كوفيد -19: مضادات التخثر تزيد من فرصة النجاة

درس فلوريان تيفنبوك الطب البشري في LMU في ميونيخ. انضم إلى كطالب في مارس 2014 ودعم فريق التحرير بالمقالات الطبية منذ ذلك الحين. بعد حصوله على رخصته الطبية وعمله العملي في الطب الباطني في مستشفى جامعة أوغسبورغ ، أصبح عضوًا دائمًا في فريق منذ ديسمبر 2019 ، ومن بين أمور أخرى ، يضمن الجودة الطبية لأدوات

المزيد من المشاركات فلوريان تيفنبوك يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

من المعروف بالفعل أن مضادات التخثر يمكن أن تساعد مرضى كوفيد -19. الآن ، وفقًا لدراسة واسعة النطاق في "مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب" ، أفاد الأطباء الأمريكيون أنه حتى الإدارة الوقائية للأدوية تقلل بشكل كبير من خطر الوفاة - كما تمنع حدوث مشكلات أخرى.

بالنسبة للدراسة ، قام الباحثون بتحليل بيانات المرضى من مارس وأبريل من خمسة مستشفيات في مجموعة Mount Sinai في نيويورك. قاموا بتقسيم إجمالي 4389 مريضًا بـ Covid 19 إلى ثلاث مجموعات: مجموعة واحدة لم تتلق مضادات التخثر ، المجموعة الثانية تلقت مثل هذه الاستعدادات للعلاج. المجموعة الثالثة أعطيت جرعة أقل كإجراء وقائي. تم استخدام الهيبارين والهيبارين منخفض الوزن الجزيئي وكذلك الأقراص التي تحتوي على المادة الفعالة apixaban تحت الجلد عبر الوريد أو تحت الجلد.

خطر الموت بنسبة تصل إلى 50 في المئة أقل

توفي ما يقرب من 29 في المائة من هؤلاء المرضى الذين عولجوا علاجيًا بـ "مميعات الدم". في المجموعة التي لم تتلق مثل هذه الأدوية ، كانت النسبة أقل بقليل من 26 بالمائة. لكن هذه الصورة تغيرت بعد أن نظر الباحثون في الظروف الموجودة مسبقًا للمشاركين والعوامل الصحية الأخرى التي يمكن أن تؤثر أيضًا على خطر الوفاة.

النتيجة: كان خطر الوفاة أقل بنسبة 47 في المائة لدى المرضى الذين عولجوا علاجيًا ، أي بجرعة كاملة ، بمضادات التخثر. في المجموعة التي تلقت الدواء بجرعة احترازية أقل ، تم تقليل المخاطر بنسبة 50 في المائة. ارتبط العلاج بمخففات الدم - مع الأخذ في الاعتبار حالة المريض - بمعدل وفيات انخفض إلى النصف تقريبًا.

مفيد أيضًا للتهوية

بالإضافة إلى ذلك ، انخفض خطر الحاجة إلى التهوية في هاتين المجموعتين اللتين تناولتا مضادات التخثر - بنسبة 31 في المائة لأولئك الذين عولجوا علاجياً وبنسبة 28 في المائة لأولئك الذين عولجوا كإجراء احترازي. حدثت مضاعفات خطيرة من النزيف ، مثل تلك التي يمكن أن تشجع على استخدام مضادات التخثر ، في ثلاثة بالمائة من أولئك الذين عولجوا علاجيًا. في المجموعتين الأخريين ، كانت النسبة أقل من 2٪.

خطر حدوث جلطات دموية

تم الحصول على مؤشرات إضافية على أن "مخففات الدم" يمكن أن تكون مفيدة لمرضى Covid-19 من 26 عملية تشريح لأشخاص ماتوا بسبب Covid-19. في 11 منهم ، وجد الأطباء دليلًا على تجلط الدم - الناجم عن جلطات الدم ، والتي ربما كان العلاج بمضادات التخثر قد يمنعها. يمكن أن يتطور الانسداد الرئوي الذي يهدد الحياة أيضًا على أساس هذه الجلطات.

"باستثناء السكتة الدماغية ، لم يكن هناك اشتباه في مرض الانسداد التجلطي قبل تشريح الجثة. يشير هذا إلى أن التقييمات السريرية قد تقلل من شأن العبء الفعلي لمرض الانسداد التجلطي "، كما كتب الباحثون. قبل بضعة أشهر ، كانت هناك بالفعل تقارير متزايدة عن خطر تعرض مرضى Covid 19 لمضاعفات قاتلة من جلطات الدم (ذكرت ).

يوصى بالعلاج المضاد للتخثر

بالنسبة إلى Uwe Janssens ، رئيس الجمعية الألمانية متعددة التخصصات للعناية المركزة وطب الطوارئ (DIVI) في برلين ، فإن النتيجة ليست مفاجئة: "من المعروف منذ فترة طويلة في العيادات أن أحداث الانصمام الخثاري هي أحد المضاعفات الشائعة لـ Covid-19." تم بالفعل نشر التوصيات في يونيو في دليل إرشادي للعديد من الجمعيات المتخصصة للعلاج الطبي المكثف لمرضى Covid-19. يمكنك معرفة المزيد عن علاج Covid-19 هنا.

ومع ذلك ، يثني Janssens على الكميات الكبيرة من البيانات في الدراسة الحالية. عند قبول مرضى Covid 19 في المستشفى ، من المهم للغاية إلقاء نظرة فاحصة على العديد من جوانب حالتهم. في مزيد من الدراسات ، يريد الباحثون الأمريكيون الآن تحديد ، من بين أمور أخرى ، أفضل مادة وجرعة ومدة علاج مضاد للتخثر لـ Covid-19. تهدف الدراسة أيضًا إلى أن تكون أساسًا لعدد من الدراسات الدولية. (قدم / دسبا)

كذا:  قدم صحية رعاية المسنين المخدرات الكحولية 

مقالات مثيرة للاهتمام

add