السفر لمسافات طويلة: يحمل كل شخص خامس بكتيريا متعددة المقاومة في أمعائه
جينس ريختر هو رئيس تحرير منذ يوليو 2020 ، كان الطبيب والصحفي مسؤولاً أيضًا عن العمليات التجارية والتطوير الاستراتيجي لـ بصفته مدير العمليات.
المزيد من المشاركات التي كتبها جينس ريختر يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.
ميونيخيمكن العثور على مضاد حيوي ضد الإسهال والتهابات أخرى في العديد من أدوات الإسعافات الأولية. لكي تكون في الجانب الآمن ، خاصة في أقصى آسيا أو الدول العربية أو إفريقيا ، فإن خطر الإصابة مرتفع وغالبًا ما يكون أقرب طبيب بعيدًا. لكن الأدوية تفشل في كثير من الحالات - وتجعل مسببات الأمراض أكثر خطورة على المدى الطويل.
على وجه الخصوص ، يلهم ما يسمى بإسهال المسافر العديد من المسافرين لمسافات طويلة باحترامهم مسبقًا. هذا صحيح ، لأن معايير النظافة المنخفضة ، أو إعداد الطعام المختلف أو ببساطة نظام المناعة الخاص بك ، والذي لا يجد إجابة على الفور لبعض مسببات الأمراض في البلدان البعيدة ، يعني زيادة خطر الإصابة بالعدوى.
تقدر المنظمات الصحية الدولية أن واحدًا على الأقل من كل خمسة مسافرين لمسافات طويلة يعاني من إسهال المسافر - غالبًا خلال الأسبوع الأول من عطلتهم. يقول د. آنو كانتيلي من مركز الأمراض المعدية في مستشفى الجامعة المركزية في هلسنكي. "بالنسبة للغالبية العظمى من المسافرين ، فإن العدوى خفيفة وتنتهي من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة."
تضاعف المضادات الحيوية من خطر الإصابة بالعدوى
بالإضافة إلى ذلك ، لم تعد المضادات الحيوية فعالة في كثير من الحالات. لأن العديد من البكتيريا قد طورت بالفعل آليات وقائية ضد الأدوية - فهي مقاومة. على سبيل المثال ، طورت البكتيريا المنتشرة بشكل خاص من جنس Enterobacter القدرة على استخدام إنزيم بيتا لاكتاماز للدفاع عن نفسها ضد المضادات الحيوية الشائعة. تعد العدوى بهذه البكتيريا المقاومة المتعددة ، والمعروفة اختصارًا باسم ESBL ، خطيرة بشكل خاص ويصعب علاجها.
والأسوأ من ذلك: أن العديد من العائدين من البلدان المعرضة للخطر يحملون بالفعل ESBL في أمعائهم ، كما اكتشف أخصائي العدوى Kantele الآن. هذا يزيد من خطر انتشار الجراثيم المقاومة أيضًا في البلد الأم. فحصت الدراسة التي نُشرت مؤخرًا في مجلة Clinical Infectious Diseases عينات من البراز من 430 فنلنديًا قبل وبعد رحلة تستغرق عدة أيام إلى وجهات خارج الدول الاسكندنافية. بالإضافة إلى ذلك ، أجاب الأشخاص الخاضعون للاختبار على أسئلة حول وجهة السفر والأعراض الجسدية واستخدام الأدوية في كلا تاريخي الفحص.
مثير للقلق: عاد أكثر من واحد من كل خمسة مسافرين (21 بالمائة) إلى فنلندا مع ESBL. حددت Kantele وموظفوها مناطق معينة سافروا إليها واستخدام المضادات الحيوية ضد إسهال المسافر كأهم مخاطر العدوى. على سبيل المثال ، تم العثور على مستعمرات ESBL في عينات البراز لـ 37 بالمائة من الأشخاص الذين تم اختبارهم بعد أن عالجوا إسهال المسافرين بالمضادات الحيوية. لكن بدون المضادات الحيوية ، كانت 11 في المائة فقط. فيما يتعلق بوجهة السفر جنوب شرق آسيا ، كانت الأرقام أعلى من ذلك. ارتفع معدل الإصابة هناك إلى 80 في المائة من خلال استخدام المضادات الحيوية ، في حين أن 46 في المائة فقط من الأشخاص الذين خضعوا للاختبار والذين لم يعالجوا بالمضادات الحيوية أصيبوا بجرثومة مقاومة متعددة.
حامل الجراثيم لمدة نصف عام
لم يشتك أي من حاملي جرثومة ESBL الـ 90 من الأعراض الحادة وقت عودتهم. ومع ذلك ، يشير اختصاصيو العدوى الفنلنديون إلى أن السلالات المقاومة يمكن أن تبقى في الأمعاء لمدة تصل إلى ستة أشهر. لذلك يمكن أن ينقل حاملوها الجراثيم إلى أشخاص آخرين لفترة طويلة ، وكذلك يمرضون أنفسهم في وقت لاحق. يمكن أن تنتقل البكتيريا المعوية من خلال الاتصال المباشر ، ولكن أيضًا من خلال الأشياء الملوثة (عدوى اللطاخة) أو الطعام الملوث. بالإضافة إلى الإسهال ، تسبب بعض أنواع البكتيريا المعوية التهابات المسالك البولية والجهاز التنفسي أو التهاب السحايا. إذا وصلوا إلى مجرى الدم ، فقد يتسببون في تسمم الدم الذي يهدد الحياة.
النظافة بدلًا من المضادات الحيوية
يسافر حوالي 300 مليون شخص حول العالم إلى هذه المناطق عالية الخطورة كل عام. يقول كانتيلي: "إذا أحضر كل شخص خامس جراثيم متعددة المقاومة معهم عند عودتهم ، فهذا يمثل تهديدًا خطيرًا". ينصح العلماء بضرورة التعرف على تدابير النظافة اللازمة وتجنب العلاج الذاتي بالمضادات الحيوية ، خاصة قبل السفر إلى أقصى آسيا أو الشرق الأوسط أو دول شمال إفريقيا.
أهم القواعد الأساسية للحماية من عدوى السفر:
- استخدم فقط الماء المغلي من الصنبور ، وكذلك لغسل أسنانك.
- تناول المشروبات من الزجاجات محكمة الغلق فقط ولا تستخدم مكعبات الثلج.
- لا تأكل سوى الفاكهة الطازجة المقشرة وتجنب السلطات والخضروات النيئة الأخرى.
- يجب تناول اللحوم النيئة أو المأكولات البحرية أو الخضار وهي ساخنة فقط (مسلوقة أو مطبوخة على البخار أو مقلية).
- احذر من البوفيهات الباردة ، على سبيل المثال في الفنادق. غالبًا ما يُترك الطعام على الطاولة لساعات أو قد لمسه ضيوف آخرون بالفعل.
في حالة إصابتك بعدوى أثناء رحلتك ، استشر الطبيب إن أمكن وامتنع عن العلاج الذاتي بالمضادات الحيوية "عند الاشتباه". إذا كان لا يزال يتعين عليك تناول هذا الدواء ، فقم بذلك بدقة وفقًا للإرشادات الواردة في النشرة الداخلية للعبوة. على وجه الخصوص ، يجب الالتزام بالجرعة اليومية الموصوفة ومدة تناولها.
المصدر: A. Kantele et al.: "مضادات الميكروبات تزيد المسافرين" من خطر الاستعمار بواسطة الطيف الموسع Betalactamase المنتجة للأمعاء "، الأمراض المعدية السريرية ، 21 كانون الثاني (يناير) 2015 ، دوى: 10.1093 / cid / ciu957
كذا: النباتات السامة العلجوم الدواء تغذية
