الألم العضلي الليفي: ثلاثة أنواع ، ثلاثة مسارات علاجية
درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.
المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.الألم والإرهاق والاكتئاب: يظهر الألم العضلي الليفي بشكل مختلف تمامًا من مريض لآخر. حدد الأطباء الآن ثلاث مجموعات من المرضى ، اعتمادًا على الشكاوى الرئيسية. في المستقبل ، يجب معاملتهم بشكل مختلف إذا كان العلاج القياسي وحده غير كافٍ. هذا موصى به من قبل الخبراء في إرشادات العلاج الحالية ، والتي تم تقديمها في يونيو في مؤتمر الرابطة الأوروبية لمكافحة الروماتيزم (EULAR).
الألم العضلي الليفي هو متلازمة معقدة ، أسبابها غير مفهومة بالكامل حتى الآن. وفقًا لحالة المعرفة الحالية ، يرجع ذلك ، من بين أمور أخرى ، إلى ضعف معالجة الألم. وهذا صعب التعامل معه. يعاني المرضى من آلام في العضلات ، وغالباً ما يعانون من الإرهاق الشديد واضطرابات النوم. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون هناك قلق واكتئاب.
من حيث المبدأ ، يؤكد الخبراء مرة أخرى في التوصيات الجديدة أن التشخيص والعلاج يجب أن يتم في أقرب وقت ممكن. لأنه لسوء الحظ لا يزال هذا ليس هو القاعدة مع الألم العضلي الليفي. غالبًا ما يخطئ المصابون من طبيب إلى آخر ، حيث لا يمكن تحديد سبب عضوي لمعاناتهم.
الحركة هي أهم عنصر في العلاج
بمجرد تأكيد التشخيص ، على سبيل المثال من خلال اختبارات خاصة ، يجب إجراء العلاج على مراحل. في البداية ، ينصب تركيز جميع المرضى على العلاج غير الدوائي. الحركة مهمة بشكل خاص - حتى لو كان الألم يغريك أن تأخذ الأمر ببساطة. يوصى بتدريب التحمل الخفيف وتمارين القوة.
اعتمادًا على الشكاوى والاحتياجات ، يجب بعد ذلك وضع استراتيجية علاج فردية مع المريض ، والتي تأخذ في الاعتبار الاحتياجات الخاصة والظروف المعيشية. ينصب التركيز على نوعية حياة المريض.
ثلاثة أنواع من المرض
تتميز ثلاث مجموعات من المرضى ، خاصة للعلاج من تعاطي المخدرات:
إذا كان المرضى يعانون من الاكتئاب والقلق بسبب الألم ، فإن الخبراء لا يوصون فقط بالعلاج السلوكي المعرفي ، الذي يحسن إدارة الألم ، ولكن أيضًا العلاج الدوائي للأعراض النفسية ، على سبيل المثال بمضادات الاكتئاب.
في حالة الألم الشديد واضطرابات النوم ، يوصي الخبراء أيضًا بالعلاج الدوائي - ومع ذلك ، عادةً ما يكون لمسكنات الألم الشائعة تأثير غير كافٍ على الألم العضلي الليفي. بدلاً من ذلك ، أثبتت بعض مضادات الاكتئاب (دولوكستين) وما يسمى بمضادات الاختلاج التي تمنع النوبات (بريجابالين) فعاليتها في هذا الصدد. بدلاً من ذلك ، يعتبر مسكن الآلام ترامادول خيارًا ، ولكنه أحد المواد الأفيونية وبالتالي يمكن أن يسبب الإدمان.
إذا كان المريض يعاني بشدة من المرض لدرجة أنه غالبًا ما يتغيب عن العمل بسبب الإجهاد البدني أو العاطفي أو حتى مهددًا بالتقاعد ، فإن الإرشادات الجديدة توصي بإجراء إعادة تأهيل مناسب يأخذ في الاعتبار جميع جوانب المرض.
انتشار المعاناة
في ألمانيا ، يعاني حوالي 0.7 إلى 3.3 في المائة من السكان من الألم العضلي الليفي - ما يصل إلى 2.5 مليون شخص. ومن بين هؤلاء النساء يزيد عددهن عن ثلاثة أضعاف عدد الرجال. لفترة طويلة ، كان يُنظر إلى المرضى على أنهم مرضى وهميون لأنه لا يمكن تحديد سبب عضوي لشكاواهم. أصبح المرض الآن متلازمة فسيولوجية معترف بها.
المصدر: G J Macfarlane et al.: توصيات EULAR المنقحة لإدارة الألم العضلي الليفي Ann Rheum Dis 2016 ؛ 0: 1 - 11. دوى: 10.1136 / annrheumdis-2016-209724
كذا: شعر طب السفر العناية بالأسنان
