كورونا: ما هو الدور الذي تلعبه الموزعات الفائقة؟

درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.

المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

زيارة مطعم ، خدمة كنيسة - حتى شخص مصاب يمكن أن يصيب العديد من الأشخاص الآخرين. تشكل مثل هذه الانتشار الواسع خطرًا - لكنها تفتح أيضًا فرصًا مفاجئة لمكافحة الوباء.

عدد المصابين وحالات العدوى الجديدة في ألمانيا في انخفاض مستمر - ومعه خطر الإصابة بأحد الأشخاص. لكن لا يوجد شيء واضح. تظهر حالتان من الفاشيات في الآونة الأخيرة مدى السرعة التي يمكن أن يتغير بها الوضع مرة أخرى: في ظل الظروف غير المواتية ، يمكن أن يكون شخص واحد أو عدد قليل من المصابين كافيًا لإصابة عشرات الأشخاص. في الطب ، يسمى هؤلاء الأشخاص الناشرون الفائقون.

مشكلة بشكل خاص: يكون الأشخاص المصابون بفيروس سارس- CoV-2 معديين للغاية عندما لا تظهر الأعراض بعد. ثم ينتقلون دون أدنى شك بين الناس ، وفي ظل ظروف غير مواتية ، ينقلون العدوى إلى كثيرين آخرين.

خدمة الكنيسة والمطعم - حدثان سوبر سبريدر

هذا ما حدث أثناء الاختبار التجريبي لمطعم أعيد افتتاحه في العاشر من مايو في منطقة إيست فريزيان في لير. كان هناك حوالي 40 شخصًا ، كلهم ​​التزموا بقواعد النظافة ، كما أكد المالك. توازن المناسبة السعيدة: تم اختبار 20 شخصًا - الضيوف والموظفين وجهات الاتصال بهم - فيما بعد إيجابية لـ Sars-CoV-2. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد أكثر من 100 شخص آخر في الحجر الصحي.

وكان الأمر الأكثر تدميراً هو الخدمة التي أقيمت في الأول من مايو في فرانكفورت - وهي الأولى في الجماعة منذ إدخال قيود الاتصال. هنا أيضًا ، تم الالتزام بقواعد النظافة ، وفقًا للمسؤولين. حتى الآن ، أثبتت نتائج 200 من المشاركين إيجابية. ولا يعرف عدد الموجودين في الحجر الصحي.

هل كل ذلك مجرد حالات منعزلة؟

لا تزال هذه حالات معزولة. لكنها لن تتوقف عند هذا الحد. لأن الفيروس لم يختف ، فهو تحت الرادار إلى حد كبير. مع الاسترخاء ، سيكون هناك المزيد من الإصابات مرة أخرى - خاصة عندما تلتقي مجموعات من الأشخاص في غرف مغلقة.

يمكن تفسير الحوادث - بشرط مراعاة القواعد - باستخدام الهباء الجوي. لا تحمي قواعد المسافة من الدوامات والجسيمات الدقيقة المحتوية على فيروسات: على الأقل في الغرف المغلقة ، تظل هذه الهباء الجوي في الهواء لفترة أطول وتنتشر أيضًا (اقرأ المزيد عن هذا الموضوع في مقالة الهباء الجوي - العدوى عبر الهواء).

في الواقع ، كان هناك شيء مشترك بين الفاشيتين: المشاركون (على الأقل في الغالب) لم يرتدوا أقنعة. في المطاعم ، بالطبع ، هذا إلزامي فقط طالما أنك لا تجلس على الطاولة. في معظم الأحيان ، يكون الضيوف "عاريات". وأعلن المصلين المعمدانيين أيضًا أن نقص الأقنعة (التي لم تكن مطلوبة من قبل لحضور قداس الكنيسة) والغناء ربما كانا مسؤولين عن الإصابة.

عوامل الانتشار

يجب أن تسبب حقيقة انتشار فاشيتين من فترة التفكك الأولية الشعور بعدم الراحة.

لكن هذا لا يعني أنه في كل مطعم أو كنيسة يجلس فيها شخص مصاب دون علمه ، يصاب كثيرون بالعدوى حتمًا. من أجل حدوث ما يسمى بحدث واسع الانتشار ، من المحتمل أن تكون هناك ظروف مؤسفة مختلفة.

رقم 1 - الفوعة: الشخص المصاب معدي بشكل خاص في الوقت الحالي. بالنسبة لـ Sars-CoV-2 ، يكون هذا غير مواتٍ للحالة قبل يوم أو يومين من ظهور الأعراض ويومان بعد ظهور الأعراض. ولكن يمكن أن يكون هناك في الواقع أشخاص يصابون بكمية كبيرة من الفيروسات في حلقهم.

رقم 2 - السلوك: هل يعانق المصاب أو يقبل؟ هل يغني أم يصرخ؟ إن الصوت العالي الذي يتحدث به شخص ما ، سواء كان نطقه مبتلًا بشكل خاص ، أمر حاسم أيضًا لانتشار الفيروس.

رقم 3 - شدة التنفس: أظهرت الدراسات بالفعل أنه عند الغناء ، على سبيل المثال ، يتم التخلص من عدد كبير بشكل خاص من القطرات المعدية. حتى أولئك الذين يبذلون جهدًا بدنيًا هم أكثر عرضة لإفراز الفيروس من أي شخص يجلس مسترخيًا على كرسيه.

رقم 4 - جهات الاتصال: يلتقي المصاب بالعديد من الأشخاص. والعديد من هؤلاء يلتقون بدورهم بالعديد من الأشخاص.

رقم 5 - لقاءات بدون قناع: لا يزال من غير الواضح كيف يحمي قناع الفم والأنف البسيط البيئة من الفيروس الذي ينبعث من مرتديه. ومع ذلك ، سيتم اعتراض بعض القطيرات أو الهباء الجوي المعدية.

رقم 6 - الوضع المكاني غير المواتي: من غير المواتي بشكل خاص أن يكون الشخص المصاب في غرفة مغلقة مع كثيرين آخرين. ثم العامل الحاسم هو حجم الغرفة ومدى جودة تهويتها. يعتمد ذلك على مقدار تركيز الفيروس المخفف.

رقم 7 - الأشخاص المتنقلون: له أيضًا تأثير كبير سواء كان الاجتماع أكثر ثباتًا أو ديناميكية. إذا جلس المشاركون في مقاعد ثابتة ، كما هو الحال في المسرح أو السينما ، فإن الأشخاص الجالسين بجانبهم على وجه الخصوص سيصابون بالعدوى. في حالات مثل الاستقبال الدائم ، حيث يختلط الحاضرون ، من المرجح أن يصابوا بالعدوى.

رقم 8 - مدة اللقاء: مع لقاء لمدة 10 دقائق ، يكون الخطر أقل بكثير من زيارة المطعم لمدة ساعتين.

الرقم 9 - عامل التشتت K: ولا يزال هناك عامل آخر - عامل التشتت k ، المعروف أيضًا باسم معامل التشتت. ما كل هذا؟

عامل التشتت K.

الأمراض المختلفة لها عوامل تشتت مختلفة (معلمات التشتت). هذه تصف ، على سبيل المثال ، ما إذا كان عدد قليل من الناشرين الفائقين يصيبون عددًا كبيرًا من الأشخاص الآخرين عند حدوث العدوى - أو ما إذا كانت العدوى تعود بشكل متجانس إلى العديد من الأشخاص المصابين ، أي ما إذا كان هناك عدد قليل من الناشرين الفائقين أو لا يوجد عدد قليل منهم.

يتم تعيين عامل التشتت باستخدام القيمة k ، التي تقع بين صفر وواحد. إذا كانت منخفضة جدًا ، فإن الناشرين الفائقين لديهم حصة عالية في عملية العدوى - على سبيل المثال في اندلاع سارس -1 في 2003/2004. إذا كان العدد مرتفعًا ، فإن العديد من الأشخاص لا يصابون إلا بعدد قليل من الأشخاص الآخرين.

في الأنفلونزا الموسمية ، تكون قيمة k حوالي 1. لا تلعب أحداث Superspreader دورًا رئيسيًا في الانتشار. لكن في وباء السارس في 2002/2003 ، لعب الانتشار دورًا مهمًا بشكل خاص. كانت قيمة k حوالي 0.16. كان هذا أحد الأسباب التي يمكن من خلالها السيطرة على الانتشار بسرعة.

كم عدد الناشرين الفائقين في الوباء الحالي؟

لا يزال مدى ارتفاعه في Sars-CoV-2 غير واضح. وفقًا لحسابات مختلفة ، كان 0.1 ، على سبيل المثال - ثم يمكن تتبع 80 في المائة من الإصابات إلى 10 في المائة من المصابين. لذلك سيكون هناك الكثير من الموزعات الفائقة. وفقًا لحساب آخر ، أصيب 20 في المائة من المصابين بنسبة 80 في المائة المتبقية (ك = 0.45).

في كلتا الحالتين ، يمكن أن تلعب المتفجرات الفائقة دورًا مهمًا في انتشار فيروس سارس- CoV-2. وهذه أخبار جيدة. لماذا ا؟

كن يقظًا ، تابع باستمرار!

إذا كان انتشار انتشار الأوبئة قوة دافعة للوباء ، فيمكن احتواؤها بشكل أفضل. يتمثل أحد التدابير في تضمين عوامل الخطر للحالة المعنية وتقليل المخاطر قدر الإمكان. بعض الأمثلة:

• قم بتهوية الغرف المغلقة جيدًا بانتظام أو اترك النوافذ مفتوحة عندما تكون درجة الحرارة مناسبة.
• ارتدِ الأقنعة قدر الإمكان.
• الاختبار المنتظم للأشخاص الذين لديهم اتصالات متكررة. تم التخطيط لهذا بالفعل للطاقم الطبي والمعلمين ومعلمي رياض الأطفال. قد يكون هذا مفيدًا أيضًا للمجموعات المهنية الأخرى مثل مصففي الشعر ومدربي اللياقة البدنية وما إلى ذلك.
• تسهيل تتبع جهات الاتصال ، على سبيل المثال عن طريق ترك تفاصيل الاتصال أو استخدام التطبيق الذي يجري تطويره طواعية.

العودة إلى الحياة الطبيعية إلى حد كبير حتى بدون التطعيم؟

ولكن إذا أصبح حدث واسع الانتشار معروفًا ، فمن الضروري اتخاذ إجراء سريع ومتسق ، كما يقول البروفيسور كريستيان دروستن من برلين Charité في NDR Podkast في 26 مايو. في هذه الحالة ، يجب وضع الأشخاص الذين يمكن الاتصال بهم على الفور وبشكل مستمر في الحجر الصحي. قال عالم الفيروسات "ليس هناك وقت للاختبار".

لكن قبل كل شيء ، يرى دروستن فرصة في الانتشار الكبير للفيروس عبر الناشرين الفائقين: إذا كان من الممكن السيطرة على تفشي المرض الفردي بسرعة ، فمن الممكن احتواء الوباء بشكل فعال - حتى بدون التطعيم.

من الأهمية بمكان اتخاذ إجراء منهجي في حالة تفشي المرض: يجب على جميع الأشخاص الذين يمكن الاتصال بهم الدخول في الحجر الصحي على الفور ، حتى قبل توفر نتيجة الاختبار.

كذا:  الطفيليات العلاجات رعاية المسنين