الباراسيتامول: خطر التقليل من شأنه
أكملت لاريسا ملفيل تدريبها في فريق تحرير . بعد دراسة علم الأحياء في جامعة Ludwig Maximilians والجامعة التقنية في ميونيخ ، تعرفت أولاً على الوسائط الرقمية عبر الإنترنت في Focus ثم قررت تعلم الصحافة الطبية من الصفر.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يعد الباراسيتامول أحد أكثر مسكنات الألم شيوعًا في العالم. لكن تناوله بلا مبالاة ينطوي على مخاطر: يمكن للدواء أن يلحق الضرر بالقلب والكلى والجهاز الهضمي ، من بين أمور أخرى - وكلما زادت الجرعة ، زاد ذلك.
يعد الباراسيتامول مادة شائعة وشائعة - سواء كان ذلك للصداع أو آلام الأسنان أو مشاكل المفاصل. لكن لبعض الوقت ، ارتبط استخدام الباراسيتامول ببعض الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. دكتور. ألقى إميرت روبرتس من مستشفى مودسلي في لندن وفريقه نظرة فاحصة على مخاطر تلف الأعضاء الداخلية.
آثار جانبية قاتلة
قام الفريق بتحليل ثماني دراسات بحثت في مخاطر تناول الباراسيتامول. كان الباحثون مهتمين بشكل خاص بمخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية وارتفاع ضغط الدم والنزيف في الجهاز الهضمي ومشاكل الكلى ، فضلاً عن تأثيرها على متوسط العمر المتوقع. في جميع الدراسات ، تناول الأشخاص 0.5 إلى 1 جرام من الباراسيتامول كل أربع إلى ست ساعات ، أي أنهم كانوا ضمن الجرعة الموصى بها. أربعة جرامات في اليوم هو الحد الأقصى. لم تأخذ مجموعات المقارنة المعنية أي باراسيتامول.
وأظهرت أن المرضى الذين استخدموا الباراسيتامول لأكثر من عام كانوا أكثر عرضة بنسبة 20 إلى 70 في المائة لما يسمى بحوادث القلب والأوعية الدموية مثل السكتة الدماغية أو النوبة القلبية. كان خطر الآثار الجانبية في الجهاز الهضمي - وخاصة النزيف الداخلي - أكبر بنحو 10 إلى 50 في المائة. كما عانوا من تلف الكلى المتزايد - ما يصل إلى الضعف في كثير من الأحيان.
يزيد الخطر مع الجرعة
بالإضافة إلى ذلك ، كان هناك تأثير يعتمد على الجرعة - فكلما زاد تناول المريض للباراسيتامول ، زادت احتمالية معاناته من المضاعفات.توصلت إحدى الدراسات إلى النتيجة: الجرعات الصغيرة من الباراسيتامول بين الحين والآخر لم تزيد من خطر الوفاة في وقت مبكر ، ولكن الكميات الأكبر على مدى فترة زمنية أطول زادت.
استخدم فقط عند الضرورة
حتى إذا اعترف الباحثون بوجود نقاط ضعف في تحليلهم - على سبيل المثال العدد القليل من الدراسات - فإنهم يعتقدون أن خطر الآثار غير المرغوب فيها من الباراسيتامول أعلى مما هو مفترض حاليًا. قال البروفيسور فيليب كوناجان من معهد ليدز للطب الروماتيزمي والعضلي الهيكلي لـ: "لا يزال الباراسيتامول أكثر أمانًا من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، لكن الآثار الجانبية المحتملة مقلقة". يقول كوناجان: "يجب على الأطباء دائمًا تقييم ما إذا كان المريض يحتاج حقًا إلى الباراسيتامول."
مسكنات الآلام من المستوى الأول
الجرعة اليومية القصوى من 4000 ملليجرام من الباراسيتامول تستخدم عادة لبضعة أيام فقط - على سبيل المثال لألم الأسنان العنيد. يجب على المرضى الذين يحتاجون إلى مثل هذه الكمية الكبيرة لفترة أطول أن يناقشوا مع طبيبهم البدائل الأكثر فعالية المتاحة. قد تساعدك مسكنات الألم الأخرى أو العلاجات المصاحبة مثل العلاج الطبيعي بشكل أفضل.
وفقًا لتعريف منظمة الصحة العالمية (WHO) ، ينتمي الباراسيتامول إلى المرحلة الأولى من مخطط ثلاث مراحل لعلاج الآلام. إنه الدواء الأكثر مبيعًا في العالم لعلاج مجموعة متنوعة من الآلام الحادة والمزمنة والحمى. في الجهاز العصبي المركزي ، يثبط إنزيم COX-3 ، والذي بدوره ينظم إنتاج رسول التهابي. كما أنه يؤثر على نظامين لهما أيضًا تأثيرات مسكنة ومهدئة: endocannabinoid ونظام السيروتونين.
مصدر:
روبرتس إي وآخرون: الباراسيتامول: ليس آمنًا كما كنا نظن؟ مراجعة الأدبيات المنهجية للدراسات القائمة على الملاحظة. حوليات الأمراض الروماتيزمية. دوى: 10.1136 / annrheumdis-2014-206914
كذا: الإخبارية حمية جلد
