فيروس سارس- CoV-2: السؤال الكبير حول المناعة

درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.

المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

هل أنت محمي حقًا من الفيروس بعد الإصابة بمرض كوفيد 19؟ وكم تدوم الحماية المناعية؟ للإجابة على هذه الأسئلة عواقب بعيدة المدى في مكافحة الأوبئة.

يأمل أي شخص أصيب بعدوى فيروس سارس- CoV-2 في أن يكون محصنًا ، مؤقتًا على الأقل. في الواقع ، تتشكل أجسام مضادة محددة ضد الفيروس في دم المصابين. وأظهرت الاختبارات التي أجريت على القرود أيضًا أن الحيوانات محمية بشكل موثوق به من كميات عالية جدًا من الفيروسات بعد أن نجت من المرض.

إذا كان الأمر كذلك ، فهذا ينطبق أيضًا على البشر: إلى متى تستمر هذه الحماية المناعية؟ هل يصاب الناس أيضًا بمرض طفيف؟ وإن لم يكن: ماذا يعني ذلك للأمل في مناعة القطيع وما يسمى بشهادات الحصانة؟

تختفي الأجسام المضادة من الدم مرة أخرى

أعطت دراسة نُشرت مؤخرًا في مجلة Nature Medicine وقفة واحدة للتفكير. قارن الباحثون الأجسام المضادة في دم الأشخاص المصابين بفيروس سارس- CoV-2 الذين لم تظهر عليهم أي أعراض مع المرضى المصابين بأمراض خفيفة.

في كلا المجموعتين ، طور المرضى أجسامًا مضادة للفيروس. لكن هذه القيم بدأت في الانخفاض مرة أخرى بعد أسابيع قليلة. في 40 في المائة من المرضى الذين لا يعانون من أعراض و 12 في المائة على الأقل من المصابين بأمراض خفيفة ، لم يجد الباحثون أي أجسام مضادة محددة للغلوبولين المناعي G على الإطلاق في الدم بعد ثمانية أسابيع. وكتب الباحثون: "تشير البيانات إلى أن المرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض لديهم استجابة مناعية أضعف لفيروس سارس- CoV-2".

لاحظوا أن مستويات IgG والأجسام المضادة المعادلة تنخفض في نسبة كبيرة من الناس في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد زوال العدوى.

من غير الواضح ما إذا كانت النتيجة تعني أن الأشخاص المصابين بدون أعراض أو حتى المرضى الذين تظهر عليهم أعراض المرض يمكن أن يصابوا مرة أخرى قريبًا.

الغلوبولين المناعي G - المتخصصون في الدفاع

عندما يتعلق الأمر بالمناعة طويلة المدى ، فإن الأجسام المضادة المذكورة أعلاه من نوع الغلوبولين المناعي G (IgG) تظهر بسرعة في الصورة. إنهم يتطورون فقط في المسار الإضافي للمرض - في حالة Covid-19 ، كما هو معروف ، في المتوسط ​​فقط من اليوم الحادي عشر بعد ظهور الأعراض. لكنها أيضًا قوية بشكل خاص: فقد صممها جهاز المناعة لمحاربة هذا الفيروس بدقة.

تعتبر الأجسام المضادة IgG المحددة حاسمة في العديد من الأمراض المعدية التي تتجاوز المرض الأول: ينتجها الجهاز المناعي بسرعة وبكميات كبيرة عندما يتلامس الشخص مع نفس العامل الممرض للمرة الثانية. وبالتالي فهي جزء مركزي مما يسمى بالذاكرة المناعية.

إن ضعف الذاكرة المناعية فيما يتعلق بـ Covid-19 يعني أنك يمكن أن تصاب بالعدوى مرة أخرى بسرعة. قد يعني هذا أيضًا أن مناعة القطيع التي تم التذرع بها كثيرًا ، والتي يسعى المرء جاهدًا من أجلها في بعض البلدان التي يبلغ معدل التلوث فيها 60 في المائة ، قد عفا عليها الزمن إلى حد ما. ولكن ليس من الضروري أن يكون مثل هذا.

الخلايا التائية المساعدة كحاملة للأمل

لقد نشأ الأمل من خلال الدراسات التي تركز على الخلايا الأخرى التي تشارك في الذاكرة المناعية: ما يسمى بالخلايا التائية المساعدة. هذه تتولى وظائف التحكم في جهاز المناعة. إذا تعرفوا على المستضدات الأجنبية ، فإنهم يضمنون ، من بين أمور أخرى ، أن الأجسام المضادة المصنوعة حسب الطلب تتشكل عن طريق تنشيط الخلايا البائية.

أظهرت دراسة في مجلة Cell أن مرضى Covid 19 المصابين بأمراض خفيفة تم تجهيزهم بالعديد من الخلايا التائية المساعدة المصممة لفيروس كورونا. في غالبية الأشخاص الذين خضعوا للاختبار ، وجد الباحثون أيضًا ما يسمى بالخلايا التائية السامة للخلايا والتي استهدفت على وجه التحديد سارس- CoV-2. على عكس الخلايا التائية المساعدة ، فهي قادرة على إيقاف الخلايا المصابة مباشرة.

الخلايا التائية المساعدة مازالت في الدم بعد سنوات؟

بعد العديد من الأمراض ، تستمر الخلايا التائية المساعدة في الدوران في الدم لفترة طويلة - غالبًا حتى بعد اختفاء الأجسام المضادة المحددة ضد العامل الممرض منذ فترة طويلة. قد يكون هذا هو الحال أيضًا مع Sars-CoV-2.

ومع ذلك ، لا يتم الكشف عن الخلايا التائية في اختبارات الأجسام المضادة. ومع ذلك ، يجب أن يُظهر هذا الأخير من بين السكان قد مر بالفعل بالمرض دون أن يلاحظه أحد. إذا كان يجب أن تتساقط الأجسام المضادة نفسها بسرعة أكبر مما كان يُفترض في البداية ، فلا ينبغي أن يؤدي ذلك إلى صورة واضحة عن الحماية المناعية لدى السكان.

هل دليل الحصانة بالية؟

وأيضًا لعبة العقل التي فكر فيها وزير الصحة الفيدرالي ينس سبان مرارًا وتكرارًا ، ستصبح مهملة إذا فشل اختبار الأجسام المضادة على المدى المتوسط: اختبار المناعة. يمكن مقارنتها بشهادة التطعيم ، على سبيل المثال ، يمكن أن تمكن الحمالين من السفر بحرية.

أي شخص يمكن أن يثبت أنه قد مر بالمرض عن طريق اختبار الأجسام المضادة ، وفقًا للفكرة المشكوك فيها بشكل متزايد ، سيكون محصنًا بدرجة عالية من الاحتمالية - وبالتالي لن يكون معديًا مرة أخرى. لم يعد بحاجة إلى الابتعاد عن مسافة بعد الآن ، يمكنه زيارة الوالدين أو الأجداد دون قلق ، والتدريب في صالة الألعاب الرياضية بدون قناع أو ما شابه.

كان النقاد قد رفضوا الاقتراح بالفعل بسبب مجتمع من طبقتين. كما أشاروا إلى أن مثل هذه "الامتيازات" يمكن أن تحث الناس على الإصابة عمداً بالعدوى أو تكافئ الأشخاص الذين لا يهتمون بمقاييس المسافة وارتداء الأقنعة.

ومع ذلك ، إذا لم يعد اختبار الأجسام المضادة يقدم أي دليل بعد بضعة أشهر من الإصابة بالعدوى والشكوك حول زيادة المناعة الآمنة وطويلة الأمد ، فإن فكرة التحقق من المناعة ستكون غير صالحة على أي حال.

على الأقل قليلا محصن في النهاية؟

أظهرت الدراسات السابقة التي أجريت على فيروسات فيروسات كورونا الأخرى ، مثل فيروس سارس الأول ومسبب مرض ميرس ، أنه على عكس الحصبة ، على سبيل المثال ، يمكنك بالفعل الإصابة بالفيروس التاجي نفسه عدة مرات. هذا ما أشار إليه البروفيسور كريستيان دروستن في البودكاست الخاص به. "لكنني أعتقد أن احتمال أن يكون هذا مسارًا أكثر اعتدالًا يكون مرتفعًا نسبيًا" ، هذا هو التقييم الإيجابي للعالم على الرغم من كل شيء. سنعرف فقط بالضبط في شهور أو سنوات.

كذا:  مكان عمل صحي كحول لم تتحقق الرغبة في إنجاب الأطفال