مجموعة الإسعافات الأولية: الانتباه والتفاعلات!
يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.ميونيختم اختيار الحماية الدوائية ضد الملاريا ، ولا تزال الأقراص ضد إسهال المسافر في الأمتعة من الإجازة الأخيرة. ولكن إذا كان عليك تناول مكونات فعالة ضد الأمراض المزمنة في نفس الوقت ، فيجب أن تكون حذرًا. لأنه يمكن أن تحدث تفاعلات خطيرة.
أخصائي المناطق الاستوائية د. قام شوميل ستينلوف وزملاؤه من مركز السفر الطبي في تل هشومير بإسرائيل بتحليل البيانات من 16000 مسافر اتصلوا بمركز السفر الطبي على مدار ثلاث سنوات. وقد تناول المصابون بأمراض مزمنة ما مجموعه أكثر من 370 دواءً مختلفًا على المدى الطويل ، وكان أكثرها شيوعًا أدوية أمراض القلب والأوعية الدموية وأدوية خفض الكوليسترول وهرمونات الغدة الدرقية ومضادات التخثر. من بين النساء الرحالة ، تناولت 14 في المائة حبوب منع الحمل. من أجل إيجاد تفاعلات محتملة بين الأدوية طويلة الأمد وطب السفر ، استخدم المؤلفون قاعدة بيانات الأدوية Micromedex®.
خطر لكل شخص ثاني
في الواقع ، وجدت مجموعة Stienlauf البحثية عددًا كبيرًا من التفاعلات الممكنة: تناول ما يقرب من نصف المسافرين المصابين بأمراض مزمنة مكونات نشطة يمكنها تطوير تفاعلات متوسطة إلى شديدة مع أدوية السفر.
مرضى فيروس نقص المناعة البشرية: احذروا الحماية من الملاريا
في ألمانيا ، عادةً ما يتم إعطاء Malarone للوقاية من أي شخص يسافر إلى منطقة الملاريا. ومع ذلك ، ينصح بالحذر للأشخاص المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. الأدوية التي من المفترض أن تمنع تكاثر فيروس HI قد لا تعمل بشكل صحيح مع Malarone. ارتبط عقار الميفلوكين المضاد للملاريا ، الذي لم يعد موصوفًا في ألمانيا ، بأكثر التفاعلات خطورة. يمكن أن تتفاعل معه العديد من أدوية القلب والأوعية الدموية ، والنتيجة المحتملة: عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد الحياة. قد يجعل عقار دوكسيسيكلين المضاد للملاريا حبوب منع الحمل أقل فعالية.
عدم انتظام ضربات القلب بدلا من الإسهال
تعتبر المضادات الحيوية لإسهال المسافر شائعة بشكل خاص إذا ابتلع المريض أدوية أخرى في نفس الوقت. كانت التفاعلات ممكنة لكل موضوع ثالث في الدراسة. عادة ما يصف الأطباء أزيثروميسين أو الفلوروكينولونات ضد "انتقام مونتيزوما". وبالاقتران مع أدوية أخرى ، يمكن أن تتسبب في إذابة الألياف العضلية المخططة للعضلات الهيكلية. بالإضافة إلى ما يسمى بانحلال الربيدات الخطير ، من الممكن أيضًا عدم انتظام ضربات القلب.
إذا كان هناك اشتباه في وجود تفاعلات محتملة ، فمن الأفضل تعبئة الأدوية بالمكون الفعال ريفاكسيمين ، لأنه لا توجد مضاعفات معروفة لهذا المضاد الحيوي.
عقار داء المرتفعات خطير على مرضى السكر
إذا كنت تهدف إلى تحقيق أهداف عالية ، فيمكنك تناول العنصر النشط أسيتازولاميد كإجراء وقائي. يجب على مرضى السكري من النوع الثاني الذين يتناولون الميتفورمين في نفس الوقت توخي الحذر - يمكن أن تكون النتيجة زيادة حموضة الدم (الحماض اللبني). ثلاثة في المئة من المشاركين في الدراسة تأثروا. يمكن أن يؤثر الدواء أيضًا على التحكم في نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكر. يجب على مرضى السكري من النوع الأول تجنب الأسيتازولاميد على أي حال. هناك شك في أنه يزيد من خطر الإصابة بما يعرف بالحماض الكيتوني - وهو تراكم الأسيتون والمواد الحمضية الأخرى في الدم.
إذا كان لديك حقيبة إسعافات أولية قام بتجميعها طبيب أو كنت تعالج من أمراض شائعة في وجهة سفرك ، فيجب عليك دائمًا مناقشة الأدوية التي تتناولها بشكل دائم وإبلاغ طبيبك عن الأمراض المزمنة. (بعيدا)
المصدر: Stienlauf S. et al.: التفاعلات الدوائية المحتملة في المسافرين المصابين بأمراض مزمنة: دراسة جماعية كبيرة بأثر رجعي ، Stienlauf S ، وآخرون: Travel Med Infect Dis (عبر الإنترنت) 5 مايو 2014 ، http: //dx.doi. org / 10.1016 / j.tmaid.2014.04.008
كذا: اللياقه البدنيه طفل رضيع ولادة الحمل
