم وأيونات الكلوريد) في الدم.

يتم تقسيم النبيبات الكلوية إلى أقسام مختلفة ، حيث يعمل الفوروسيميد فيما يسمى بالجزء الصاعد من حلقة Henle (ومن هنا جاءت تسميته مدر للبول): هنا يمنع إعادة امتصاص أيونات الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد - يخرجون من الجسم مع البول. إلى جانب هذه الجسيمات المشحونة ، تُفرز أيضًا كميات كبيرة من الماء ، وهو تأثير فوروسيميد المقصود بالفعل. مع الجرعات العالية من فوروسيميد ، يمكن أن تصل أحجام البول إلى 50 لترًا في اليوم. يؤدي زيادة إفراز الماء إلى انخفاض ضغط الدم.

تفكك وإفراز فوروسيميد

بعد الابتلاع ، يتم امتصاص حوالي ثلثي المادة الفعالة من الأمعاء إلى الدم. يحدث التأثير بعد حوالي نصف ساعة. يتم استقلاب جزء صغير فقط من العنصر النشط في الكبد (حوالي عشرة بالمائة) ، ويتم إفراز الباقي دون تغيير - حوالي الثلث في البراز ، والباقي في البول. يفرز نصف المادة الفعالة بعد حوالي ساعة.

متى يتم استخدام فوروسيميد؟

يستخدم العنصر النشط فوروسيميد في:

  • احتباس الماء في الجسم (الوذمة) بسبب أمراض القلب أو الكلى أو الكبد
  • وشيكة الفشل الكلوي

اعتمادًا على المرض الأساسي ، يمكن وصف العنصر النشط للعلاج قصير الأمد أو طويل الأمد.

هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام فوروسيميد

يستخدم فوروسيميد في الغالب في شكل أقراص أو كبسولات مستدامة الإطلاق. يؤخذ على معدة فارغة في الصباح مع كوب من الماء. يمكن أيضًا تقسيم الجرعات العالية إلى جرعات متعددة على مدار اليوم. عادة ما تكون الجرعات من 40 إلى 120 ملليجرام من فوروسيميد يوميًا كافية ؛ في الحالات الفردية واعتمادًا على المرض الأساسي ، يمكن أيضًا وصف جرعات تصل إلى 500 ملليجرام يوميًا.

في علاج ارتفاع ضغط الدم ، غالبًا ما يتم الجمع بين الفوروسيميد وعوامل أخرى خافضة للضغط من أجل تقليل معدل الآثار الجانبية وزيادة الفعالية.

ما هي الآثار الجانبية للفوروسيميد؟

تظهر الآثار الجانبية للفوروسيميد ، مثل اختلال توازن الكهارل (خاصة تغير مستويات الصوديوم والبوتاسيوم) ، ونقص السوائل ، وانخفاض حجم الدم وانخفاض ضغط الدم ، وزيادة مستويات الدهون في الدم ، وزيادة مستويات الكرياتينين في الدم لدى أكثر من مريض واحد من كل عشرة.

بالإضافة إلى ذلك ، يعاني كل من عُشر إلى مائة مريض من ارتفاع مستويات الكوليسترول وحمض البوليك في الدم ، ونوبات النقرس والأعراض نتيجة لاضطرابات الكهارل (تقلصات في ربلة الساق ، وفقدان الشهية ، والضعف ، والنعاس ، والارتباك ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وما إلى ذلك). .

ما الذي يجب مراعاته عند تناول فوروسيميد؟

إذا تم تناول مكونات نشطة أخرى مثل الجلوكوكورتيكويدات ("الكورتيزون") أو المسهلات أثناء العلاج بالفوروسيميد ، فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض قيم البوتاسيوم في الدم. وينطبق الشيء نفسه إذا تم استهلاك كميات أكبر من عرق السوس.

يمكن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مثل ASA) ، والتي غالبًا ما تستخدم كمسكنات للصداع ، على سبيل المثال ، أن تضعف تأثير الفوروسيميد. يمكن أن يحدث نفس التأثير مع الاستخدام المشترك للفينيتوين (في الصرع) أو المواد التي تفرز أيضًا عبر أنابيب الكلى مثل البروبينسيد (للنقرس) والميثوتريكسات (للسرطان وأمراض المناعة الذاتية).

يُنصح بالحذر عند استخدام الأدوية التي تؤثر على القلب في نفس الوقت أو تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب (ما يسمى إطالة زمن QT) كآثار جانبية. لأن فوروسيميد يؤثر على تركيزات الكهارل ، فإن تأثيرات هذه الأدوية على القلب قد تكون أضعف أو أقوى. هذا ينطبق بشكل خاص على جليكوسيدات القلب مثل الديجوكسين والديجيتوكسين.

يجب تجنب الاستخدام المتزامن مع المواد الفعالة التي تضر بالكلى أو السمع (تأثيرات سامة كلوية أو سامة للأذن). ومن أمثلة هذه المكونات النشطة المضادات الحيوية مثل الجنتامايسين والتوبراميسين والكاناميسين وأدوية السرطان مثل سيسبلاتين.

يجب فقط مراقبة المدخول المتزامن من الليثيوم المثبت المزاج عن كثب ، حيث يتم نقل الليثيوم في الجسم مثل الصوديوم. بهذه الطريقة ، يمكن أن يتغير توزيعه في الجسم بشكل كبير.

أثناء الحمل ، يمكن استخدام فوروسيميد لفترات قصيرة تحت إشراف طبي صارم. يعبر حاجز المشيمة ويمر إلى حليب الثدي ، ولهذا السبب يجب على النساء المرضعات التوقف عن الرضاعة الطبيعية إذا لزم الأمر.

العنصر النشط مناسب أيضًا لعلاج الأطفال ، ولكن بجرعة مخفضة مماثلة. نظرًا لأن الأطفال دون سن السادسة غالبًا ما يعانون من مشاكل في بلع الأقراص ، فيجب استخدام المحلول الفموي هنا.

كيفية الحصول على المخدرات مع فوروسيميد

يتطلب المكون النشط فوروسيميد وصفة طبية في كل جرعة ولا يمكن شراؤه إلا من الصيدلية بوصفة طبية صالحة.

منذ متى يعرف فوروسيميد؟

من عام 1919 تم استخدام مركبات الزئبق السامة كمدرات للبول. طورت شركة Hoechst الألمانية أخيرًا المكون النشط الخالي من الزئبق فوروسيميد في عام 1959 وتقدمت بطلب للحصول على براءة اختراع لها في عام 1962. سرعان ما تم استخدامه في الممارسة.

كذا:  تغذية صحة الرجل منع 

مقالات مثيرة للاهتمام

add