التهاب اللفافة الأخمصية: موجات صدمة للألم في القدم

يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

ميونيخإذا كان قوس القدم يؤلم مع كل خطوة ، فغالبًا ما يحدث ذلك بسبب التهاب الأوتار. ويمكن أن تكون مستمرة. يعتمد أطباء ميونيخ بعد ذلك على موجات الصدمة.

لم يسمع معظم الناس عن مصطلح التهاب اللفافة الأخمصية. ولكن يتم تذكير المصابين به بألم متوسط ​​في القدم مع كل خطوة. التهاب اللفافة الأخمصية (المعروف أيضًا باسم التهاب اللفافة الأخمصية) هو التهاب يصيب صفيحة الوتر الكبيرة الموجودة على نعل القدم. يمتد قوس القدم بين عظم الكعب ومفاصل أصابع القدم. وبالتالي يتعرض لضغط كبير وخاصة مع الرياضيين أو الأشخاص الثقيل. إذا أصبح الأمر أكثر من اللازم بالنسبة لها ، يمكن أن تصاب بالعدوى - وهذا أمر مؤلم للغاية.

هناك الكثير من العلاجات المتاحة ، من الراحة والتبريد إلى التمدد والأدوية. ولكن مع وجود حوالي عشرة بالمائة من المصابين ، تظل كل محاولات العلاج هذه غير فعالة.

الأمل الأخير قبل العملية: العلاج بموجات الصدمة. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، لا يتم استخدامها بشكل صحيح ، كما يشتبه علماء من عيادة ميونيخ على يمين إيزار. وانظر إلى هذا على أنه سبب لا تزال فائدة العلاج بموجات الصدمة مثيرة للجدل. كتب أخصائي الطب الرياضي د. هانز جولويتزر وفريقه.

2000 نبضة عالية الطاقة

شارك في الدراسة 250 شخصًا يعانون من التهاب اللفافة الأخمصية المزمن الذين فشلوا في الاستجابة لأربعة علاجات تقليدية على الأقل. تشمل الطرق التقليدية ، على سبيل المثال ، الراحة من خلال الراحة أو استخدام العكازات ، وتكييف تسلسل الحركة ، وتمارين الشد الخاصة ، والعلاج الطبيعي والعلاج بالعقاقير مثل الأدوية المضادة للالتهابات (مثل ديكلوفيناك) وحقن الكورتيكويد.

تلقى نصف الأشخاص المختبرين ثلاث معالجات بموجات الصدمة مع 2000 نبضة (أربع نبضات في الثانية ، 0.25 مللي جول / مم 2) على فترات أسبوع واحد. تم تجميع النبضات بشكل خاص وتركز على المنطقة الأكثر حساسية للألم. النصف الآخر تلقى العلاج الوهمي. تم التنازل عن التخدير الموضعي قبل العلاج لجميع المشاركين.

ألم أقل على المدى الطويل

في 54 في المائة من "مجموعة الموجات الصدمية" ، انخفض الألم بنسبة 60 في المائة على الأقل بعد اثني عشر أسبوعًا - وهي القيمة التي حددها الباحثون على أنها نجاح علاجي. فقط 37 بالمائة من الأشخاص في مجموعة الدواء الوهمي حققوا ذلك.

كما هو متوقع ، كان التحسن الوظيفي لوتر القدم ورضا المشاركين أكبر في مجموعة العلاج منه في مجموعة العلاج الوهمي.

تم سؤال المشاركين الذين استجابوا للعلاج - بما في ذلك العلاج الوهمي - مرة أخرى بعد عام واحد. كانت لا تزال خالية من الأعراض.

مفيد عندما تفشل العلاجات الأخرى

استنتج الخبراء أن العلاج بموجات الصدمة لالتهاب اللفافة الأخمصية يجب أن يركز دائمًا على المنطقة الأكثر حساسية للألم مع كمية عالية نسبيًا من الطاقة. في نفس الوقت يجب تجنب التخدير الموضعي. بعد ذلك ، يمكن أن تنقذ الطريقة المصابين الذين لا يستجيبون لأشكال العلاج التقليدية ، في كثير من الحالات ، الاضطرار إلى الذهاب إلى الجراح.

"تكاد لا تظهر أي آثار جانبية ، وتكاليف منخفضة"

كما يقدم العلماء الأمريكيون الدعم. طبيب العظام د. أشار مايكل أرونو من جامعة كونيتيكت في تعليق على دراسة ميونيخ إلى أن العلاج لم يكن له سوى آثار جانبية طفيفة وغير مكلف. يقول Aronow إن حقن الكورتيكوستيرويد هي الوحيدة التي لها نفس القدر من الفعالية بل وحتى أرخص.

الرياضيون والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن معرضون للخطر بشكل خاص

عادة ما يحدث التهاب اللفافة الأخمصية بسبب الإجهاد المفرط ، خاصة عند ممارسة الرياضة مثل الجري والقفز. الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن معرضون أيضًا لخطر متزايد. يظهر الالتهاب على شكل ألم شديد في منطقة الكعب وقوس القدم ، والذي يحدث بشكل رئيسي عند وجود ضغط وإجهاد. (الخامس)

مصادر:

جولويتزر ، هـ وآخرون. الفعالية ذات الصلة سريريًا للعلاج المركّز بموجة الصدمة خارج الجسم في علاج التهاب اللفافة الأخمصية المزمن. دراسة عشوائية متعددة المراكز. J Bone Joint Surg Am ، 2015 مايو 06 ؛ 97: 701-708. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.M.01331.

Aronow ، MS هل العلاج بالموجات الصدمية خارج الجسم علاج غير مستغل لالتهاب اللفافة الأخمصية المزمن؟. تعليق على مقال بقلم هانز جولويتزر ، دكتوراه في الطب ، وآخرون: "الفعالية ذات الصلة سريريًا للعلاج المركّز بموجات الصدمة خارج الجسم في علاج التهاب اللفافة الأخمصية المزمن. دراسة عشوائية متعددة المراكز خاضعة للرقابة ". J Bone Joint Surg Am ، 2015 مايو 06 ؛ 97: هـ 44. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.O.00192.

كذا:  تشريح حمل طفل رضيع